近年來，我國的肥胖現(xiàn)象呈爆炸式增長，根據(jù)最新國際醫(yī)學雜志《柳葉刀》發(fā)布數(shù)據(jù)，目前中國人體重超重人群達2億，有9千萬肥胖人群，其中1200萬屬于重度肥胖，已高居全球榜首。肥胖已經(jīng)成為嚴重的社會問題，科學減重刻不容緩。

今天的健康無錫之聲，無錫市第二人民醫(yī)院普外科主任助理，副主任醫(yī)師陳義鋼，和你聊聊“肥胖減重”的那點事兒。

2017年美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會和美國內(nèi)分泌學學院會聯(lián)合發(fā)表聲明，指出肥胖是一種慢性疾病。因超重和肥胖引發(fā)的糖尿病、高血壓、心血管病等疾病逐年增加且呈年輕化趨勢。世衛(wèi)組織更是發(fā)出警告，指出超重和肥胖是全球引起死亡的第五大風險，全球每年“胖死”的人至少280萬。肥胖已經(jīng)成為嚴重的社會問題，科學減重刻不容緩。

在臨床上，診斷肥胖以體重指數(shù)(BMI) 為標準，即體重（千克）除于身高（米）的平方。針對亞洲地區(qū)人群的體質及其與肥胖相關疾病的特點，正常人的BMI指數(shù)是在18.5-24.9之間，25-27.4之間為超重，27.5以上即為肥胖。肥胖癥使預期壽命平均減少6-7年,其中嚴重肥胖癥(BMI>40kg/m2)使男性預期壽命減少20年,女性減少5年。肥胖更可以導致一系列并發(fā)癥或者相關疾病。

目前較為有效的微創(chuàng)解決方案有兩種：袖狀胃切除術的原理是減少胃容量、降低刺激產(chǎn)生饑餓感的荷爾蒙分泌，俗稱“胃變小了”；而胃旁路術是通過改變胃腸道結構、關閉大部分胃功能、減少胃空間和小腸的長度來實現(xiàn)的，俗稱“吸收少了”。這兩種解決方案具有創(chuàng)傷小、出血少、痛苦輕、恢復快，疤痕隱蔽、并發(fā)癥少等特點。減重治療后一年平均體重降低31公斤，10-15年平均體重降低20kg。

2018年8月14日無錫二院普外科成功的開展了本院第一例，也是無錫地區(qū)第一例腹腔鏡減肥手術（袖狀胃切除手術）。該患者，女，32歲，BMI 39，因肥胖嚴重影響其工作與生活，來到了二院普外科求醫(yī)治療，二院 普外科醫(yī)生為她做了仔細的檢查后建議行減肥手術。 在麻醉科的協(xié)助下，手術非常成功，通過腹部微不可見的小切口，普外科團隊成功的完成了腹腔鏡袖狀胃切除手術。術中出血僅5 ml，術后第一天，患者即下床活動。

減肥是一種艱難的、長期的、科學的治療?？刂企w重，需要長期保持能量攝入的量出為入，加強運動鍛煉和體力活動，改變靜坐乏動的生活方式，必要時亦可在醫(yī)生的指導下配合藥物治療，對重度肥胖者必要時還可進行手術治療。只有這樣，才能使體重得到隱定有效的控制。

生命中有多少不能承受之重，無錫二院將還您一身輕松。無錫二院普外科正在開創(chuàng)無錫地區(qū)“微創(chuàng)減肥”的新時代，在家門口為肥胖患者帶來福音。有想了解減肥手術的朋友，可以每周一上午無錫市第二人民醫(yī)院南院區(qū)普外科專家門診咨詢。

專家檔案：陳義鋼

陳義鋼，無錫二院普外科主任助理、副主任醫(yī)師、博士后，主要從事胃腸道腫瘤外科的基礎和臨床研究，擅長胃腸道腫瘤手術、微創(chuàng)減肥手術、微創(chuàng)疝修補手術等普外科復雜疑難疾病的診治，目前擔任美國化學協(xié)會會員、中國抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會青年委員、江蘇省醫(yī)學會外科學分會青年委員、無錫市實驗動物協(xié)會理事、SCI雜志Experimental and Therapeutic Medicine 審稿人，《中國普通外科雜志》中青年編委。主持六項省市級課題，參與三項國自然面上基金課題。已發(fā)表SCI文章19篇，總影響因子45.531，最高影響因子8.097。

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