膝蓋骨性關(guān)節(jié)炎可通過關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、肌肉力量強(qiáng)化、低沖擊有氧運(yùn)動、平衡能力練習(xí)、水中運(yùn)動等方式改善癥狀。膝關(guān)節(jié)退行性病變通常與軟骨磨損、肥胖、年齡增長、關(guān)節(jié)損傷、遺傳等因素相關(guān)。

1、關(guān)節(jié)活動：

每天進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等非負(fù)重活動，如臥位蹬自行車動作或坐位抬腿練習(xí)。這類訓(xùn)練可增加關(guān)節(jié)液分泌，減輕軟骨摩擦，改善晨僵癥狀。動作幅度以無痛為原則，單次訓(xùn)練15-20分鐘。

2、肌力訓(xùn)練：

重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌與腘繩肌，采用靜蹲、直腿抬高、彈力帶抗阻訓(xùn)練。肌肉力量提升能分擔(dān)關(guān)節(jié)壓力，降低疼痛頻率。需避免膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣動作，訓(xùn)練后冰敷15分鐘可預(yù)防腫脹。

3、有氧運(yùn)動：

選擇橢圓機(jī)、騎自行車、快走等低沖擊運(yùn)動，每周3-5次，每次30分鐘。運(yùn)動時穿戴護(hù)膝，保持心率在220-年齡×60%范圍內(nèi)。運(yùn)動后關(guān)節(jié)輕微發(fā)熱屬正?，F(xiàn)象，持續(xù)疼痛需停止活動。

4、平衡練習(xí)：

通過單腿站立、太極云手等動作改善本體感覺，減少跌倒風(fēng)險。使用瑜伽墊保護(hù)關(guān)節(jié)，輔以椅子支撐。平衡能力與關(guān)節(jié)穩(wěn)定性相關(guān)，訓(xùn)練中膝蓋彎曲不宜超過30度。

5、水中運(yùn)動：

利用水的浮力進(jìn)行游泳、水中踏步或太極操，水溫保持28-32℃。水的阻力能增強(qiáng)肌肉，浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)重90%。每周2-3次，注意避免池邊滑倒。

日常應(yīng)控制BMI在24以下，補(bǔ)充膠原蛋白肽、氨基葡萄糖等營養(yǎng)素，游泳后補(bǔ)充含鈣鎂的電解質(zhì)飲料。急性發(fā)作期暫停運(yùn)動，采用RICE原則處理。建議選擇具有防滑緩沖功能的運(yùn)動鞋，運(yùn)動前后進(jìn)行10分鐘熱敷。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形時需影像學(xué)評估，藥物可選擇塞來昔布、雙醋瑞因、玻璃酸鈉等，手術(shù)包括關(guān)節(jié)鏡清理、截骨矯形等方案。

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