醫(yī)院的門診來了一位五十多歲的李先生。他拿著體檢報(bào)告，眉頭緊鎖地問醫(yī)生：“醫(yī)生，我體檢報(bào)告上說低密度脂蛋白有點(diǎn)高，這是什么意思？要緊嗎？以后該怎么注意？”醫(yī)生仔細(xì)看了他的報(bào)告，發(fā)現(xiàn)他的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）確實(shí)偏高一些。

這種情況在臨床上很常見，尤其在中老年人群體中。今天，小編就來和大家詳細(xì)聊聊關(guān)于低密度脂蛋白膽固醇升高的問題，以及在飲食上我們應(yīng)該注意些什么。

什么是低密度脂蛋白膽固醇？

膽固醇是一種脂類物質(zhì)，對(duì)人體來說是必需的，參與細(xì)胞膜的構(gòu)成、激素的合成等重要生理過程。但是，膽固醇需要在血液中以脂蛋白的形式運(yùn)輸，其中主要的兩種脂蛋白就是低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。

我們可以把低密度脂蛋白比作血液中的“運(yùn)輸車”，它負(fù)責(zé)將膽固醇從肝臟運(yùn)送到身體各組織。而高密度脂蛋白則像“回收車”，將組織中多余的膽固醇運(yùn)回肝臟進(jìn)行處理。因此，人們形象地把低密度脂蛋白稱為“壞膽固醇”，因?yàn)樗鼤?huì)將膽固醇運(yùn)送到血管壁，而高密度脂蛋白則被稱為“好膽固醇”，因?yàn)樗軐⒛懝檀紡难鼙谶\(yùn)走。

LDL的正常范圍是多少？

根據(jù)臨床標(biāo)準(zhǔn)：

正常范圍：< 3.4 mmol/L（< 130 mg/dL）。

輕度升高：3.4–4.1 mmol/L（130–159 mg/dL）。

顯著升高：> 4.1 mmol/L（> 160 mg/dL）。

對(duì)于患有心血管疾病或其他高危人群，建議將LDL控制在2.6 mmol/L（100 mg/dL）以下，而極高危患者的目標(biāo)甚至更低（如1.8 mmol/L或70 mg/dL以下）。

低密度脂蛋白升高有何危害？

當(dāng)血液中低密度脂蛋白膽固醇水平過高時(shí)，過多的膽固醇就會(huì)沉積在血管壁上，形成斑塊，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化是心腦血管疾病的罪魁禍?zhǔn)?，它可以?dǎo)致血管狹窄、血流受阻，甚至形成血栓，引發(fā)冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死等嚴(yán)重疾病。

據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的數(shù)據(jù)顯示，心血管疾病是全球頭號(hào)死因，每年導(dǎo)致數(shù)百萬人死亡。而高膽固醇血癥，尤其是低密度脂蛋白膽固醇升高，是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素之一。

低密度脂蛋白超標(biāo)時(shí)，哪些食物要盡量少吃？

既然低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì)對(duì)健康造成嚴(yán)重危害，那么在飲食上我們應(yīng)該如何進(jìn)行調(diào)整呢？以下這五類食物要盡量少吃：

1、高飽和脂肪酸的食物：

飽和脂肪酸主要存在于動(dòng)物性食物中，如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟（豬肝、豬腰等）、動(dòng)物油（豬油、牛油等）、以及一些乳制品（黃油、奶油等）。這些食物會(huì)顯著升高血液中的低密度脂蛋白膽固醇水平。研究表明，飽和脂肪酸攝入量占總能量的10%以上時(shí)，會(huì)明顯增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

2、反式脂肪酸的食物：

反式脂肪酸是一種人為加工產(chǎn)生的不飽和脂肪酸，主要存在于一些加工食品中，如人造黃油、起酥油、餅干、蛋糕、油炸食品等。反式脂肪酸不僅會(huì)升高低密度脂蛋白膽固醇，還會(huì)降低高密度脂蛋白膽固醇，對(duì)心血管健康危害極大。美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）已于2018年全面禁止在食品中使用人造反式脂肪酸。

3、高膽固醇的食物：

盡管食物中的膽固醇對(duì)血液膽固醇水平的影響相對(duì)較小，但對(duì)于一些對(duì)膽固醇比較敏感的人群來說，仍然需要適量控制。高膽固醇的食物主要包括動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魷魚、貝類等。中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議，成人每日膽固醇攝入量不宜超過300毫克。

4、高糖分的食物：

過量攝入糖分會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)脂肪合成增多，從而間接升高低密度脂蛋白膽固醇水平。此外，高糖飲食還會(huì)增加胰島素抵抗和炎癥反應(yīng)，進(jìn)一步加重心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。含糖飲料、甜點(diǎn)、糖果等都屬于高糖食物，應(yīng)該盡量少吃。

5、精制碳水化合物：

精制碳水化合物，如白米飯、白面包、面條等，升糖指數(shù)較高，容易導(dǎo)致血糖快速升高，長期過量攝入也會(huì)影響血脂代謝。建議選擇全谷類食物，如糙米、全麥面包、燕麥等，這些食物富含膳食纖維，有助于降低膽固醇。

低密度脂蛋白超標(biāo)，應(yīng)該怎么做？

除了在飲食上進(jìn)行調(diào)整外，降低低密度脂蛋白膽固醇還需要綜合其他方面的措施：

健康的生活方式： 戒煙限酒，規(guī)律作息，保持充足的睡眠。研究表明，吸煙會(huì)導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇升高，而戒煙則有助于降低其水平。

適量運(yùn)動(dòng)： 堅(jiān)持適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、跑步、游泳等，有助于提高高密度脂蛋白膽固醇水平，降低低密度脂蛋白膽固醇水平。建議每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。

藥物治療： 如果通過飲食和生活方式的調(diào)整仍然無法有效降低低密度脂蛋白膽固醇，或者患者本身存在其他心血管疾病的危險(xiǎn)因素，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行藥物治療，如他汀類藥物等。藥物治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行用藥。

定期復(fù)查： 定期進(jìn)行血脂檢查，監(jiān)測(cè)低密度脂蛋白膽固醇水平的變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

總之，低密度脂蛋白膽固醇升高是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，我們應(yīng)該引起足夠的重視。通過合理的飲食調(diào)整、健康的生活方式和必要的藥物治療，我們可以有效地降低低密度脂蛋白膽固醇水平，保護(hù)心血管健康。

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