自二十一世紀(jì)初以來不斷累積證據(jù)的結(jié)果，讓艾滋病毒感染者在病毒被抑制的情況下不會透過性將病毒傳播給他人這一事實(shí)，現(xiàn)在已經(jīng)被HIV/AIDS社群所接受。

在2016年初，PAC鏈接艾滋防治運(yùn)動推出了“無法檢出病毒=不具有傳染力”（U = U）的口號，以促進(jìn)相關(guān)之發(fā)現(xiàn)為大眾所知曉。自從推出以來，這一運(yùn)動迅速凝聚動能并得到了來自60個國家超過400多個組織的認(rèn)可。

2017年9月，美國疾病控制和預(yù)防中心（CDC）在全國同性戀HIV/AIDS宣傳日上，在透過了發(fā)布的一封認(rèn)可科學(xué)事實(shí)的信中加入了此一運(yùn)動。

支持病毒在被抑制情況下能有效阻斷傳播的證據(jù)是顯而易見的。除2000年以來進(jìn)行的一些較小的研究之外，在2007年至2016年之間，已經(jīng)完成了三項經(jīng)由數(shù)千個血清不一致之伴侶（涵括數(shù)千起的性行為）有關(guān)透過性傳播愛滋病毒的大型研究。令人驚訝的是，沒有任一艾滋感染病例是由病毒已被壓制的陽性感染者透過性而傳播給他們病毒陰性之伴侶曾被報告。

迄今為止規(guī)模最大的HPTN 052實(shí)驗(yàn)，研究了來自9個不同國家中1,763名血清不一致伴侶（包括同性戀和異性戀），并隨機(jī)分配了HIV陽性參與者進(jìn)入早期或延遲抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療（ART）組別中；2011年發(fā)布的中期結(jié)果顯示，迄今為止共有39個艾滋病毒陰性的伴侶已經(jīng)感染了病毒，其中28個是有系統(tǒng)發(fā)生上的相關(guān)（即有28人從他們的伴侶而獲得感染）；而在這28個人當(dāng)中，早期進(jìn)入ART組的只有一個人。經(jīng)過這項分析后，所有的艾滋感染者都接受了抗病毒治療，所有的病人都繼續(xù)追蹤到2015年，最終的結(jié)果在去年9月公布。在整個研究過程中，觀察到78例感染案倒，其中72例有系統(tǒng)發(fā)生上之關(guān)聯(lián)；此其中46例與HIV陽性之伴侶有關(guān)，其中8例是發(fā)生在伴侶開始抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療之后。在這八例中，四例是在病毒被抑制之前即發(fā)生，另外四例則是抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療未能達(dá)成抑制病毒而發(fā)生。換句話說，整個研究期間沒有一個是病毒遭抑制之愛滋病毒陽性者傳播感染給他們的伴侶。

去年七月發(fā)表的“PARTNER”研究，是一項針對來自歐洲14個國家1,166名HIV血清不一致伴侶，且其中有超過5800多次無保護(hù)性行為曾被報告的觀察性研究（同時也包含同性戀和異性戀者）。盡管有11個艾滋病毒陰性的伴侶后續(xù)感染了病毒，但這些傳播都沒有關(guān)聯(lián)存在。最后，最近針對血清對立卻彼此吸引的伴侶之研究，其結(jié)果于今年7月在巴黎第九屆國際艾滋病協(xié)會艾滋病毒科學(xué)會議上提出。這項世代研究系追蹤來自三個不同國家358名感染艾滋病毒并有著約1,7000起性行為之同性戀者，研究觀察到三個新的艾滋病毒感染案例。但正如所料，這些感染也沒有任何一個可建立之關(guān)聯(lián)存在。

事實(shí)上，艾滋病毒的治療已經(jīng)發(fā)展到使感染者可以過上健康長壽的生活，只要他們接受有效的抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療，就沒有機(jī)會透過性將病毒傳播給其他人，這是一項鉅大的成功。雖然這個事實(shí)的證據(jù)自2000年以來一直在增長，但影響公眾的認(rèn)知卻一直很慢。然而，距現(xiàn)在不到兩年前發(fā)起的U = U運(yùn)動，直接負(fù)責(zé)解決這個不幸的公眾無知且于迄今為止相當(dāng)短的期間內(nèi)取得飛躍的成功。此一口號體現(xiàn)了治療即預(yù)防的理念。這個想法至少在2010年即已出現(xiàn)，但是由于易于掌握的U = U口號已經(jīng)確立，今年這個概念已經(jīng)被牢牢地推入公共領(lǐng)域，并成為HIV/AIDS社群的一個重要話題。美國疾病控制和預(yù)防中心（CDC）正式支持這項運(yùn)動背后的科學(xué)，更是U = U成為2017年抗擊愛滋最重要信息的另一關(guān)鍵步驟。

U = U是基于堅實(shí)基礎(chǔ)科學(xué)證據(jù)的簡單但卻非常重要之的運(yùn)動。它已經(jīng)成功地影響了輿論，使更多的艾滋病毒感染者（及他們的朋友和家人）了解到，他們可以長壽、健康生活、生孩子，更不用擔(dān)心去傳播感染給別人。這個明確的信息將更容易促進(jìn)治療所帶來不可否認(rèn)的好處，也將鼓勵越來越多的愛滋病毒感染者尋求治療，使艾滋病毒社群更接近實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國艾滋規(guī)劃署2020年90-90-90目標(biāo)，完全消除當(dāng)今許多艾滋病毒感染者仍面臨的徹底不公和過時的恥辱。

本文來源：北京彩虹中心

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網(wǎng)址: HIV病毒 U=U測不出=不具傳染力 在2017年起飛 http://m.u1s5d6.cn/newsview143560.html