2024-11-30 梅斯學術(shù) MedSci原創(chuàng) 發(fā)表于陜西省

UCL 和悉尼大學研究人員分析 14761 名志愿者數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)日常少量運動可降血壓，如每天多 5 分鐘運動可降收縮壓 0.68mmHg 等，強調(diào)運動對血壓管理重要性。

長期以來，運動被認為可以幫助人們改善代謝、降低血壓。然而，心血管健康指南推薦的每次30分鐘以上的中高等強度運動，每周至少150分鐘的運動量，讓很多人望而卻步。那么，每天少量的運動是否能對血壓有所改善呢？這方面的研究由于需要佩戴專門的可穿戴運動計量設(shè)備，因此較為缺乏。

近日，倫敦大學學院（UCL）和悉尼大學的研究人員在Circulation雜志發(fā)表了研究成果，從ProPASS的6個隊列中收集、分析了14761名佩戴活動追蹤器的志愿者的健康數(shù)據(jù)，以探討日?；顒优c血壓之間的關(guān)系。研究顯示，每天額外進行5分鐘提高心率的運動，如爬樓梯、跑步或騎自行車等，可使收縮壓降低0.68 mmHg，舒張壓降低0.54 mmHg。此外，每天額外20-27分鐘，收縮壓、舒張壓就會出現(xiàn)臨床意義的改善，或可在人群水平上降低28%的心血管疾病發(fā)病率。

研究內(nèi)容與思路

一、樣本特征

作者收集了“前瞻性身體活動、坐姿和睡眠聯(lián)盟（ProPASS）”的6項觀察性隊列研究：TMS（荷蘭；n=7515；48.9%）、BCS70（英國；n=5250；34.1%）、ALSWH（澳大利亞；n=985；6.4%）、DPhacto（丹麥；n=835；5.4%）、NES（荷蘭；n=537；3.5%）、FIREA（芬蘭；n=254；1.7%）。共獲得15376名具有有效運動行為數(shù)據(jù)的個體，其中，14761名個體擁有足夠的結(jié)局數(shù)據(jù)（包括24小時行為和血壓數(shù)據(jù)），被納入分析。

使用大腿佩戴的加速度計來收集參與者的行為數(shù)據(jù)。將所有行為分為6類：睡眠、久坐行為、站立、慢走（節(jié)奏<100步/分鐘）、快走（節(jié)奏≥100步/分鐘）、類似運動的身體活動（如跑步、騎行）。共收集7天，全天24小時監(jiān)測。

參與者的平均年齡為54.2±9.6歲，其中大約一半為女性（53%）。研究對象一天中平均睡眠時長7.13±1.19小時；大部分時間都是久坐不動的（10.7±1.9小時）；平均站立時間為3.2±1.1小時；慢走（1.6±0.6小時）和快走（1.1±0.5小時）的平均步行時間相似；類似運動的身體活動花費時間最少，為16.0±16.3分鐘。參與者平均收縮壓和舒張壓分別為132.2±19.1 mmHg和79.1±11.6 mmHg，其中24.0%（n=3344）的樣本正在服用降壓藥。

研究思路：以往運動研究都是只納入了一兩個數(shù)據(jù)庫或者數(shù)據(jù)集，這項研究納入了多個數(shù)據(jù)庫的運動數(shù)據(jù)，使最終出來的結(jié)果更具有普適性。此外，此研究采用了組合數(shù)據(jù)分析方法，將參與者一天中的所有活動視為一個整體，具體活動則為模塊，通過替換模塊，即模擬改變活動的時間分配，比如用運動替代久坐，來估算對血壓的影響。這樣可以讓我們更清楚地了解日?；顒咏M合對健康的綜合效應，而不僅僅剖析某一種運動帶來的影響，是一個值得借鑒的研究思路。

二、運動行為對收縮壓的影響

分析發(fā)現(xiàn)，在6種行為中，運動或睡眠時間長與收縮壓更低相關(guān)，而久坐時間長則與收縮壓更高相關(guān)。站立、慢走或快走的時間與收縮壓之間沒有關(guān)聯(lián)。重新分配時間的分析顯示，用運動類活動替代其他行為，收縮壓降低幅度最大。例如，將5分鐘的久坐替換為運動，與收縮壓降低0.68 mmHg相關(guān)。將5分鐘的久坐時間替換為站立、慢走、快走或睡眠時，也觀察到收縮壓下降。如果在保持其他行為不變的情況下，以運動類活動代替≈20分鐘的快走、≈21分鐘的久坐、≈22分鐘的站立、≈26分鐘的慢走或≈27分鐘的睡眠，則收縮壓可改善2 mmHg。

研究思路：作者將運動對于收縮壓以及舒張壓的影響分開分析，首先探討了運動對于收縮壓的影響，分析了6類行為對于舒張壓的影響，以及通過模型計算相應運動量對于收縮壓的調(diào)節(jié)影響，分析不同運動之間相互轉(zhuǎn)化后，收縮壓的變化情況，從而讓我們以客觀的數(shù)據(jù)直觀觀察到運動帶來的降收縮壓效果，更具可信度。

三、運動行為對舒張壓的影響

在6種行為中，運動類活動或睡眠時間越長，舒張壓越低，而久坐時間越長，舒張壓越高。慢走與舒張壓之間沒有關(guān)聯(lián)。重新分配時間的分析顯示，用運動類活動替代其他行為，舒張壓的降低幅度最大。例如，將5分鐘的久坐替換為運動類活動，與舒張壓降低0.54 mmHg相關(guān)。如果以運動類活動代替額外的≈10分鐘的快走、≈11分鐘的久坐、≈13分鐘的睡眠、≈14分鐘的慢走或≈15分鐘的站立，則舒張壓可改善1 mmHg。此外，除了運動類活動外，用站立、慢走或睡眠代替久坐時間，舒張壓降低1 mmHg是可能的，但這需要大量減少久坐時間，需要減少的時間為78分鐘、95分鐘和106分鐘。

研究思路：同樣的研究思路，將收縮壓變?yōu)槭鎻垑海^察運動對于舒張壓的影響。

小結(jié)

總之，研究結(jié)果表明，將久坐行為、輕度活動或睡眠的時間重新分配到類似運動的活動中，可以顯著降低個體的收縮壓和舒張壓。特別是每天僅需要多運動5分鐘就有助于降低血壓，強調(diào)了短時間高強度運動對血壓管理的強大作用，重申了運動對控制血壓的重要性。

研究人員表示，運動是降低血壓的關(guān)鍵，不需要太長的時間，就能對血壓產(chǎn)生積極影響。對于那些不經(jīng)常鍛煉的人來說，散步對血壓還是有一定好處的。但如果想改變血壓，則需要上點強度，通過劇烈運動對心血管系統(tǒng)施加更多壓力，將產(chǎn)生最大的效果。

比如，將坐電梯改成爬樓梯，將散步改成快走等日常生活的小舉動，就可以達到降壓效果，何樂而不為咧！

參考文獻：

[1] Blodgett JM, Ahmadi MN, Atkin AJ, et al. Device-Measured 24-Hour Movement Behaviors and Blood Pressure: A 6-Part Compositional Individual Participant Data Analysis in the ProPASS Consortium.Circulation. Published online November 6, 2024. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069820

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