高蛋白飲食通常被推薦作為減肥和保持健康的一種方式。但近期的兩項新研究表明，高蛋白飲食似乎會對腎功能正常的人群造成腎損傷。研究結果發(fā)表在《腎臟病透析移植》上。

▲ 荷蘭的研究

在這項研究中，荷蘭萊頓大學醫(yī)學中心的Kevin Esmeijer博士及其同事使用食物頻率問卷收集了4837名60-80歲有心肌梗塞病史并參與Alpha Omega試驗的患者的飲食數據。

在基線和41個月的隨訪中，研究人員從儲存的血液樣本中測量了血清胱抑素C(cysC)和血清肌酐。

該隊列的平均年齡為69歲，平均估計腎小球濾過率(eGFR)為82 mL / min / 1.73m2。結果顯示，與普通人群相比，有心肌梗塞病史的患者腎功能的年下降率翻倍，因此罹患慢性腎臟病(CKD)的風險更高。

對于整個隊列，平均總蛋白質攝入量為71 g /天，其中大約2/3來自動物蛋白，其余1/3來自植物。

分析表明，每天攝入的蛋白質總量與腎功能年下降率呈負相關。每日總蛋白攝入量超過1.20 g/每公斤理想體重的患者的eGFRcysC年變化為每日總蛋白攝入量低于0.80 g/kg的患者的兩倍。

具體來說，每天攝入蛋白質總量最高的人群中eGFRcysC的年變化為-1.60 mL/min/1.73m2，而每天攝入蛋白質總量最低的人群中eGFRcysC的年變化為-0.84 mL/min/1.73m2。

他們指出，每天每多攝入0.1 g/kg理想體重的動物蛋白，每年eGFRcysC就會額外減少-0.12 mL/min/1.73m2。

亞組分析還表明，與非糖尿病患者相比，糖尿病患者的蛋白質攝入量與eGFR下降之間的相關性要高3倍。

作者總結說：“盡管我們的患者接受了最先進的藥物治療，但我們觀察到低蛋白攝入對腎臟功能的有益作用?！?/p>

▲ 韓國的研究

在韓國的研究中，首爾延世大學腎臟疾病研究所的醫(yī)學博士Jong Hyun Jhee和他的同事分析了來自韓國基因組和流行病學研究的9226名參與者的高蛋白飲食對腎臟超濾和腎功能下降的影響。

通過食物頻率問卷評估，研究人員根據每日蛋白質攝入量的高低將患者分為四組。這些參與者的平均年齡為52歲，平均隨訪時間為11.5年。

在每日蛋白質攝入量的四個分組中，最高蛋白質攝入量的那一組，腎臟超濾的發(fā)生率(定義為eGFR，其殘差經過混雜因素校正后為> 95%)顯著高于6%。而在蛋白質攝入最低的分組中該比例為5.2%(P = .02)。

在每日蛋白質攝入量最高的分組中，eGFR的年平均下降幅度再次達到最高，為-2.34 mL / min / 1.73m2，而蛋白質攝入最低的分組中eGFR的年平均下降幅度為-2.01 mL / min / 1.73m2攝入量(P = .02)。

研究人員還觀察了蛋白質攝入量的增加是否與腎功能迅速下降(eGFR下降每年> 3 mL / min / 1.73m2)的風險增加有關。

他們發(fā)現，與蛋白質攝入最低的分組成員相比，蛋白質攝入最高的分組成員，每年發(fā)生eGFR迅速下降的風險要高32%(P = .03)。

Jhee和他的同事隨后采取進一步的步驟來證實他們的發(fā)現。首先，他們將隊列分為患有和不患有腎超濾的人群，并觀察到患有腎超濾的人群與不患有的人群相比，平均每日蛋白質攝入量更高(P = .02)。他們隨后發(fā)現，腎功能下降更快的情況只發(fā)生在那些先前患有超濾的人群中。

他們總結說：“這些發(fā)現使我們推斷，蛋白質攝入量增加可能是腎臟超濾的獨立危險因素，而腎臟超濾會加速腎臟功能的惡化。”

▲ 改變固有認知

目前，高蛋白文化被標榜為“21世紀初的首選、健康和安全的飲食方式”。諸如Atkins，Zone，South Beach和生酮飲食等飲食法已經出現。在這些飲食方法中，每日蛋白質攝入量占每日總能量攝入的20%至25%或更多。我們被告知，獲得充足的蛋白質是復興狩獵祖先的精神，將有助于保持我們的瘦肌肉和減少脂肪量。

但是，鑒于這兩項新的研究以及其他數據，我們必須認識到高蛋白飲食并不像所聲稱的那樣安全，因為它可能損害腎臟健康，導致個體或CKD高危人群腎功能的快速下降。與高蛋白飲食相關的腎小球超濾過可能導致腎小球新生性腎病的更高風險，或可能加速先前存在的腎小球性腎病的進展。

對于肥胖或糖尿病患者，或有心血管疾病史的患者，或腎臟健康不能得到充分保護的孤立腎患者，應避免采取攝入高蛋白的方法來減肥。

參考資料：https://www.medscape.com/viewarticle/921877

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網址: 兩項新研究表明：高蛋白飲食，會對腎造成損傷 http://m.u1s5d6.cn/newsview147226.html