俗話說(shuō)“一白遮百丑，一胖毀所有”。

女士都想擁有曼妙的身姿，男士都希望獲得偉岸的身材。然而對(duì)于一部分特殊的人群來(lái)說(shuō)，肥胖就是一座難以逾越的大山，讓他們負(fù)重前行，雖然進(jìn)行了運(yùn)動(dòng)及節(jié)食減肥，仍然無(wú)法獲得良好的減肥效果。還有一部分人群，他們不僅肥胖，同時(shí)還患有2型糖尿病、高血壓、高脂血癥、阻塞性睡眠呼吸暫停、胃食管反流病以及其他代謝性疾病，無(wú)法堅(jiān)持規(guī)律的內(nèi)科治療，或者內(nèi)科治療達(dá)不到理想的效果。

身高155厘米，體重82公斤，26歲的姑娘小林已經(jīng)被體重問(wèn)題困擾了很久。據(jù)她描述，幾年前自己的體重開(kāi)始飆升，因?yàn)榉逝值木壒?，曾采用?jié)食、增加運(yùn)動(dòng)量、中醫(yī)治療、口服減肥藥物等多種減肥方法，效果都不明顯。

由于肥胖與日俱增，小林也出現(xiàn)了月經(jīng)紊亂、睡覺(jué)打鼾等并發(fā)癥。肥胖還使她產(chǎn)生了嚴(yán)重的自卑心理，不再愿意參加社交活動(dòng)。近日，不堪體重困擾的小林來(lái)到了大醫(yī)二院胃腸外2科減重、代謝性疾病門診求助。

經(jīng)檢查，小林的體重指數(shù)（BMI）高達(dá)34kg/m2，同時(shí)伴有高脂血癥、鼾癥、多囊卵巢綜合征，如果不采取措施任由其發(fā)展，會(huì)引發(fā)一系列更嚴(yán)重的身體和心理問(wèn)題。根據(jù)醫(yī)生的建議，小林選擇手術(shù)治療進(jìn)行減重。

通過(guò)減重手術(shù)，小林成功在術(shù)后的第1個(gè)月減重15斤，5個(gè)月減重46斤。同時(shí)，月經(jīng)恢復(fù)正常，多囊卵巢消失，皮膚也變的細(xì)膩、有光澤。自信和快樂(lè)又重新回到這個(gè)年輕女孩的身上。

大醫(yī)二院胃腸外2科主任劉巖教授介紹，減重手術(shù)也稱“代謝手術(shù)”。其原理主要是通過(guò)微創(chuàng)外科手術(shù)對(duì)胃腸道進(jìn)行重新“改建裝修”來(lái)實(shí)現(xiàn)持久、顯著減重的目的。近期，胃腸外2科成功為包括小林在內(nèi)的多位肥胖、代謝綜合征的患者實(shí)施了腹腔鏡減重手術(shù)。手術(shù)僅借助3-5個(gè)5-10mm的小孔即可完成，術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)快，術(shù)后5天左右即可出院。結(jié)合規(guī)范的飲食控制，絕大多數(shù)患者在半年內(nèi)均可減重60-70斤。肥胖導(dǎo)致的高脂血癥、高血壓、高血糖、多囊卵巢綜合癥等情況也能得到明顯緩解。

什么是減重手術(shù)？

全球有近三分之一的人超重或肥胖，肥胖已與艾滋病、吸毒、酗酒并列為世界四大醫(yī)學(xué)社會(huì)問(wèn)題，是世界衛(wèi)生組織確定的十大慢性疾病之一，中國(guó)肥胖人數(shù)已高居世界首位。肥胖作為一種慢性代謝性疾病可以導(dǎo)致2型糖尿病、高血壓、高脂血癥、阻塞性睡眠呼吸暫停、胃食管反流病以及其他代謝性疾病，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量甚至壽命。通過(guò)常規(guī)的內(nèi)科治療、運(yùn)動(dòng)減肥，無(wú)法達(dá)到理想的效果。

20世紀(jì)80年代，減重手術(shù)在醫(yī)學(xué)界嶄露頭角。接受手術(shù)的肥胖患者，不僅能將體重減輕，還能讓血糖、血壓、血脂等多項(xiàng)指標(biāo)得到好轉(zhuǎn)。經(jīng)過(guò)近40年的發(fā)展，目前減重手術(shù)已成為肥胖、代謝綜合征的標(biāo)準(zhǔn)治療方式。

單純性肥胖患者手術(shù)適應(yīng)癥：

①BMI≥37.5Kg/m2，建議積極手術(shù)；②32.5≤BMI<37.5Kg/m2，推薦手術(shù)；③27.5≤BMI<32.5Kg/m2，經(jīng)改變生活方式難以控制，同時(shí)合并肥胖相關(guān)代謝綜合征：高血壓、Ⅱ型糖尿病、高血脂、骨關(guān)節(jié)炎、睡眠呼吸暫停綜合征、脂肪肝、痛風(fēng)、內(nèi)分泌紊亂等，綜合評(píng)估可考慮手術(shù)。

Ⅱ型糖尿病患者手術(shù)適應(yīng)癥：

①BMI≥32.5Kg/m2，建議積極手術(shù)；②27.5≤BMI<32.5Kg/m2，推薦手術(shù)；③25≤BMI<27.5Kg/m2，經(jīng)改變生活方式和藥物治療難以控制血糖，且至少符合2項(xiàng)代謝綜合征組分，或存在合并癥，評(píng)估后可考慮手術(shù)。

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