從2018年開始，世界衛(wèi)生組織把每年的3月4日定為國際“HPV知曉日”，目的是讓人們認(rèn)識(shí)HPV病毒對(duì)人類的危害性，重視對(duì)HPV病毒感染的預(yù)防和篩查。在宮頸癌的研究中發(fā)現(xiàn)99%的宮頸癌都感染了高危型人乳頭瘤病毒，也就是高危HPV感染導(dǎo)致。所以HPV病毒與宮頸癌密切相關(guān)，宮頸癌是女性唯一可以預(yù)防和消除的惡性腫瘤。

HPV與宮頸癌的關(guān)系？

HPV病毒有200多種亞型，其中的54種HPV可以感染生殖器部位，根據(jù)各型HPV與宮頸癌發(fā)生的危險(xiǎn)性分為高危型、中危型、低危型。中、高危型與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)的，70%以上的宮頸癌是由HPV16和18型引起的。

HPV是如何被感染上的呢？

HPV傳染性強(qiáng)，是通過直接接觸感染。性接觸是主要的傳播途徑。除了性傳播，HPV病毒還可以通過唾液、皮膚接觸感染到人體特殊部位的皮膚、粘膜；另外手接觸了HPV污染的物品，也可將病毒帶入人體的生殖器官，或生殖器直接接觸到有HPV污染的浴巾、內(nèi)衣等都可以感染上HPV。

如何發(fā)現(xiàn)HPV感染和得了宮頸病變呢？

對(duì)于宮頸癌前病變及早期宮頸癌是沒有癥狀的，甚至做婦科檢查醫(yī)生通過肉眼也不能直接發(fā)現(xiàn)病變。醫(yī)生需要從陰道內(nèi)及宮頸表面取樣進(jìn)行組織學(xué)檢查，篩查出宮頸癌前病變及早期宮頸癌。只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變及早期宮頸癌，積極治療就可能阻斷宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展。所以消除宮頸癌最主要的措施是進(jìn)行預(yù)防高危HPV感染及宮頸癌的篩查。

怎樣預(yù)防HPV感染？

首先避孕套可以減少感染的機(jī)會(huì)。但不能完全避免。性生活是HPV病毒的主要傳播途徑，但不是唯一，在公共場(chǎng)合生殖器周圍的皮膚粘膜接觸也有可能會(huì)被傳染，HPV病毒可以在肛門和生殖器周圍皮膚任何區(qū)域存活，而且可以存活很多年。避孕套無法覆蓋這些區(qū)域。

其次鍛煉身體，良好的生活習(xí)慣，提高免疫力，也可以降低感染幾率和致病概率。有性生活的女性一生中有80%的機(jī)會(huì)感染HPV,90%的感染一般在1-2年可通過自身的免疫力自然清除掉的。

最可靠有效的預(yù)防，是接種HPV疫苗，可預(yù)防大部分HPV病毒感染。

目前中國上市有國產(chǎn)2價(jià)、進(jìn)口2價(jià)、進(jìn)口4價(jià)和9價(jià)四種類型的HPV疫苗，四種疫苗都包含了HPV16/18型，據(jù)統(tǒng)計(jì)70%的宮頸癌都是由HPV16/18引起的，所以接種二價(jià)、四價(jià)可降低70%左右患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)，接種九價(jià)可降低90%患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

HPV疫苗能維持多久，需要過一段時(shí)間打加強(qiáng)針嗎？效果怎么樣？

HPV疫苗的歷史從它誕生至今已有近20年的歷史，根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)，HPV疫苗已經(jīng)有16年的隨訪研究，至今未發(fā)現(xiàn)一例相關(guān)病變，因此HPV疫苗有較長的保護(hù)效果。另外研究發(fā)現(xiàn)接種疫苗產(chǎn)生的抗體水平與年齡呈負(fù)相關(guān)，HPV疫苗接種年齡越低，HPV誘導(dǎo)出的抗體水平越高。對(duì)9-17歲女性接種二價(jià)、四價(jià)疫苗，接種后抗體是18-26歲女性的1.42-3.0倍，所以對(duì)于9-14歲的女孩來說，接種兩劑就可能達(dá)到成人接種三劑一樣的效果。因此2020年世衛(wèi)組織《消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》，提出2030年消除宮頸癌，需要90%的女孩在15歲之前完成HPV疫苗接種。

近年來，HPV感染呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)，15-19歲人群的感染率增加，盡早接種HPV疫苗十分必要。世界衛(wèi)生組織建議，防控宮頸癌的一級(jí)預(yù)防措施為接種HPV疫苗，9-14歲女孩為首要推薦接種人群。

目前國產(chǎn)2價(jià)HPV疫苗很充足，在宮頸癌的預(yù)防上和進(jìn)口二價(jià)、四價(jià)是有一樣的相當(dāng)好的效果。而進(jìn)口9價(jià)HPV疫苗價(jià)格高，量少，我們建議不要盲目等待9價(jià)疫苗，在等待9價(jià)疫苗過程中，會(huì)讓自己暴露在感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)中，應(yīng)該先接種2價(jià)或4價(jià)疫苗，能夠有效的降低70%以上的HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。所以說預(yù)防HPV感染要從青少年入手，青春期的女孩子們都應(yīng)該盡早接種HPV疫苗。

接種完HPV疫苗，還是要定期進(jìn)行宮頸癌的篩查，才可以預(yù)防宮頸癌，早發(fā)現(xiàn)早治療！

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