腹型肥胖突出,減肥藥非“躺瘦”秘籍
肥胖正影響著全球超10億人口。在我國,超重和肥胖患病率已達(dá)50.7%,預(yù)計(jì)到2030年這一比例將提升至70.5%。
肥胖的成因有哪些?中國人的肥胖特點(diǎn)與西方人有何不同?靠“減肥神藥”是否真能“躺瘦”?在日常生活中我們又該如何管理體重?滬上醫(yī)學(xué)專家日前接受本報(bào)記者采訪,回應(yīng)大眾關(guān)切。
“肥胖的本質(zhì)是體內(nèi)脂肪的積累增加。如果攝入熱量大于消耗熱量,脂肪就會(huì)在體內(nèi)逐漸積累?!睆?fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科教授李小英介紹,肥胖的成因不僅與遺傳相關(guān),還與生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、能量消耗減少、生活節(jié)奏紊亂等環(huán)境因素密切相關(guān)。
要注意的是,中國人的肥胖特點(diǎn)與西方人存在差異。李小英表示,按照BMI(身體質(zhì)量指數(shù))來看,當(dāng)國人BMI≥28則可視為肥胖,而西方人的衡量標(biāo)準(zhǔn)則是BMI≥30,“這種差異是根據(jù)肥胖導(dǎo)致的危害和相關(guān)合并癥來判斷的?!?/p>
如果用腰圍來判斷,當(dāng)中國男性腰圍≥90厘米,女性≥85厘米,即可判斷為中心性肥胖(腹型肥胖)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,中國人群體脂分布更趨向于腹腔內(nèi)積聚,近三成中國成年人為腹型肥胖。目前,醫(yī)學(xué)界已將肥胖定義為一種進(jìn)展性、易復(fù)發(fā)、可治療的慢性疾病,已知肥胖與200余種疾病的發(fā)生有關(guān),如2型糖尿病、高血壓、血脂異常、冠心病、阻塞性睡眠呼吸暫停等。而腹型肥胖是一種危害更大的肥胖類型,腰圍過大往往反映了內(nèi)臟脂肪過多,更易引發(fā)代謝紊亂及心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
如何有效減肥?在李小英看來,日?;顒?dòng)是能量消耗的重要部分,大約可消耗總能量的30%。進(jìn)食本身也會(huì)消耗一部分能量,約占10%。而能量消耗的最大部分來自基礎(chǔ)代謝,約占60%。換句話說,一個(gè)人的體重主要由基礎(chǔ)代謝決定。
那么,運(yùn)動(dòng)能否增加能量消耗?李小英表示,答案是肯定的,但運(yùn)動(dòng)可消耗的能量非常有限。即使進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),也只能在日常消耗的基礎(chǔ)上增加10%到20%。簡(jiǎn)言之,單純靠運(yùn)動(dòng)減重是非常困難的。
減肥并非簡(jiǎn)單的“少吃多動(dòng)”。近年來一些創(chuàng)新藥物的出現(xiàn),尤其是創(chuàng)新雙靶點(diǎn)GIP/GLP-1類藥物(如司美格魯肽)為肥胖治療帶來了顯著改變?!斑@類藥物可以使肥胖患者的體重下降15%到20%,甚至更多。這從根本上改變了肥胖治療的現(xiàn)狀,使藥物成為體重管理的有效工具。”李小英提醒,有了減重藥物并不意味著可以“躺瘦”,生活方式的管理依然是重要基礎(chǔ),否則減重效果有限。
醫(yī)生提醒,大眾在日常生活中可以通過BMI、體脂率和腰圍等數(shù)據(jù)判斷自己是否肥胖。對(duì)于長(zhǎng)期體重管理,良好的生活方式是關(guān)鍵。在飲食方面,不推薦極端低碳水化合物或生酮飲食。如果做到每天進(jìn)食七分飽,對(duì)體重管理會(huì)有很好的長(zhǎng)期效果。(記者 李晨琰)
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