體重管理門診來了,“減肥困難戶”有救了
轉(zhuǎn)自:蚌埠新聞網(wǎng)
蚌報(bào)融媒體首席記者 陳瑤 文/圖
今年4月,國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥局綜合司聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好健康體重管理門診設(shè)置與管理工作的通知》,要求國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局屬(管)、?。▍^(qū)、市)屬綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院要在2025年6月底前基本實(shí)現(xiàn)健康體重管理門診設(shè)置全覆蓋。
目前,我市各家公立醫(yī)院的體重管理門診陸續(xù)開張,這里的健康減重有什么“秘訣”?有哪些人去就診?取得了什么樣的效果?記者在多家醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查。
——編者
體重超標(biāo)卻“減肥失利”,他們走進(jìn)“減重門診”
走進(jìn)市中心醫(yī)院的健康體重管理門診,候診區(qū)的人并不多,但就診的患者都有明顯的體征——肥胖。診室內(nèi)擺放著體重秤,墻上貼著《肥胖的測量標(biāo)準(zhǔn)》《肥胖的十大危害》等內(nèi)容。
蚌埠市中心醫(yī)院健康體重管理門診開診
52歲的王芬(化名)和她的女兒彭彭(化名)一起走進(jìn)了健康體重管理門診。24歲的彭彭體重已經(jīng)達(dá)到186斤,血糖、血脂等多項(xiàng)指標(biāo)偏高,這讓王芬為女兒的身體擔(dān)憂?!拔乙恢笔瞧稚聿?,孩子從小就胖乎乎的,那時(shí)覺得還挺可愛,也沒覺得有問題,可長大后體重越來越成為一種負(fù)擔(dān),甚至影響了正常生活。以前,我也和她一起減肥,就是節(jié)食,但總反彈。”王芬說,聽說醫(yī)院能科學(xué)減重,就帶著女兒趕緊來了。
經(jīng)過測算,王芬的BMI達(dá)到29,彭彭的BMI已經(jīng)高達(dá)35.5。當(dāng)天坐診的醫(yī)生是市中心醫(yī)院普外科主任醫(yī)師丁勇興,他建議王芬先通過藥物和合理飲食、運(yùn)動(dòng)進(jìn)行減重,而對彭彭的建議是,如果藥物、運(yùn)動(dòng)、節(jié)食等各種方式不能減肥,可以盡快進(jìn)行減重代謝手術(shù),因?yàn)樗纳眢w已經(jīng)出現(xiàn)了高血糖、高血脂等多種代謝紊亂,BMI也達(dá)到可以手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。
“到現(xiàn)場后發(fā)現(xiàn),專家團(tuán)隊(duì)這么龐大而且專業(yè),我減肥更有信心了!”彭彭說,掛一個(gè)號就能讓多個(gè)學(xué)科的專家來幫自己“甩肉”,這肯定比自己誤打誤撞的效率要強(qiáng)百倍。
像彭彭這樣的案例并非個(gè)例。
國家衛(wèi)生健康委數(shù)據(jù)顯示,我國18歲及以上居民超重及肥胖率已超50%。肥胖及相關(guān)代謝性疾病,如高血壓、糖尿病、高血脂等,已成為影響國民健康的重要公共衛(wèi)生問題。
肥胖率攀升的背后,是現(xiàn)代社會生活方式的深刻變化??旃?jié)奏的工作模式讓“久坐”成為常態(tài),外賣、快餐等高熱量飲食占據(jù)日常餐桌,運(yùn)動(dòng)時(shí)間卻嚴(yán)重不足。
此外,兒童肥胖問題同樣不容忽視。中國疾控中心數(shù)據(jù)顯示,當(dāng)前,我國6歲至17歲兒童青少年超重肥胖率約為19%。專家指出,超重肥胖兒童往往合并多種代謝紊亂問題,還易產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理健康問題。
“我們早就察覺到,體重超重已經(jīng)帶來了很多問題,去年4月,我們開設(shè)了健康體重管理門診。”市中心醫(yī)院門診部主任唐俠告訴記者,很多人還不知道“減重門診”的存在,所以這個(gè)門診與其他門診的就診人數(shù)相比不算多,但自開診以來,這個(gè)門診的就診人數(shù)逐月攀升,一批頑固肥胖的患者主動(dòng)到醫(yī)院來尋求科學(xué)減重的意愿很強(qiáng)烈。
醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo),減重門診如何幫你減肥?
記者采訪發(fā)現(xiàn),目前我市公立三級醫(yī)院都已開設(shè)與體重管理相關(guān)門診。體重管理門診,也不是某一個(gè)科室單打獨(dú)斗,大多是整合了多學(xué)科專家,對居民體重管理進(jìn)行“綜合施策”。例如,蚌醫(yī)大一附院的體重管理聯(lián)合門診由臨床營養(yǎng)科、內(nèi)分泌科和中醫(yī)科醫(yī)生共同出診。不同學(xué)科的專家分析患者的情況,并提供包括飲食、作息、運(yùn)動(dòng)在內(nèi)的全面的體重管理方案。
“體重管理門診可不是開減肥藥那么簡單。小胖調(diào)理飲食,中胖加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),大胖手術(shù)解決。綜合施策、個(gè)性診療。”蚌醫(yī)大一附院臨床營養(yǎng)科副主任醫(yī)師朱敬蕊說,肥胖不僅影響體型、外觀,而且是多種慢性病比如糖尿病、脂肪肝、高血壓等疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,所以醫(yī)院組建了由臨床營養(yǎng)科、內(nèi)分泌科、普外科等多個(gè)科室共同組建的體重管理門診。由醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重,代謝評估與藥物治療和減重代謝手術(shù)等多種方式組成專家診療團(tuán)隊(duì),可以為患者提供一站式、全方位、個(gè)性化的體重管理服務(wù)。
35歲的郭芳(化名)身高163cm,體重77公斤,因偏胖導(dǎo)致不易懷孕。今年1月27日,她來到蚌醫(yī)大一附院體重管理門診就診。朱敬蕊根據(jù)她的情況,建議她“科學(xué)合理的吃,改變生活方式,用限能量平衡膳食的方式減重?!币粋€(gè)多月后復(fù)診時(shí),朱敬蕊發(fā)現(xiàn)郭芳的白蛋白含量偏低,及時(shí)為她調(diào)整為高蛋白飲食方案減重。到了今年5月初,郭芳的體重已經(jīng)降到了68公斤,快要邁入“正常體重的門檻”。
蚌埠市中心醫(yī)院普外科醫(yī)生為肥胖患者進(jìn)行腹腔鏡下袖狀胃切除手術(shù)
在市中心醫(yī)院,丁勇興告訴記者,從去年醫(yī)院健康體重管理門診開診至今,他已經(jīng)為多例患者進(jìn)行了減重代謝手術(shù)。
去年12月,丁勇興為肥胖患者高偉(化名)完成了腹腔鏡下袖狀胃切除手術(shù)。
高偉今年30多歲,體重已經(jīng)突破300斤,重度肥胖不僅讓他產(chǎn)生了高血糖、高血壓、高尿酸,而且出現(xiàn)了睡眠呼吸暫停綜合征。因傳統(tǒng)減肥方式效果有限,高偉選擇了手術(shù)。
主刀醫(yī)生丁勇興介紹,腹腔鏡下袖狀胃切除手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),相較于傳統(tǒng)開放手術(shù),具有出血少、恢復(fù)快等優(yōu)勢。通過腹腔鏡操作,醫(yī)生精確地切除患者的一部分胃,從而減少胃的容量,降低食物的攝入量及吸收量,這種手術(shù)不僅可以顯著減少患者的體重,還能有效改善與肥胖相關(guān)的并發(fā)癥,如2型糖尿病、高血壓和高血脂等。
術(shù)后,醫(yī)生還對高偉的很多生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)方式等進(jìn)行了指導(dǎo)。今年4月,高偉已經(jīng)減重100多斤,現(xiàn)在體重200斤。不僅身體在持續(xù)瘦,各項(xiàng)指標(biāo)也在向正常值穩(wěn)步靠攏。
體重管理加速落地,科學(xué)減重如何“可持續(xù)”?
2025年4月以來,我市在全市范圍內(nèi)開展了形式多樣的健康體重宣傳活動(dòng),取得了顯著成效。
“除了多家公立醫(yī)院都開設(shè)了體重管理門診外,還有各種形式的宣傳活動(dòng),主要的目的就是讓大家了解體重管理的重要性?!笔行l(wèi)健委應(yīng)急辦負(fù)責(zé)人程孝連介紹,今年4月以來,我市深入開展“體重管理年”健康科普系列活動(dòng),推動(dòng)健康知識進(jìn)基層、健康理念入人心。比如,市衛(wèi)健委聯(lián)合多部門開展“萬步有約·科學(xué)減重”健走活動(dòng),倡導(dǎo)干部職工帶頭踐行健康生活方式;聯(lián)合市教育局在中小學(xué)校舉辦“心理健康與體重管理”科普講座,幫助學(xué)生樹立科學(xué)健康觀;專家團(tuán)隊(duì)深入企業(yè)、學(xué)校、社區(qū)、鄉(xiāng)村,通過健康講座、義診咨詢等形式,普及“健康素養(yǎng)66條”及科學(xué)減重知識;結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù),向廣大居民發(fā)放健康工具包(如限鹽勺、BMI轉(zhuǎn)盤等),提供個(gè)性化健康指導(dǎo)。機(jī)關(guān)干部、企業(yè)職工、學(xué)校師生、社區(qū)居民等群體從這些活動(dòng)中受益。
蚌醫(yī)大一附院體重管理門診醫(yī)生正在為患者診斷
盡管體重管理門診發(fā)展迅速,但在落地過程中仍面臨理念、人才、考核機(jī)制等挑戰(zhàn)。程孝連表示,未來需從政策支持、公眾教育、技術(shù)創(chuàng)新等方面進(jìn)一步完善。
科學(xué)減重的“可持續(xù)”不僅體現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)要營造體重管理支持性環(huán)境,每個(gè)需要減重的人也要找到適合自己的方式,不論哪種方式都要做好“持久戰(zhàn)”的準(zhǔn)備。
堅(jiān)持,真的了不起,這是個(gè)值得人脫帽致敬的詞,所有目標(biāo)和夢想的實(shí)現(xiàn)都離不開“堅(jiān)持”。我們周圍也有很多減重達(dá)人,沒有憑借醫(yī)療手段而是靠著頑強(qiáng)的意志,實(shí)現(xiàn)了減重的目標(biāo),保持身心的健康狀態(tài)。
早晨6點(diǎn),當(dāng)大多數(shù)人還在睡夢中,王女士已經(jīng)開始起床遛狗,回家吃完早飯后提前出門,騎40-50分鐘的自行車去上班;午休時(shí)間,當(dāng)同事癱在工位刷手機(jī),她則繞著辦公樓完成30分鐘散步;午間休息后還會用臀橋、卷腹等動(dòng)作給自己“醒困”。晚上下班后,她除了騎車或步行回家,晚飯后依然要出門遛狗散步,睡前完成壺鈴搖擺、深蹲等簡單的健身動(dòng)作;每個(gè)周末來一次5公里的慢跑……作為我市黨媒資深從業(yè)者,王女士的工作節(jié)奏常年緊張,稿件編審、視頻統(tǒng)籌、會議連軸轉(zhuǎn)、久坐伏案是常態(tài)。但令人驚訝的是,50多歲的她不僅保持著勻稱的體型,還總能在高強(qiáng)度工作中“滿血復(fù)活”。
“哪有什么天賦異稟,不過是把健身‘拆解’到每一分鐘?!蓖跖啃χf。她的秘訣很簡單——“碎片化運(yùn)動(dòng)+彩虹飲食”。面對“沒時(shí)間健身”的難題,她選擇化整為零、見縫插針,比如遛狗時(shí)加快步伐、爬樓梯代替電梯,甚至邊刷牙邊踮腳尖。這些“小動(dòng)作”單次消耗不大,但累積起來就很可觀。
營養(yǎng)越雜,代謝越活。王女士的飲食哲學(xué)同樣務(wù)實(shí)?!安还?jié)食,但要吃得像彩虹?!泵刻爝M(jìn)行多色飲食,比如牛奶、雞蛋、豆類、魚肉、番茄、藍(lán)莓、燕麥、魚肉、雞肉、牛肉、綠葉菜等都是她菜單上的常客。通過搭配雜糧、堅(jiān)果、菌菇等食材,她每周會盡量吃到50種以上的食物。
于是,好身材就成了“可持續(xù)”的副產(chǎn)品。
但對她而言,最大的收獲不是體重秤上的數(shù)字:“現(xiàn)在熬夜工作,頭腦更清醒,開會久坐也不腰酸背痛,健康管理讓我的工作效率至少提升30%?!?/p>
六年前的曹先生,還是朋友圈里典型的“金融界重量級人物”——應(yīng)酬多、飲食亂、運(yùn)動(dòng)少,身高1米78的他體重飆到202斤,爬個(gè)樓梯都喘。如今再見他,同事們都笑稱“判若兩人”,體重穩(wěn)定在160斤,身上的肥肉成了拉絲狀的肌肉,曾經(jīng)的“大胖子”逆襲成“大長腿”,連氣質(zhì)都變得從容自信。
曹先生體重管理的第一步是“廚房革命”,降油降糖降鹽。運(yùn)動(dòng)初期,他也走過彎路,第一次去健身房狂練2小時(shí),之后在家躺了兩天?;謴?fù)后,他慢慢摸索,制定了科學(xué)計(jì)劃,有氧無氧結(jié)合,每周3次力量訓(xùn)練(深蹲、硬拉、臥推),提升基礎(chǔ)代謝;每周3-4次5公里慢跑,配速從8分/公里逐步提到6分/公里。
一年半的堅(jiān)持帶來驚人變化,最高峰時(shí)他減重52斤,脂肪肝消失,體檢指標(biāo)全部回歸正常。更意外的是,他發(fā)現(xiàn)自己工作效率提高了?!耙郧跋挛绫胤咐?,現(xiàn)在連續(xù)開會3小時(shí)依然頭腦清醒?!?/p>
如今,曹先生成了單位的“健康標(biāo)桿”,帶動(dòng)部門同事組隊(duì)?wèi)敉鈭F(tuán)建。他常分享的心得是:“減肥不是自虐,而是學(xué)會和身體合作——吃夠營養(yǎng),練對方法,剩下的交給時(shí)間?!?/p>
科學(xué)甩體重,動(dòng)起來,快試試。
編輯:賈鐵成
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