消化系統(tǒng)疾病通常與消化系統(tǒng)的癥狀相關(guān)，但有時(shí)癥狀可能表現(xiàn)為全身性或其他系統(tǒng)的癥狀。在詢問(wèn)癥狀時(shí)，了解癥狀的演變情況非常重要。

1、厭食或食欲缺乏：這是消化系統(tǒng)疾病常見(jiàn)的癥狀，如胃癌、胰腺癌、慢性胃炎和病毒性肝炎。但也可能出現(xiàn)在全身性感染和其他系統(tǒng)疾病中，如肺結(jié)核、尿毒癥和精神神經(jīng)障礙等。厭食和食欲缺乏需要區(qū)分清楚：厭食是沒(méi)有進(jìn)食的欲望，而食欲缺乏是害怕進(jìn)食后產(chǎn)生不適，如疼痛、嘔吐等而不敢進(jìn)食，這種情況多見(jiàn)于膽囊炎和胰腺炎等疾病。

2、惡心與嘔吐：這兩個(gè)癥狀可能單獨(dú)出現(xiàn)，也可能相繼出現(xiàn)。胃部器質(zhì)性病變?nèi)缥赴?、胃炎、幽門痙攣和梗阻最易引起惡心與嘔吐。其他消化器官的急性炎癥，如肝、膽囊、膽管、胰腺和腹膜的炎癥，也可引起惡心與嘔吐。在其他系統(tǒng)疾病中，需要鑒別心因性嘔吐、顱內(nèi)壓增高、迷路炎、尿毒癥、酮癥酸中毒、心力衰竭和早期妊娠等情況。

3、噯氣：這是進(jìn)入胃內(nèi)的空氣過(guò)多而從口腔溢出的現(xiàn)象。頻繁的噯氣可能是由于精神因素、不良的飲食習(xí)慣（如進(jìn)食、飲水過(guò)急）或吞咽動(dòng)作過(guò)多（如口涎過(guò)多或過(guò)少）等原因引起。也可能是由于胃、十二指腸和膽道疾病所致。

4、下咽困難：這通常是由于咽部、食管或食管周圍器質(zhì)性疾病引起的，如咽部腫脹、食管炎、食管癌、食管裂孔病、縱隔腫瘤和主動(dòng)脈瘤等。也可能是由于食管運(yùn)動(dòng)功能障礙（如賁門失緩癥）引起的。

5、灼熱感或胃灼熱：這是胸骨和劍突后的燒灼感，主要由炎癥或化學(xué)刺激物作用于食管黏膜引起，有時(shí)伴有酸性胃液反流至口腔。常見(jiàn)于胃食管反流病中。

參考資料：張銳,趙銀彪,劉國(guó)通等.消化內(nèi)科診療與內(nèi)鏡應(yīng)用上[M].吉林科學(xué)技術(shù)出版社.2016.06.

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