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1、孕期營養(yǎng)保健,目 錄,一、孕期合理營養(yǎng)的重要性二、孕期體重科學(xué)管理三、孕期科學(xué)營養(yǎng)知識(shí)四、婦女保健科圍產(chǎn)保健特色項(xiàng)目,孕期合理營養(yǎng)的重要性,科學(xué)營養(yǎng)理念-早期營養(yǎng)規(guī)劃,早期營養(yǎng),對(duì)于終身的健康都具有影響作用,稱為“營養(yǎng)規(guī)劃”,即一種刺激或損傷,當(dāng)發(fā)生在生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,將對(duì)機(jī)體的結(jié)構(gòu)和功能產(chǎn)生終身的影響,早期營養(yǎng)需要合理規(guī)劃國際權(quán)威兒科營養(yǎng)學(xué)專家 英國倫敦大學(xué) Alan Lucas 教授,成人疾病胎源說,胚胎發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期發(fā)生的適應(yīng)性改變可能產(chǎn)生永久性后果，可“規(guī)劃（決定）”一個(gè)人成年以后所患的疾病。后代的器官如果長久適應(yīng)了子宮內(nèi)營養(yǎng)不良的環(huán)境，成年以后攝入豐富和過量營養(yǎng)成分就不能很好的適應(yīng)，

2、所以他們更加容易患代謝綜合癥等疾病。-David JP BarkerBarker臨床流行病學(xué)教授，英國南安普頓大學(xué) 因在疾病的胚胎起源方面所作的貢獻(xiàn)獲得了許多國際大獎(jiǎng)，包括皇家學(xué)會(huì)威康金獎(jiǎng)，F(xiàn)eldberg基金會(huì)獎(jiǎng)和Prince Mahidol醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),孕期合理營養(yǎng)的重要性,滿足孕婦自身妊娠期生理需要，提供體內(nèi)胎兒生長發(fā)育所需；影響孕婦自身健康和妊娠過程、胎兒的生長和腦細(xì)胞的發(fā)育.影響孩子成年后疾病的發(fā)生。,營養(yǎng)不良的影響,媽媽,*缺鐵性貧血，缺鈣和維生素D致骨軟化，低蛋白血癥，低血糖等,*易誘發(fā)妊娠并發(fā)癥如(妊高征)妊娠期高血壓疾病、早產(chǎn)、胎膜早破、感染等,*分娩時(shí)容易有子宮收縮乏力、第二產(chǎn)程

3、延長、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等,*產(chǎn)后易患產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后虛弱、康復(fù)遲緩、乳汁不足等,營養(yǎng)過剩的影響,媽媽,*妊娠期糖尿病,*生育性肥胖,*妊娠期高血壓,*手術(shù)難產(chǎn)率增高,營養(yǎng)不良的影響,寶寶,*導(dǎo)致胎兒器官發(fā)育不全，生長受限，低出生體重,*影響胎兒智力的發(fā)育,*營養(yǎng)缺乏與先天缺陷：碘缺乏-呆小癥，葉酸缺乏-神經(jīng)管缺陷,*造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形、胎死宮內(nèi)、死產(chǎn),營養(yǎng)過剩的影響,寶寶,*巨大兒,*成年后代謝性疾病,*成年后肥胖,*成年后高血壓、糖尿病患病幾率增高,孕期體重科學(xué)管理,合理營養(yǎng)的重要表現(xiàn)-孕期合理增重,孕期合理的體重控制，幫助媽媽孕育更健康的寶寶！*合理的體重控制有助于幫助媽媽順利分娩；*胎

4、兒的體重應(yīng)控制在2700-3200g為理想；*孕前BMI與孕期增重的推薦值,體質(zhì)指數(shù)（Body Mass Index,BMI）BMI=體重（kg）/身高（m2）,孕期適宜體重增長推薦表,孕期科學(xué)營養(yǎng)知識(shí),孕期飲食原則,合理（烹調(diào)、搭配、餐制）限量（各類食物要定量，加餐不加量）均衡（食物的種類和量達(dá)到比例平衡，攝入的 各類營養(yǎng)素保持均衡，符合生理需求）個(gè)體化（因人而易）,孕早期營養(yǎng),孕早期營養(yǎng),1.孕早期營養(yǎng)特點(diǎn)：孕婦特點(diǎn)：妊娠反應(yīng)期，注意保持水、電解質(zhì)平衡。注意胎兒器官形成所需微量元素的攝入。2、胎兒器官的形成所需要的微量元素鋅、葉酸、維生素的補(bǔ)充,孕早期婦女膳食指南,1.膳食清淡、適口.2.

5、少食多餐.3.保證足夠富含碳水化合物的食物.4.多攝入富含葉酸的食物并補(bǔ)充葉酸.葉酸：預(yù)防神經(jīng)管畸形.5.戒煙、禁酒.,孕中期營養(yǎng),孕中期特點(diǎn),早孕反應(yīng)消失，孕婦食欲增加，心情輕松機(jī)體代謝加速，熱量需求比孕早期明顯增加 胎兒及母體對(duì)蛋白質(zhì)的需要迅速增加 妊娠中期是貧血的好發(fā)期 孕婦特點(diǎn)：孕婦相對(duì)舒適的時(shí)期 營養(yǎng)提示：營養(yǎng)補(bǔ)充的最佳時(shí)期,孕中期關(guān)注營養(yǎng)素-DHA/ARA）,胎兒腦發(fā)育必需DHA和ARA：母體亞油酸濃度高于胎兒，但胎兒DHA和ARA比母體高得多出生時(shí)，嬰兒大腦額葉亞油酸和亞麻酸含量不高，但DHA、ARA含量卻很高，占大腦灰質(zhì)脂肪總量的30%DHA還對(duì)神經(jīng)、突觸和視網(wǎng)膜發(fā)育至關(guān)重要；

6、ARA對(duì)神經(jīng)介質(zhì)形成和全面生長發(fā)育有重要作用膳食來源:植物油，魚類和海鮮,孕中期關(guān)注的營養(yǎng)素-碘,碘對(duì)胎兒的作用14周左右，胎兒的甲狀腺開始起作用，制造自己的激素。而甲狀腺需要碘才能發(fā)揮正常的作用胎兒的甲狀腺素不足，可能營養(yǎng)胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育膳食來源魚類、貝類和海藻等海鮮,膳食纖維,膳食纖維生理功能 1.保持正常排便功能，防止便秘 2.保持正常消化功能 3.保持脂肪代謝功能 4.保持血糖平衡功能 5.維持腸道菌群平衡，增進(jìn)人體免疫功能,膳食纖維,增加膳食纖維的途徑 1.多吃粗糧、蔬菜、水果 2.食用膳食纖維素營養(yǎng)補(bǔ)充劑 3.服用媽媽奶粉，內(nèi)含雙岐因子，有助于腸道有益菌生長，促進(jìn)腸道健康，減少

7、便秘的發(fā)生。,小結(jié),安度黃金時(shí)期早孕反應(yīng)消失，胃口與精神好轉(zhuǎn)，合理飲食胎盤功能已較完善，流產(chǎn)危險(xiǎn)性減少腹部尚未特別大，行動(dòng)尚靈活有規(guī)律的產(chǎn)前檢查，合理的飲食營養(yǎng)補(bǔ)充適時(shí)的運(yùn)動(dòng)，是順利過渡孕中期的關(guān)鍵,孕晚期營養(yǎng),孕晚期的特點(diǎn),胎兒生長最迅速、胎兒需要營養(yǎng)素最多為嬰兒出生后儲(chǔ)存營養(yǎng)的關(guān)鍵期孕婦基礎(chǔ)代謝和組織增長最高峰期,孕晚期的營養(yǎng)原則,保障熱能的供給供給優(yōu)質(zhì)充足的蛋白質(zhì)攝入充足的脂肪保證無機(jī)鹽和維生素的供給減少鹽的攝入量多攝入富含膳食纖維的食物,孕晚期每日膳食推薦攝入量,能量（千卡）蛋白質(zhì)（克）鈣（毫克）鐵（毫克）維生素A（微克）維生素B1（毫克）維生素B2（毫克）維生素C（毫克）維生素D（國

8、際單位）,非孕婦女210065800207001.31.2100200,孕7-9月2300851200359001.51.7130400,蛋白質(zhì),孕期量增加以滿足母體、胎兒、胎盤生長需要 孕末期(7-9月)蛋白質(zhì)攝入 85克/日比正常人增加 20克/日動(dòng)物類豆類優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占1/3以上,孕晚期關(guān)鍵營養(yǎng)素-鐵,孕期血漿增加比紅細(xì)胞多，使血液稀釋，孕婦容易出現(xiàn)生理性貧血缺鐵的孕婦貧血患病率30%左右，孕末期更高孕期腸道鐵的吸收 大于非孕期2-3倍,母體儲(chǔ)存被動(dòng)用孕婦鐵攝入不足，會(huì)直接影響到胎兒的生長發(fā)育,鐵,成年婦女每日的需量 孕婦 孕中期至末期(鐵)18毫克 28毫克 30毫克膳食來源肝臟，牛肉，

9、各種動(dòng)物的瘦肉，蛋黃，動(dòng)物全血一般蔬菜中含鐵量不高，有些含鐵雖高但利用率不高富含維生素c的食物有助于鐵的吸收,孕晚期關(guān)鍵營養(yǎng)素-鈣,孕期需要增加鈣的儲(chǔ)存量為30克，均在妊娠最后三個(gè)月，積存于胎兒，用于胎兒骨骼、牙齒的發(fā)育。孕期鈣吸收增加，孕20-40周，吸收率均較非孕期增加1倍孕期臍血鈣的含量大于母血，表明鈣通過胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)至胎兒孕末期（7-9月）母親補(bǔ)鈣 1500毫克/日,孕中、末期婦女膳食指南內(nèi)容,1.適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量.2.適當(dāng)增加奶類的攝入量.3.常吃含鐵豐富的食物.4.適量身體活動(dòng),維持體重的適宜增長.5.禁煙戒酒，少吃刺激性食物.,孕期平衡膳食寶塔,孕中末期,孕早期,提供科學(xué)的營養(yǎng)指導(dǎo)方案,結(jié)合膳食調(diào)查 指出不合理的飲食習(xí)慣和生活方式；正確的食物量和食物的選擇 推薦食譜，指導(dǎo)膳食安排，達(dá)到合理營養(yǎng) 和平衡膳食 結(jié)合各項(xiàng)營養(yǎng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，特別關(guān)注孕婦的體 重增加及調(diào)整 囑咐隨訪,孕期心理保健,特 色 保 健 項(xiàng) 目,孕期營養(yǎng)咨詢與指導(dǎo),產(chǎn)后熏蒸、瑜伽,產(chǎn)后盆底康復(fù),謝 謝！,

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