《非藥減重》:減肥不光是一個(gè)科學(xué)問(wèn)題,更是一系列社會(huì)問(wèn)題
2025年3月9日,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任雷海潮在十四屆全國(guó)人大三次會(huì)議民生主題記者會(huì)上表示,實(shí)施“體重管理年”3年行動(dòng),普及健康生活方式,加強(qiáng)慢性病防治。該項(xiàng)活動(dòng)柜已于2024年6月正式宣布啟動(dòng)。
那么,什么是“體重管理年”?
“體重管理年”是國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合教育部、體育總局、國(guó)家中醫(yī)藥局等16個(gè)部門(mén)開(kāi)展的活動(dòng),該活動(dòng)旨在通過(guò)加強(qiáng)科學(xué)普及和宣傳倡導(dǎo),提高全民的體重管理意識(shí),動(dòng)員社會(huì)廣泛參與,提升全民體重管理意識(shí)和技能,普及健康生活方式,推動(dòng)部分人群體重異常狀況的改善。
直白點(diǎn),就是國(guó)家喊你減肥啦!
據(jù)全國(guó)調(diào)查數(shù)據(jù),2023年中國(guó)居民超重率為34.3%,肥胖率為16.4%,超重和肥胖人口已超6億。
《中國(guó)肥胖患病率及相關(guān)并發(fā)癥:1580萬(wàn)成年人的橫斷面真實(shí)世界研究》報(bào)告顯示,超重男性占比41.1%,女性占比27.7%;肥胖男性占比18.2%,女性占比9.4%。
根據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》數(shù)據(jù),19%的6至17歲兒童和青少年、10.4%的6歲以下兒童存在超重或肥胖,且兒童和青少年中男生的超重和肥胖率高于女生。
這個(gè)話題其實(shí)大家并不陌生,不管是為了規(guī)避肥胖帶來(lái)的健康問(wèn)題,還是減少肥胖帶來(lái)的生活不便,甚至于單純的為了改善個(gè)人形象,我們身邊肯定有不少小伙伴不停地喊著減肥。
那么,為什么需要減肥的人有這么多?
單純地把肥胖理解為“富貴病”,或者把它罪魁禍?zhǔn)讱w結(jié)于人太懶,或者過(guò)勞肥,這樣的推論是否太過(guò)武斷呢?
肥胖背后的機(jī)理到底是什么?
現(xiàn)在市面上流行的運(yùn)動(dòng)減肥、食物減肥、藥物減肥,甚至于手術(shù)減肥,他們背后的又有哪些科學(xué)依據(jù)呢?
它們實(shí)際的效果和副作用又是如何呢?
要知道,在大洋彼岸的美國(guó),高熱量飲食結(jié)構(gòu)帶來(lái)的肥胖問(wèn)題更加嚴(yán)重,《紐約時(shí)報(bào)》暢銷(xiāo)書(shū)作者邁克爾·格雷格,從藥物減肥這個(gè)角度切入,幫我們用科學(xué)視角解讀了,肥胖的根因和背后的各種身體機(jī)制。
于是就寫(xiě)成了我本次收到這本,來(lái)自電子工業(yè)出版社的《非藥減重》。
首先,由肥胖帶來(lái)的健康問(wèn)題的根源,是附著在我們內(nèi)臟周?chē)亩嘤嘀?,它?huì)提升我們的內(nèi)臟負(fù)擔(dān),而要減掉那些危險(xiǎn)的脂肪,必須確保熱量攝入低于熱量消耗。
而能夠控制我們食欲的一個(gè)很重要的化學(xué)成分,來(lái)自于我們身體中一種叫GLP-1的化合物,它能夠提供飽腹感,從而減少能量的攝入。但是這種有我們自己身體分泌的化合物,在血液中很容易被分解代謝,且其分泌水平很難提升,并保持在一個(gè)較高水平。
很多減肥藥便是基于這個(gè)原理來(lái)制造的。有趣的是,用于減肥藥物的,可延緩GLP-1代謝,提升其在人體內(nèi)停留時(shí)長(zhǎng)的化合物,竟然提取自一種名叫吉拉毒蜥的蜥蜴的有毒的唾液中,它可以模擬GLP-1的功能,而且擁有抵抗人體分解的能力。
幾十年來(lái),各類(lèi)“減肥神藥”層出不窮,每隔一兩年,就會(huì)有一種標(biāo)榜安全有效的減肥藥橫空出世。然而, 最終都會(huì)因?yàn)楦鞣N各樣的安全隱患,甚至于嚴(yán)重的副作用,而黯然退場(chǎng)。
依賴(lài)藥物減肥如果有這么多隱患,無(wú)異于將自己提前送入一口更為狹小的棺材里,這完全背離了我們的初衷。
從《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》的一篇社論中,我們發(fā)現(xiàn),指望生產(chǎn)減肥藥的公司自己來(lái)監(jiān)督自己產(chǎn)品的安全性,顯然是不現(xiàn)實(shí)的,因?yàn)樗鼈兏緵](méi)有這樣做的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)。甚至于,在藥物研究過(guò)程中的一些未能在臨床驗(yàn)證,甚至對(duì)藥物上市不利的關(guān)鍵數(shù)據(jù)或者模糊信息,也被刻意隱瞞了。
而美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)的《糖尿病護(hù)理》雜志上,也發(fā)表了一篇針對(duì)GLP-1藥物的批評(píng)性分析,其中一段話值得玩味:“要求制藥商自行監(jiān)管其產(chǎn)品的安全性,這一期望顯然不切實(shí)際,應(yīng)當(dāng)慶幸,那些負(fù)責(zé)飛行安全的人員不會(huì)基于這樣不切實(shí)際的假設(shè)來(lái)行事”。
我們把這種美式表達(dá)翻譯的再直白點(diǎn),那就是如果讓負(fù)責(zé)生產(chǎn)降落傘的工廠負(fù)責(zé)人,自己去負(fù)責(zé)每一批降落傘的質(zhì)檢工作,真的讓他自己背著降落傘從飛機(jī)上跳下去,以此作為抽檢結(jié)果,那么我們有理由相信,降落傘的合格率是100%。
除了制藥企業(yè)外,那些生產(chǎn)“有毒”食品的企業(yè)也同此理。這里面需要引入一個(gè)概念,那就是“健康的商業(yè)決定因素”,它被定義為“那些源于利益驅(qū)動(dòng)的健康影響因素”,也被稱(chēng)為“健康的公司決定因素”。
食品和飲料行業(yè)的影響便是一個(gè)典型的例證,各種高熱量的快餐和糖果廣告更是無(wú)孔不入,輪番轟炸。正如一位公共衛(wèi)生研究人員在《成癮》雜志上發(fā)表的一篇評(píng)論文章所言:“改善健康所面臨的最大挑戰(zhàn),可能在于財(cái)富創(chuàng)造與健康促進(jìn)之間的緊張關(guān)系”。
同時(shí),在格雷格的研究中發(fā)現(xiàn),正常肥胖者在減肥過(guò)程中有25%的減重來(lái)自非脂肪組織的重量,也就是他們的“瘦體重”,這里面包括肌肉。而使用司美格魯肽這樣的藥物,減掉的總體重中有多達(dá)40%是瘦體重。
既然藥物減肥有不可避免的副作用和未知的風(fēng)險(xiǎn),那么手術(shù)減肥是否是更優(yōu)方案呢?手術(shù)減肥主要抽掉的皮下脂肪,這聽(tīng)起來(lái)對(duì)健康是有益處的。
然而,經(jīng)過(guò)研究顯示,肥胖造成的血壓、血糖、炎癥水平、膽固醇和甘油三酯等指標(biāo),卻并未在大規(guī)模吸脂手術(shù)后出現(xiàn)明顯改善。
這是因?yàn)?,造成健康?wèn)題的來(lái)源,是附著在我們內(nèi)臟周?chē)亩嘤嘀?,它?huì)提升我們的內(nèi)臟負(fù)擔(dān),而要減掉那些危險(xiǎn)的脂肪,必須確保熱量攝入低于熱量消耗。
其實(shí),刺激身體產(chǎn)生GLP-1的部位在小腸末端,而我們大部分食物在小腸前段就完成了吸收,因此不能及時(shí)觸發(fā)GLP-1機(jī)制,造成能量的過(guò)多攝入。
這樣的結(jié)構(gòu)源自于漫長(zhǎng)的進(jìn)化,在幾百萬(wàn)年前,人類(lèi)的祖先基本是“全植物進(jìn)食”,而植物細(xì)胞的細(xì)胞壁可以對(duì)其中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)起到保護(hù)作用,延緩消化的速度,所以富含膳食纖維的谷物或者深綠色青菜,都有抵達(dá)小腸末端,觸發(fā)GLP-1 的能力。
在那個(gè)階段,我們的祖先每天攝入的全植物食物達(dá)到100克,而現(xiàn)代人均竟然不到6克。聯(lián)想起那句玩笑話,每天攝入的青菜全靠麻辣燙里的涮菜。
那么,作者提供了哪些有效提升GLP-1分泌,從而幫助自身改善代謝,進(jìn)而達(dá)到減重目的的建議呢?
這里面我?guī)痛蠹铱偨Y(jié)整理了3點(diǎn):
1、 增加咀嚼次數(shù),不要狼吞虎咽,研究發(fā)現(xiàn),肥胖的青少年,吃得越慢,飽腹感就越強(qiáng)烈。
2、 運(yùn)動(dòng)和飲食要結(jié)合起來(lái)。但需要注意的是,運(yùn)動(dòng)減肥達(dá)到一定體重水平后就會(huì)出現(xiàn)瓶頸期,因而飲食的攝入是改變自己代謝調(diào)節(jié)的關(guān)鍵,適量的運(yùn)動(dòng)+晚上7點(diǎn)后避免進(jìn)食是很直接的措施。
3、 那些無(wú)糖類(lèi)食物,不代表沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn),他們對(duì)糖尿病的威脅也不容小覷。
當(dāng)然了,所有的措施其實(shí)你都不陌生,但是貴在堅(jiān)持,祝愿大家都有一個(gè)好的身體,都有一個(gè)健康快樂(lè)的生活!
最后的最后,感謝出版社小姐姐的贈(zèng)書(shū)!
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網(wǎng)址: 《非藥減重》:減肥不光是一個(gè)科學(xué)問(wèn)題,更是一系列社會(huì)問(wèn)題 http://m.u1s5d6.cn/newsview1426942.html
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