（1）臥位牽引法：在患者的床頭安裝滑輪，將枕領帶兜住患者的枕后部及下領，用牽引繩通過滑輪牽引枕領帶，達到頸推牽引的目的。臥位牽引時要求患者頸椎處于輕度屈曲狀態(tài)，牽引繩與地面呈200-300。臥位牽引的重量依據(jù)患者的癥狀、體重及身體耐受程度來決定。一般患者選擇的牽引重量為2-3千克，以

　　患者感到舒適，頸部肌肉放松為準。每日牽引1-2次，每次1-2小時，3-4周為1個療程。

　　（2）坐位牽引法：患者將枕領帶兜住后枕部及下領部。用牽引繩將枕頜帶通過頭頂上方的滑輪與牽引重物相連。患者慢慢坐在椅子上，下腰部放松和屈曲，下肢伸展，雙臂下垂于身體兩側。坐位牽引的重量依據(jù)患者的年齡、身體素質(zhì)、臨床癥狀及頸部肌肉狀況決定。決定牽引重量的原則是，從小重量開始，逐漸增加，以患者牽引時感到放松、舒適為準。一般從2千克重量開始，增加到5-6千克，個別體重較大的患者的牽引重量還可以酌情增

　　加，一般不超過體重的1/10。每日牽引1-2次，每次30-60分鐘，3-4周為1個療程。腰椎骨質(zhì)增生

　　（3）徒手牽引法：患者平臥位，治療師站立于患者頭部，雙手置于患者腦后。首先輕柔的牽引頭頸部，通過屈曲、伸展、側屈、旋轉(zhuǎn)等動作確定最佳牽引位置。然后治療師逐漸有控制的后倚身體，牽引患者的頭頸部。牽引維持一段時間后，治療師逐漸放松牽引力，反復進行。

　　（4）牽引注意事項

　?、僮鲱i椎牽引前，應該到醫(yī)院進行詳細檢查，以確定患者是否適合做頸部牽引治療?；颊叩谝淮巫鲱i椎牽引應該在醫(yī)院中進行，這樣患者及家屬可以學習和掌握頸椎牽引的基本方法、牽引重量及注意事項，防止發(fā)生意外。

　　②患者在進行牽引前，應仔細檢查牽引所需的器具。枕頜帶要柔軟、通氣、不損傷皮膚，大小合適，不壓迫耳朵等;牽引繩要結實，長度合適;牽引架及牽引用滑輪固定要牢固可靠。

　?、刍颊哌M行頸椎牽引時，要調(diào)節(jié)好牽引的方向和角度，以達到最佳治療效果。如果頸椎椎體后緣存在骨質(zhì)增生，牽引方向應與頸椎的軸線方法一致，頸椎不可前屈。頸椎骨質(zhì)增生有哪些治療方法？

　?、茴i椎牽引所使用的枕領帶松緊要合適，特別是不能壓迫頸部。因為枕領帶過緊會壓迫頸動脈，造成頭部缺氧及心率的變化，嚴重者可使患者出現(xiàn)暈厥。

　?、葑⒁鉅恳闹亓亢蜁r間。確定牽引重量時因人而異，體重重的人，相對胖的人牽引重量大些;而瘦小的人牽引重量相對小些。確定牽引重量原則是從小重量開始，逐漸增加，找出適合自己的牽引重量。確定牽引時間也從短時間開始，逐漸延長。

　?、拊谧鲱i部牽引的早期，如果出現(xiàn)一些不適反應，可以減少牽引重量，縮短牽引時間，繼續(xù)觀察。如果不適反應繼續(xù)加重，應立即停止牽引，找出原因，必要時應請醫(yī)務人員進行處理。
 

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