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糖尿病的康復(fù)指導(dǎo) 北京市健康管理中心

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月27日 20:27

　　糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝疾病，是由于胰島素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。長期血糖控制不佳的糖尿病患者，可伴發(fā)各種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經(jīng)損害或器官功能不全或衰竭，導(dǎo)致殘廢或者早亡。隨著生活方式的改變和老齡化進程的加速，我國糖尿病的患病率正在呈快速上升趨勢，成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后的另一嚴(yán)重危害人民健康的重要慢性非傳染性疾病。

　　糖尿病的康復(fù)治療應(yīng)是綜合性的治療，“綜合性”的第一層含義是：糖尿病的治療包括飲食控制、運動、血糖監(jiān)測、糖尿病自我管理教育和藥物治療?！熬C合性”的第二層含義是：對于大多數(shù)2型糖尿病患者而言，往往同時伴有“代謝綜合征”的其他表現(xiàn)，如高血壓、血脂異常等，所以糖尿病的治療應(yīng)該包括降糖、降壓、調(diào)脂和改變不良生活習(xí)慣等的綜合治療。

　　一、飲食

　　1、控制體重在正常范圍內(nèi)。

　　2、熱量分配：25%-30%脂肪、55%-65%碳水化合物、<15%蛋白質(zhì)。

　　3、限制飲酒，特別是肥胖、高血壓和/或高甘油三脂血癥的病人。

　　4、食鹽限制在6克/天以內(nèi)，尤其是高血壓病人。

　　5、妊娠期的糖尿病患者應(yīng)注意葉酸的補充以防止新生兒缺陷。

　　6、鈣的攝入量應(yīng)保證1000-1500mg/d，以減少發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險性。

　　二、運動

　　具有充沛體力活動的生活方式可加強心血管系統(tǒng)的功能和體能感覺，改善胰島素的敏感性、改善血壓和血脂。經(jīng)常性的運動可改善血糖的控制并減少降糖藥物的用量。

　　運動治療的原則是適量、經(jīng)常性和個體化。以保持健康為目的的體力活動為每日至少30分鐘中等強度的運動，如慢跑、快走、騎車、游泳等。

　　糖尿病患者運動時的注意事項：

　　空腹血糖>16.8mmmol/L，酮癥酸中毒，增殖性視網(wǎng)膜病，腎病，嚴(yán)重心腦血管病，合并感染，為糖尿病運動康復(fù)的禁忌癥。

　　避免在胰島素分泌高峰期進行鍛煉，以防低血糖的發(fā)生。

　　避免單獨運動，結(jié)伴而行。

　　隨身攜帶小零食和錢備用。

　　選擇舒適合腳的運動鞋，并注意自我檢查腳部可能出現(xiàn)的問題。

　　盡量避免晚上和炎熱天氣進行健身活動，謹防跌傷。

　　血糖>16.7，或血糖>13.3并伴有酮癥應(yīng)推遲健身。

　　應(yīng)熟悉低血糖癥狀。

　　對有并發(fā)癥的糖尿病病人應(yīng)選擇中低強度運動(步行、游泳、自行車、庭院勞動)，適當(dāng)?shù)耐评e和牽拉。

　　三、血糖的監(jiān)測

　　血糖檢測是糖尿病管理中重要的組成部分，血糖監(jiān)測的結(jié)果可被用來反映飲食控制、運動治療和藥物治療的效果并指導(dǎo)治療方案的調(diào)整。血糖控制良好的患者應(yīng)每周監(jiān)測一天或兩天。血糖控制良好并穩(wěn)定者監(jiān)測的次數(shù)可更少。對于血糖控制差/不穩(wěn)定的患者或患有其他急性病者應(yīng)每日監(jiān)測直到血糖得到控制。

　　四、糖尿病足的預(yù)防

　　1、每天檢查足。穿鞋前要看看鞋內(nèi)是否有異物。

　　2、選適合自己的鞋，鞋子要寬松，讓足有一定的空間。

　　3、防止?fàn)C傷，洗腳前先用手試水溫。

　　4、不要赤足。

　　5、定期看醫(yī)生、定期檢查。

　　6、解除不良的生活習(xí)慣如吸煙等。

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