一周末的早晨，我剛剛打開診室的門，從門外涌進(jìn)一群人，一問才知道是一家五口人全部發(fā)熱，伴畏寒、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。

   第一印象是：集體發(fā)病，肯定是食物中毒，經(jīng)過仔細(xì)詢問，原來是吃了放在冰箱里兩個月的餃子，而且這兩個月期間有停電情況發(fā)生，他們在吃了變質(zhì)的餃子后出現(xiàn)了急性感染中毒癥狀，經(jīng)過抗感染、補(bǔ)液等治療，他們?nèi)业牟∏橹鸩椒€(wěn)定了下來。他們百思不得其解：餃子在自家冰箱里儲存著，怎么就變質(zhì)了呢？怎么就食物中毒了呢？

原來是冰箱里放的東西比較多，不少細(xì)菌均可以在冰箱里面繁殖，餃子內(nèi)有肉餡，雖然用食品袋封裝完好，放入冰箱后仍然會滋生細(xì)菌，極易導(dǎo)致食物中毒，出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至出現(xiàn)膿毒血癥和感染性休克威脅生命。所以，冰箱并非大家認(rèn)為的“安全箱”，使用不當(dāng)會致命，有些細(xì)菌不僅不怕冷，冰箱還是它們喜歡的地方。

冰箱中有哪些常見的細(xì)菌呢？

1.志賀氏菌：志賀氏菌在體外生存能力較強(qiáng)，可在瓜果、蔬菜及污染物上生存1-3周，通常溫度越低，志賀氏菌生存時間越長；一旦感染志賀氏菌會引起發(fā)熱、腹瀉、腹痛等腸道感染癥狀，嚴(yán)重情況下可能導(dǎo)致膿毒血癥、感染性休克等。

2.沙門氏菌：沙門氏菌主要存在于奶類、肉類和蛋類，對外界的抵抗力較強(qiáng)，在水和土壤中能存活數(shù)月，在冰箱低溫環(huán)境中依然可生存3-4個月。最常見的癥狀是胃腸炎，如嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱，常見潛伏期為12～36小時，病程一般為2-3天，重者可引起脫水、休克，部分病人可發(fā)展為敗血癥。

3.李斯特菌：李斯特菌主要存在于肉類、蛋類、海產(chǎn)品及奶制品、蔬菜等，單增李斯特菌能夠在廣泛的溫度范圍內(nèi)生存，甚至在零下20攝氏度的冷凍室內(nèi)也能存活一年，是冷藏食品威脅人類健康的主要病原菌之一，因此又被稱為“冰箱殺手”。感染單增李斯特菌后的初期癥狀，與急性胃腸炎類似，發(fā)熱、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐，到了后期，可引發(fā)敗血癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，有時引發(fā)腹膜炎、心內(nèi)膜炎、骨髓炎等其他局灶侵襲性感染，如未及時治療，患者常有生命危險。

4.耶爾森氏菌：耶爾森氏菌可分布在蔬菜、乳和乳制品、肉類、豆制品、沙拉、牡蠣、蝦等食物中。如果食品和飲水被耶爾森菌污染，人食用后可能會出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，甚至引起小腸結(jié)腸炎。

如何預(yù)防冰箱里的食物變質(zhì)呢？

1.避免在冰箱內(nèi)長時間存放食物，尤其停電后及時清理冰箱內(nèi)的食物，腐爛變質(zhì)的食物及時清理掉。

2.生食與熟食品分開存放。

3.使用保鮮袋或保鮮膜，飯菜及熟食等從冰箱取出后充分加熱再食用。

4.定期對冰箱進(jìn)行徹底消毒，減少冰箱細(xì)菌滋生。（感染科 胡敬華）

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