減肥人群適合的藥物通常需要在醫(yī)生指導下選擇，常見的包括奧利司他、利拉魯肽、安非他酮-納曲酮等處方藥。這些藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行盲目服用。

1、奧利司他

該藥屬于胃腸道脂肪酶抑制劑，能減少約30%的脂肪吸收，適用于BMI大于等于27kg/m2且伴有并發(fā)癥或BMI大于等于30kg/m2的人群。常見副作用包括油性斑點、胃腸排氣增多等消化道反應，長期服用可能影響脂溶性維生素吸收，需配合維生素補充劑。

2、利拉魯肽

作為GLP-1受體激動劑，可通過延緩胃排空和調節(jié)下丘腦食欲中樞產生飽腹感，可使體重平均下降5%-10%。適用于合并2型糖尿病或胰島素抵抗的肥胖患者，可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應，甲狀腺髓樣癌病史者禁用。

3、安非他酮-納曲酮

該復方制劑通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，同時調節(jié)多巴胺和opioid系統(tǒng)降低食欲，適用于BMI大于等于30kg/m2或BMI大于等于27kg/m2合并高血壓、高血脂等代謝異常者。需警惕血壓升高、心率加快等心血管不良反應，嚴重肝腎功能不全者禁用。

需要強調的是，藥物干預僅作為生活方式干預無效時的二線選擇，且需在專業(yè)醫(yī)師評估后使用。減肥治療應以飲食控制結合運動鍛煉為基礎，每周建議進行150分鐘以上中等強度運動，每日熱量攝入應比消耗量減少500-750kcal。使用任何減肥藥物期間都應定期監(jiān)測肝腎功能、心血管指標等，出現(xiàn)嚴重不良反應需立即停藥就醫(yī)。

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