子宮腺肌癥是女性常見的婦科疾病?;剂俗訉m腺肌癥等于生活被判了緩期死刑?,F(xiàn)在治療子宮腺肌癥的方法很多。那么這么多方法效果都好嗎?
子宮腺肌癥的治療方法:
一、藥物治療
對年輕有生育要求、近絕經(jīng)期、不愿接受手術治療或想保守治療的患者,均可考慮藥物治療。常用的藥物有達那唑、孕三烯酮、口服避孕藥、孕激素、米非司酮和促性腺激素釋放激素激動劑。但這些藥物均可造成閉經(jīng),有一定的副作用,須在醫(yī)生指導下使用!
打達菲林
采用性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa)注射治療,GnRHa(激素類藥物)注射可以使體 內的激素水平達到絕經(jīng)的狀態(tài),從而使異位的子宮內膜逐漸萎縮而起到治療的作用。
治療缺點:
1.GnRHa長期應用會出現(xiàn)更年期癥狀,甚至導致嚴重的心腦血管并發(fā)癥及骨質疏松等,所以在應用GnRHa 3個月后建議反向添加雌激素以緩解并發(fā)癥。
2.GnRHa費用較高,每月需人民幣1000-2000元左右,所以目前并不作為長期治療的方案。
3.一旦停藥,月經(jīng)恢復就可能導致病變的再次進展。
曼月樂環(huán)
曼月樂是一種局部藥物避孕法,含有激素。上曼月樂能削減經(jīng)血血量,縮短經(jīng)期出血時間,部分患者達到緩解經(jīng)痛的效用。
治療缺點:
上曼月樂環(huán)子宮腺肌病病灶沒有根除,病根還在,上環(huán)部分人有效果,部分人無效。上環(huán)的副作用:血量減少或經(jīng)期延長,月經(jīng)淋漓不盡,周期長;閉經(jīng);盆腔感染;子宮腺肌病子宮 會逐漸增大導致節(jié)育器脫落、發(fā)胖等
中醫(yī)治療
子宮腺肌病是西醫(yī)的病名,根據(jù)其臨床癥狀和體征,可以歸屬于中醫(yī)的“痛經(jīng)”、“月經(jīng) 過多”、“經(jīng)期延長”等病的范疇。按照中醫(yī)的理解,子宮腺肌病與瘀血內阻有關,而血 瘀的形成又與寒凝、氣滯、痰濕等致病因素有關。
所以在治療方面,既要以活血化瘀為原則,又要針對瘀血形成的原因及虛弱的程度,予以兼顧。一般采用中醫(yī)的膏藥外敷及中藥治療,用膏藥(如桂苓宮膜貼等)或中藥(桂枝茯苓丸、調經(jīng)至寶九等)及艾灸,火療等 來治療子宮腺肌癥。
治療缺點:
長期服用中藥對身體會有所危害,因為身體都會長生抗藥性。造成器官及免疫損傷。關鍵是效果不明顯,因人而異。有人有效,有人無效。
二、介入治療
近年來,隨著介入治療技術的不斷進步。選擇性子宮動脈栓塞術也可以作為治療子宮腺肌病的方案之一。但是介入治療影響子宮血運,業(yè)界不認可。
介入治療的作用機制有:
1、異位子宮內膜壞死,分泌前列腺素減少,緩解痛經(jīng);
2、栓塞后子宮體變軟,體積和宮腔內膜面積縮小,減 少月經(jīng)量;
3、子宮體積不斷縮小和平滑肌收縮,阻斷引起內膜異位 的微小通道,降低復發(fā)率;
4、局部雌激素水平和受體數(shù)量下降
5、在位內膜側支循環(huán)的建立,可由基底層逐漸移行生 長恢復功能。
治療缺點:
學者認為子宮動脈栓塞術會影響子宮及卵巢的血運, 從而對妊娠有不利影響。可能會導致不孕、流產(chǎn)、早 產(chǎn)并增加剖宮產(chǎn)率。雖然降低復發(fā)率,但復發(fā)率還是 高,沒有達到理想的水平!
三、宮腹腔鏡
宮腔鏡治療不干凈,復發(fā)率高
目前有一部分醫(yī)院誘導患者采用宮腹腔鏡治療子宮腺肌病,部分醫(yī)院把握了女性不想開腹手術及術后美容等心理作用,諸不知,宮腹腔鏡手術對子宮肌瘤有作用,而在治療彌漫性子宮腺肌病及子宮腺肌瘤是一點作用都沒,復發(fā)率非常之高。 宮腹腔鏡手術目前各家醫(yī)院都能開展,如果宮腹腔鏡能治療子宮腺肌病,那么子宮腺肌病就不會被稱作 “不死的癌癥”。
治療缺點:
宮腹腔鏡由于視野受限,而子宮腺肌癥往往是彌漫性,采用腹腔鏡手術是做不干凈, 容易復發(fā)!
四、海扶、奧洛克、超聲消融
海扶刀、奧洛克 都是屬于超聲消融術
低能量的超聲波經(jīng)超聲聚焦刀準確聚焦于靶組織,能量得到數(shù)千倍放大,然后通過生物溫熱效應,并自動精確的控制其治療功率、時間和治療范圍,使病變組織變性和壞死,或使子宮內膜的病變組織得以消融,之后在代謝過程中脫落排除體外或被吸收甚至消失,從而使病變結構功能恢復正常。
治療缺點:
超聲消融術對肌瘤有一定的作用,但對腺肌瘤、腺肌癥的病灶不易消除,一般三個月內就復發(fā)基本起不到任何作用
五、子宮切除術治療
子宮切除術治療切除子宮 代價太大
對于病情嚴重以及沒有生育要求的女性患者,可考慮采取子宮切除術,就是指徹底切除子宮,從而避免殘留病灶,達到徹底治愈、以絕后患的治療效果。
治療缺點:
1、失去子宮會出現(xiàn)內分泌失調、月經(jīng)紊亂。特別是性生活,無性高潮、性交痛等;
2、盆底完整性被破壞,盆底支持力度下降,內臟下垂,嚴重影響生活質量;
3、導致大小便失禁、胃下垂等不良后果。
六、保子宮U形病灶挖除術
保子宮U形病灶挖除術(簡稱U手術),改寫了子宮腺肌癥“必須切除子宮”的歷史
U手術,由我院(鄭州華山醫(yī)院)王斌院長,于2003年研究出。主要適應癥是用于根治子宮腺肌癥,子宮腺肌瘤,子宮內膜異位癥引起的痛經(jīng)等,其挖除的病灶類似字母U形,故取名U形病灶挖除術。返回搜狐,查看更多
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