一、增加魚(yú)、禽、蛋、瘦肉及海產(chǎn)品攝入 動(dòng)物性食品如魚(yú)、禽、蛋、瘦肉等可提供豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，乳母每天應(yīng)增加100-150g，其提供的蛋白質(zhì)應(yīng)占總蛋白質(zhì)的1／3以上。如果增加動(dòng)物性食品有困難時(shí)，可多食用大豆類(lèi)食品以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。為預(yù)防或糾正缺鐵性貧血，也應(yīng)多攝入些動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、瘦肉等含鐵豐富的食物。此外，乳母還應(yīng)多吃些海產(chǎn)品，對(duì)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育有益。 二、適當(dāng)增飲奶類(lèi)，多喝湯水 奶類(lèi)含鈣量高，易于吸收利用。乳母每日若能飲用牛奶500mL，則可從中得到約600mg優(yōu)質(zhì)鈣。對(duì)沒(méi)有條件飲奶的乳母，建議適當(dāng)多攝入可連骨帶殼食用的小魚(yú)、小蝦，大豆及其制品，以及芝麻醬及深綠色蔬菜等含鈣豐富的食物。必要時(shí)可在保健醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充鈣制劑。此外，魚(yú)、禽、畜類(lèi)等食品宜采用煮或煨的烹調(diào)方法，促使乳母多飲湯水，以便增加乳汁的分泌量。 三、產(chǎn)褥期食物多樣，不過(guò)量 產(chǎn)褥期的膳食同樣應(yīng)是多樣化的平衡膳食，以滿(mǎn)足營(yíng)養(yǎng)需要為原則，無(wú)須特別禁忌。我國(guó)大部分地區(qū)乳母在產(chǎn)褥期膳食單調(diào)，大量進(jìn)食雞蛋等動(dòng)物性食品，其他食品如蔬菜水果則很少選用。要注意糾正這種食物選擇和分配不均衡的問(wèn)題，保持產(chǎn)褥期食物多樣充足而不過(guò)量，以利于乳母健康，保證乳汁的質(zhì)與量和持續(xù)地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。 此ppt下載后可自行編輯 要點(diǎn)： 1.掌握乳母的生理特點(diǎn) 2.熟悉乳母營(yíng)養(yǎng)需要及膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量 3.熟悉產(chǎn)褥期膳食要點(diǎn) 4.掌握哺乳期膳食要點(diǎn) 乳母的生理特點(diǎn) 乳母最主要的生理特征： 逐步補(bǔ)償妊娠、分娩時(shí)所損耗的營(yíng)養(yǎng)素儲(chǔ)備，促進(jìn)各器官、系統(tǒng)功能的恢復(fù)； 分泌乳汁，哺育嬰兒。 因此，比一般婦女需要更多營(yíng)養(yǎng)素。 乳汁形成的物質(zhì)基礎(chǔ)是母體的營(yíng)養(yǎng)，包括哺乳期母體通過(guò)食物攝入、動(dòng)用母體的儲(chǔ)備或分解母體組織（如脂肪組織分解）。倘若乳母膳食中營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，則將動(dòng)用母體中的營(yíng)養(yǎng)素儲(chǔ)備來(lái)維持乳汁營(yíng)養(yǎng)成分的恒定，甚至犧牲母體組織來(lái)保證乳汁的質(zhì)與量。如果母體長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，乳汁的分泌量也將減少。所以，母親在哺乳期的營(yíng)養(yǎng)需要大于妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需要，乳母的營(yíng)養(yǎng)供給量是保證乳汁質(zhì)量與數(shù)量的物質(zhì)基礎(chǔ)。 1.乳房的結(jié)構(gòu) 乳房主要由腺體、導(dǎo)管、脂肪組織和纖維組織等構(gòu)成。其內(nèi)部結(jié)構(gòu)有如一棵倒著生長(zhǎng)的小樹(shù)。 乳房腺體由腺泡組成，腺泡緊密地排列在小乳管周?chē)?，腺泡的開(kāi)口與小乳管相連。多個(gè)小乳管匯集成小葉間乳管，多個(gè)小葉間乳管再進(jìn)一步匯集成乳腺導(dǎo)管，又名輸乳管。輸乳管共15～20根，以乳頭為中心呈放射狀排列，匯集于乳暈，開(kāi)口于乳頭。 2.泌乳量及其調(diào)節(jié) 乳汁由乳腺的腺泡細(xì)胞所分泌。但乳汁的分泌需要垂體前葉分泌細(xì)胞產(chǎn)生的催乳素的作用，當(dāng)然，在乳汁分泌的調(diào)節(jié)過(guò)程中，還有雌激素、孕激素、生長(zhǎng)激素、甲狀腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、胰島素等許多激素的共同參與。這些激素在妊娠晚期血中的濃度都很高。此時(shí)母體充分發(fā)育的乳腺小葉開(kāi)始分泌乳汁。 隨著新生兒和胎盤(pán)的娩出，雌激素水平急劇下降及催乳素急劇上升，加上嬰兒的氣味，母子的接觸，孩子的哭聲，以及新生兒對(duì)乳頭的吸吮等刺激，催乳素的分泌和作用加強(qiáng)，使乳汁的分泌逐漸增多。 泌乳量受多種因素調(diào)節(jié)，如嬰兒對(duì)乳頭反復(fù)吸吮可刺激催乳素分泌；環(huán)境、心理因素的影響，如緊張焦慮的心情會(huì)抑制乳汁分泌，而良好的環(huán)境、愉快的心情可促進(jìn)乳汁的分泌。此外，乳母的營(yíng)養(yǎng)狀況也是影響泌乳的重要因素。 母乳喂養(yǎng)的好處： 1）母乳的營(yíng)養(yǎng)成份最適合嬰兒的需要；2）含抗感染因子；3）不易過(guò)敏；3）降低嬰兒患病率和死亡率。 一、乳母營(yíng)養(yǎng)需要及膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量 與非孕時(shí)相比，哺乳期的母體一方面要供給乳本身所需熱能，另一方面乳汁分泌活動(dòng)也消耗能量，因此哺乳期的能量額外需要部分與泌乳量成正比。每100mL人乳的平均能量為285kJ（70kcal）。估計(jì)乳母生乳的能量效率為80％，故推算一般情況下，母體每產(chǎn)生1000ml乳汁需要消耗能量約為3664kJ(900kcal)。雖然孕期脂肪儲(chǔ)備可為泌乳提供約1/3的能量。另外的2/3需由日常膳食提供。 1.能量 《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》建議乳母能量RNI，是在非孕育齡婦女的基礎(chǔ)上增加500kcal/日,輕體力勞動(dòng)的哺乳期婦女能量RNI為3000kcal/日，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的供能比分別為13-15%，20-30%，55-60%。 1.能量 乳母每天約分泌600-800ml的乳汁來(lái)喂養(yǎng)孩子，乳母在妊娠期所增長(zhǎng)的體重中約有4kg為脂肪，這些孕期儲(chǔ)存的脂肪在哺乳期被消耗以提供能量。哺乳6個(gè)月計(jì)算，貯存脂肪約每日提供200kcal。 人乳中蛋白質(zhì)平均含量約為1.2g／100m1，正常情況下乳母平均每日泌乳量約為750m1，所含蛋白質(zhì)約為9克。母體膳食蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槿橹鞍踪|(zhì)的有效率為７０％，相當(dāng)于每日需要攝入13g膳食蛋白質(zhì)。如果膳食蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值不高，則轉(zhuǎn)變率可能

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