經(jīng)常有孕婦詢問諸如螃蟹能不能吃，水果能不能吃等問題，后來發(fā)現(xiàn)這還不是某個人的問題，而是很多孕婦的疑問。網(wǎng)上的這類文章，基本上都缺乏科學(xué)依據(jù)。由于每對夫婦只生一個孩子，肚內(nèi)Baby的健康牽涉到幾家人的心，所以大家對生活細(xì)節(jié)越來越講究。在決定孩子健康的因素中，最主要的是遺傳、環(huán)境和營養(yǎng)。在這三大影響因素中，我們能改變的實際上只有營養(yǎng)，其他兩大類既無法確定也無法更改。所以，有必要再談?wù)勗衅诘臓I養(yǎng)。

葉酸

在新生兒先天性畸形中，最常見的是神經(jīng)管畸形。這是一類可以預(yù)防的疾病。研究表明，在早孕期缺乏葉酸，很容易發(fā)生神經(jīng)管畸形，而神經(jīng)管畸形是發(fā)生率最高的先天畸形?，F(xiàn)在很多地方對孕婦免費(fèi)提供小劑量葉酸（0.4mg），其實，最好從懷孕前3個月開始服用小劑量葉酸。由于胎兒各器官系統(tǒng)的分化、發(fā)育都在孕早期，有些地方推薦孕婦從孕前3個月開始。這對胎兒的發(fā)育和預(yù)防神經(jīng)管畸形非常必要。事實上，葉酸除了在神經(jīng)管發(fā)育中起重要作用外，在紅細(xì)胞的形成過程中也具有重要意義。由于胎兒的需要，對葉酸的需求隨著孕期的增加而增加，所以國內(nèi)外很多醫(yī)生推薦孕婦服用葉酸直到哺乳期結(jié)束。

復(fù)合維生素和礦物質(zhì)

在孕早期（從懷孕到妊娠13周止），胎兒“長身體”需要的物質(zhì)“量”是很小的。由于胎盤激素的作用，即使孕婦體內(nèi)某種營養(yǎng)物質(zhì)處于較低水平，胎兒也會通過一系列復(fù)雜的生物學(xué)機(jī)制，從母體中獲得。但一旦進(jìn)入到孕中期（從妊娠14周起到妊娠27周止），即使胎兒拼命從母體吸取營養(yǎng)，母親也不一定能滿足胎兒生長的需要。這時母親就要有其他渠道補(bǔ)充，否則，母親的健康和胎兒的發(fā)育都可能會受到影響。

最常受到影響的礦物質(zhì)是鐵和鈣。鐵是合成紅細(xì)胞的材料。胎兒在體內(nèi)合成紅細(xì)胞，其鐵都來自媽媽的身體。如果孕婦不及時補(bǔ)充，就會出現(xiàn)貧血。孕婦輕度貧血后，血液的粘滯度下降，胎兒從母親體內(nèi)獲得營養(yǎng)物質(zhì)的利用率上升，導(dǎo)致胎兒體重過重，但孕婦缺鐵會更加嚴(yán)重。胎兒體重過重?zé)o論對母親還是孩子，都沒有好處。而貧血中度、重度的母親，由于長期慢性貧血，會產(chǎn)生貧血性心臟病，在孕期是非常危險的，嚴(yán)重時會危及母親生命。

由于受“吃啥補(bǔ)啥”的影響，有些人認(rèn)為貧血時就應(yīng)該吃血液（動物血）來補(bǔ)充血液中的鐵。這在一定程度上是對的，但從營養(yǎng)均衡的觀點看，就不適宜了。因為這不僅需要食用大量的動物血，而且還會打破飲食的均衡性。有些人信中醫(yī)，以為吃阿膠、紅棗等紅色的東西就可以“生血”、“補(bǔ)血”，這是更大的誤解。中醫(yī)的“血”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的血，是兩個不同的概念。正確的方法是應(yīng)該服用含有鐵劑的孕婦專用的復(fù)合維生素。對于已有貧血的孕婦，則需要服用含鐵的抗貧血藥。 

此外就是鈣。鈣是合成骨骼的原料。如果缺鈣，胎兒也會從母親的體內(nèi)獲得。母親骨頭中的鈣，會慢慢析出到血液中，導(dǎo)致母體發(fā)生缺鈣。母親一旦缺鈣，神經(jīng)肌肉的興奮性會升高，表現(xiàn)為失眠和小腿肌肉痙攣，俗稱“腿肚子抽筋”。如果孕婦到了這一步才去就診，就太晚了。不過即使晚點就診也比不就診好。有些人一味地抵制藥物，認(rèn)為骨頭湯里有鈣，肉里有鈣，除了海吃猛喝之外，實際上沒有什么好處。其實，骨頭湯里雖然有鈣，但鈣的吸收是個復(fù)雜的過程，一定要有維生素D的參與。如果體內(nèi)沒有維生素D，期望在食物中獲得鈣，是不可能的。體內(nèi)缺乏維生素D時，鈣會從腸道內(nèi)流失，而不是吸收。其次，期望從食物中獲得充足的鈣的同時，能量、脂肪等等也就超標(biāo)了，最后危害的還是孩子。所以，從孕中期開始要及時補(bǔ)鈣，一直到孩子斷奶為止。除了這兩大類礦物質(zhì)外，孕期由于胎兒生長發(fā)育的需要，孕婦也很容易發(fā)生鋅、鎂、銅、磷、錳等礦物質(zhì)的缺乏。而孕婦專用的復(fù)合維生素中，鈣和維生素D的含量，都是根據(jù)孕婦的需要計算好了的。妄圖從食物中獲得鈣，也會破壞飲食中的營養(yǎng)均衡。

第三大類容易缺乏的是各種維生素如維生素A、維生素D、各種B族維生素等等。維生素是參與體內(nèi)代謝的一類小分子物質(zhì)，需要量雖小，但非常重要，有的還參與胎兒心臟的發(fā)育。中國人的飲食中生吃的菜肴很少，這點與外國人完全不同。外國人絕大部分菜肴是生吃，菜中的維生素丟失較少；國人喜歡炒熟了再吃。烹飪過程中容易破壞蔬菜中的維生素。所以，到了孕中期要及時補(bǔ)充各種維生素和礦物質(zhì)。有人由于不了解生物學(xué)自身調(diào)節(jié)的機(jī)制，不了解維生素與礦物質(zhì)之間的關(guān)系，比如以為單純的補(bǔ)充維生素D就可以防治佝僂病。其實這是誤解。單純地補(bǔ)充維生素D而不及時補(bǔ)充鈣，維生素D會使身體從骨骼里析出更多的鈣，反而導(dǎo)致佝僂病的發(fā)生或加重缺鈣。

偏食不是好習(xí)慣

偏食實在不是什么好習(xí)慣，最健康的飲食習(xí)慣是均衡飲食。 “均衡飲食”是指對各類食物都要有興趣，蔬菜、水果、肉、魚、禽、蛋等等都要吃。現(xiàn)實中好多人問能不能吃螃蟹，孕婦當(dāng)然可以吃螃蟹。但有些地方認(rèn)為螃蟹是“寒物”，不可以吃。其實，所有的食物，一旦進(jìn)入人體的消化道，會在各種酶的作用下水解成糖、氨基酸和人體能吸收的礦物質(zhì)，最后在小腸中被人體吸收，成為“營養(yǎng)物”，用于胎兒生長發(fā)育的需要，成為人體活動中能量的來源。

蔬菜、水果的營養(yǎng)看起來不高，其實蔬菜中含有纖維素，促進(jìn)腸蠕動。孕期由于激素的影響，很多孕婦合并有便秘。要改變這個問題，首先就要養(yǎng)成吃各種蔬菜的習(xí)慣，以促進(jìn)腸蠕動，防止便秘。當(dāng)然蔬菜中也含有維生素、礦物質(zhì)。不偏食、挑食的人，通過飲食可以獲得足夠的各類營養(yǎng)物質(zhì)。如果為了補(bǔ)充體內(nèi)某種物質(zhì)去食補(bǔ)，會使人體內(nèi)的能量和營養(yǎng)物質(zhì)失衡，產(chǎn)生超重等不利后果。因此，孕期的飲食用句簡單的話說就是：均衡飲食輔之以多種復(fù)合維生素和礦物質(zhì)。

建議選用“孕婦專用”復(fù)合維生素和礦物質(zhì)

在眾多的復(fù)合維生素產(chǎn)品中，既有進(jìn)口的，也有國產(chǎn)的。購買時最好買標(biāo)有“孕婦專用”的產(chǎn)品。這些專用產(chǎn)品中的各種維生素和礦物質(zhì)含量，是根據(jù)國人的飲食習(xí)慣及需求定制的。有些物質(zhì)并非多多益善。比如維生素A、D都很重要，但超量之后對人體是有害的。維生素D與鈣含量之間的比值也是有講究的。這些產(chǎn)品的缺陷是沒有根據(jù)孕期各個時期需求量的不同而不同。不過好處是簡單、方便，一直吃到孩子斷乳為止。

有點麻煩的是如何服用DHA產(chǎn)品。DHA是一種特殊類型的脂肪酸，對胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有重要意義。國內(nèi)營養(yǎng)學(xué)界推薦給孕婦的攝入量是200mg/天。但在孕婦專用的多種復(fù)合維生素和礦物質(zhì)產(chǎn)品中，不含DHA。DHA主要分布在魚類中，普通飲食中的含量較少。所以孕期有意多吃些魚蝦，有利于補(bǔ)充飲食中DNA的不足。市場上一些保健品中的DHA，其含量高于200毫克不大適合于孕婦的補(bǔ)充。

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