健康管理師考試重點(diǎn):肥胖的干預(yù)步驟與干預(yù)策略
肥胖的干預(yù)步驟
肥胖的干預(yù)程序包括:篩查和確診肥胖患者并確定管理級(jí)別、制定肥胖干預(yù)計(jì)劃、執(zhí)行干預(yù)計(jì)劃、定時(shí)隨訪并進(jìn)行效果評(píng)估。
根據(jù)是否患有其他慢性病,如糖尿病、高血壓、冠心病等,將肥胖分為單純性肥胖和重癥肥胖,無(wú)內(nèi)分泌疾病或找不出可能引起肥胖的特殊病因的肥胖癥為單純性肥胖。單純性肥胖占肥胖癥總?cè)藬?shù)的95%以上。單純性肥胖執(zhí)行常規(guī)管理干預(yù)方案,后者執(zhí)行強(qiáng)化管理干預(yù)方案。方案的不同在于后者需要通過(guò)綜合干預(yù)方法和措施達(dá)到多方面的干預(yù)目標(biāo),如控制血糖、體重、血壓水平到正常范圍,而前者只需要將體重控制在正常范圍。
肥胖的干預(yù)策略
1.普通人群的群體預(yù)防
1)定期監(jiān)測(cè),了解體重的變化趨勢(shì);
2)健康教育,注意膳食平衡,防止能量攝入超過(guò)能量消耗;
3)增加體力活動(dòng);
4)傳播健康的生活方式;
5)有肥胖傾向的個(gè)體定期檢查相關(guān)指標(biāo)
2.高危人群的選擇性干預(yù)
1)高危人群:肥胖家族史;肥胖相關(guān)疾病;膳食不平衡;體力活動(dòng)少等
2)目標(biāo):增加高危人群的知識(shí)和技能,以減少或消除發(fā)生并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素
3)措施:改變高危人群的知識(shí)、態(tài)度、行為;健康教育:不良生活方式對(duì)肥胖的促進(jìn)作用,平衡膳食,增加體力活動(dòng)對(duì)預(yù)防肥胖的重要性;監(jiān)測(cè)體重并管理。
3.對(duì)肥胖癥和伴有并發(fā)癥患者的針對(duì)性干預(yù)
1)預(yù)防體重的進(jìn)一步增長(zhǎng),已有并發(fā)癥的患者進(jìn)行疾病管理;
2)健康教育:提高對(duì)疾病危險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)和信心;短期減到“理想體重”不現(xiàn)實(shí),5%~10%/年;需要長(zhǎng)期堅(jiān)持吃動(dòng)平衡;
3)舉辦講座、胖友座談會(huì);
4)創(chuàng)造減肥氛圍;
5)監(jiān)測(cè)危險(xiǎn)因素;
6)自我監(jiān)測(cè)和綜合干預(yù)、定期隨訪。
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