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孕期保健及膳食指導.pptx

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月27日 21:14

上傳人：勝**** 文檔編號：1449316 上傳時間：2024-04-27 格式：PPTX 頁數(shù)：23 大?。?15.70KB

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營養(yǎng)狀況評價v成人營養(yǎng)狀況常采用以下指標進行評價v成人體質(zhì)指數(shù)(BMI)v腰圍和腰臀比（WHR）v標準體重成人體質(zhì)指數(shù)BMIvBMI是評價18歲以上人群營養(yǎng)狀況的常用指標。它不僅較為敏感的反映體型的胖瘦程度，與皮褶厚度、上臂圍等營養(yǎng)狀況指標的相關(guān)性也較高vBMI=體重（kg）/身高m）我國居民BMI的評價標準vBMIBMI：18.5-23.918.5-23.9為正常為正常vBMIBMI18.518.5為體重過低（營養(yǎng)不足為體重過低（營養(yǎng)不足）v24.024.0BMI BMI 28.028.0為超重為超重vBMI 28BMI 28為肥胖為肥胖v腰圍和腰臀比（WHR）：是反映中央型肥胖（又稱腹型肥胖、內(nèi)臟型肥胖）的常用簡單指標；v腰圍是取被測者髂前上嵴和第十二肋下緣連線中點，水平位繞腹一周，皮尺應緊貼軟組織，但不壓迫，測量值精確到0.1cm。臀圍為經(jīng)臀部最隆起部位測得身體水平周徑。v正常人WHR的判斷標準：v男性：大于0.9 為肥胖v女性：大于0.85 為肥胖v男性：腰圍90CM為肥胖v女性：腰圍80CM為肥胖v超過此值為中央型肥胖v國人BMIBMI高者不多，如有腰圍或高者不多，如有腰圍或WHR過高，表明存在脂肪分布異常，WHR與冠心病患病率呈正相關(guān)容易導致糖尿病、高血壓、中風和高脂血癥標準體重標準體重(kg)=身高(cm)-105v大于10%為超重v大于20%以上為肥胖v20%-30%為輕度肥胖v30%-50%為中度肥胖v50%以上為重度肥胖一般人群適用的一般人群適用的1010條條“膳食經(jīng)典膳食經(jīng)典”1.食物多樣，谷類為主，食物多樣，谷類為主，粗細搭配粗細搭配；2.多吃蔬菜水果和薯類；多吃蔬菜水果和薯類；3.每天每天吃奶類、大豆或其制品；吃奶類、大豆或其制品；4.常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉；常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉；5.減少烹調(diào)油用量減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食；，吃清淡少鹽膳食；6.食不過量，天天運動食不過量，天天運動，保持健康體重；，保持健康體重；7.三餐分配要合理，零食要適當三餐分配要合理，零食要適當；8.每天足量飲水，合理選擇飲料每天足量飲水，合理選擇飲料；9.如飲酒應限量；如飲酒應限量；10.吃新鮮衛(wèi)生的食物。吃新鮮衛(wèi)生的食物。20072007版版指南指南推薦中國成年人每天吃蔬菜推薦中國成年人每天吃蔬菜300300克至克至500500克，克，“深色蔬菜深色蔬菜”最好約占一半。最好約占一半。深色蔬菜指深色蔬菜指深綠色深綠色、紅色紅色、紫紅色紫紅色蔬菜，它蔬菜，它們富含胡蘿卜素，是中國居民維生素的主們富含胡蘿卜素，是中國居民維生素的主要來源。由于多數(shù)蔬菜的維生素、礦物質(zhì)、要來源。由于多數(shù)蔬菜的維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和植物化學物質(zhì)含量高于水果，故膳食纖維和植物化學物質(zhì)含量高于水果，故推薦推薦“每餐有蔬菜，每日吃水果每餐有蔬菜，每日吃水果”。身體活動6000步v每日基本活動量=2000步v自行車7分鐘=1000步v拖地8分鐘=1000步v太極拳8分鐘=1000步v中速步行10分鐘=1000步孕前保健（孕前3個月）v健康教育及指導v（1）有準備、有計劃的妊娠，避免高齡妊娠。v（2）合理營養(yǎng)，控制體質(zhì)量（體重）增加。v（3）補充葉酸0.4-0.8mg/d，或經(jīng)循證醫(yī)學驗證的含葉酸的復合維生素。既往發(fā)生過神經(jīng)管缺陷（NTD）的孕婦，則需每天補充葉酸4mg。v（4）有遺傳病、慢性疾病和傳染病而準備妊娠的婦女，應予以評估并指導v（5）合理用藥，避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物。v（6）避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質(zhì)（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農(nóng)藥等），避免親密接觸寵物。v（7）改變不良的生活習慣（如吸煙、酗酒、吸毒等）及生活方式；v（8）保持心理健康，解除精神壓力，預防孕期及產(chǎn)后心理問題的發(fā)生。v（9）合理選擇運動方式常規(guī)保健v1.評估孕前高危因素：v（1）詢問準備妊娠夫婦的健康狀況。v（2）評估既往慢性疾病史，家族和遺傳病史，不易妊娠者應及時告之。v（3）詳細了解不良孕產(chǎn)史。v（4）生活方式、飲食營養(yǎng)、職業(yè)狀況及工作環(huán)境、運動（勞動）情況、家庭暴力、人際關(guān)系等。v2、身體檢查：v（1）包括測量血壓、體質(zhì)量，計算體質(zhì)指數(shù)（BMI），BMI=體質(zhì)量（kg）/身高.v（2）常規(guī)婦科檢查。輔助檢查v1.必查項目：v（1）血常規(guī)；v（2）尿常規(guī)；v（3）血型（ABO和Rh）；v（4）肝功能；v（5）腎功能v（6）空腹血糖v（7）HbsAgv（8）梅毒螺旋體v（9）HIV篩查v（10）宮頸細胞學檢查（1年內(nèi)未查者）備查項目v（1）弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒和單純皰疹病毒（TORCH）篩查。v（2）宮頸陰道分泌物檢查（陰道分泌物常規(guī)、淋球菌、沙眼衣原體）v（3）甲狀腺功能檢測v（4）地中海貧血篩查v（5）75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT；針對高危婦女）v（6）血脂檢查v（7）婦科超聲檢查v（8）心電圖檢查v（9）胸部X線檢查孕產(chǎn)婦保健v營養(yǎng)充足；v適宜體重身高公斤數(shù)；v體重指數(shù)體重（）身高x身高（平方米）v正常體重：18.5-22.9；肥胖前狀態(tài)：23.0-24.9；一級肥胖：25.0-29.9；二級肥胖：大于0.0孕期合理體重增長v孕前體重超過標準體重20%，孕期體重增加78KG為宜，體重正常的不計劃哺乳的以10KG為宜，計劃哺乳12KG為宜v適當運動：不宜過大 v營養(yǎng)不足：缺鐵性貧血、貧血性心臟病、低蛋白血癥、低血糖、妊高征、早產(chǎn)、子宮收縮乏力、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血、乳汁不足v營養(yǎng)過多：肥胖、高血壓、心血管疾病、糖尿病、增加難產(chǎn)率、手術(shù)產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、影響胎兒、嬰兒健康、巨大兒、子代疾病依據(jù)不同孕前BMI的體重增長推薦體重不足體重不足18.512.5-18孕中晚期的體重增長率平均（范圍）(kg/周）標準體重標準體重18.5-24.911.5-160.51（0.44-0.58）超重超重25.0-29.97-11.50.42（0.35-0.50）超重超重25.0-29.97-11.50.28（0.23-0.33）肥胖肥胖30.05-90.22（0.17-0.27）Weight Gain During Pregnancy:Reexamining the Guidelines.IOM 2009.BMI=體重體重(kg)/身高身高(m)22、孕期合理膳食構(gòu)成（g/日）2300kcal食物類別孕早期孕中期孕晚期糧谷類200300400500400500大豆及制品50100100150肉蛋禽魚150200150200150200蔬菜（綠葉）300400500500水果50100100200100200牛奶200250250250植物油202525孕早期婦女膳食指南v1膳食清淡、適口 v2少食多餐 v3保證攝入足量富含碳水化合物的食物（至少谷類200G）v4多攝入富含葉酸的食物并補充葉酸（動物肝臟，雞蛋，綠葉蔬菜，水果及堅果）v5戒煙、禁酒孕中末期婦女膳食指南v1適當增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量（每周進食一次海產(chǎn)品，補充碘，鋅）v2適當增加奶類的攝入 v3常吃含鐵豐富的食物（每周進食一次動物血和肝臟，補充VITA和鐵）v4適量身體活動，維持體重的適宜增長 v5.戒煙戒酒，少吃刺激性食物，盡量避免飲用濃茶，咖啡，辛辣刺激性食物盡量少吃。

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