2019年總決賽的勇士幾乎全隊(duì)都在科普運(yùn)動(dòng)：庫(kù)里手掌骨折，杜蘭特跟腱撕裂，湯普森十字韌帶斷裂。籃球始終是男生最喜歡的運(yùn)動(dòng)之一，運(yùn)動(dòng)員遭遇傷病，往往還能重返賽場(chǎng)，而普通人卻難以再回到原來(lái)的狀態(tài)，原因是什么？筆者作為混跡骨科和康復(fù)科的青年醫(yī)生，決定好好談?wù)勥@個(gè)。

     籃球場(chǎng)上的運(yùn)動(dòng)損傷大致分兩種：骨折和韌帶撕裂，而韌帶的完全撕裂就是斷裂，基本就要考慮韌帶重建或者告別球場(chǎng)。而骨折則不然，骨折是相對(duì)聽(tīng)起來(lái)很嚴(yán)重，實(shí)際上較輕的傷病，因?yàn)楣钦凼强赏耆L(zhǎng)好的，相對(duì)的，如果骨折的同時(shí)，韌帶沒(méi)有損傷，骨折愈合后，會(huì)比原來(lái)更堅(jiān)硬！

        這么一想，幾乎斷腿的喬治是不是就不嚴(yán)重了？是不是對(duì)狀態(tài)的影響也不大了？

但是喬治重返賽場(chǎng)后，狀態(tài)也大不如前，整整兩年后，才恢復(fù)到受傷前的水平，為啥呢？這就涉及到運(yùn)動(dòng)康復(fù)了。

       我國(guó)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)起步晚，水平低，發(fā)展快。筆者的學(xué)校在2014年才有運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)，考研都只能考省內(nèi)的體育學(xué)院。而康復(fù)的興起，實(shí)在08年汶川地震后，大量的人群有康復(fù)需求，盡管我國(guó)現(xiàn)在還與發(fā)達(dá)國(guó)家的康復(fù)醫(yī)學(xué)有差距，但確實(shí)是在飛速發(fā)展。

       回到喬治，既然骨折可以完全恢復(fù)，為什么狀態(tài)會(huì)大不如前？一來(lái)，在臥床休息的時(shí)候，肌肉和反應(yīng)神經(jīng)，協(xié)調(diào)性在慢慢退化，二來(lái)，在骨折愈合后，還需要定時(shí)定量的康復(fù)訓(xùn)練來(lái)找回肌肉記憶。

       以籃球運(yùn)動(dòng)為例，協(xié)調(diào)性，球感，力量，步伐，都是需要重新適應(yīng)重新訓(xùn)練的。而骨折術(shù)后的區(qū)域，也需要相對(duì)專業(yè)的訓(xùn)練來(lái)恢復(fù)其功能，如果術(shù)后沒(méi)有康復(fù)訓(xùn)練，很大程度上會(huì)活動(dòng)受限，影響活動(dòng)，肌肉退化等等。

       臨床上經(jīng)常見(jiàn)到這樣的案例：腿骨折了，建議做手術(shù)。選擇保守治療，叮囑按時(shí)復(fù)診，結(jié)果回去了，感覺(jué)長(zhǎng)好了，幾個(gè)月沒(méi)來(lái)，等再來(lái)的時(shí)候，腿瘸了。

       骨頭肯定是能長(zhǎng)好，但也有很大可能長(zhǎng)歪，在術(shù)后康復(fù)的黃金期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，才是重返賽場(chǎng)的鑰匙。 

       而康復(fù)科的醫(yī)生往往在這方面的訓(xùn)練有獨(dú)到之處，在球場(chǎng)上，我遇到的康復(fù)科醫(yī)生大多數(shù)也是滿身肌肉，這和他們的工作性質(zhì)有關(guān)，每天都工作都從抱大腿這種體力活開(kāi)始。而康復(fù)訓(xùn)練室也是和健身房一樣，什么器材都有，只是強(qiáng)度較小，適合術(shù)后病人自行恢復(fù)，而康復(fù)師在旁邊輔導(dǎo)，

進(jìn)行正確的指導(dǎo)。

       （這里吐槽一下國(guó)內(nèi)的健身房，很多健身房只有總監(jiān)說(shuō)靠譜的，大量的教練只賣卡而不具備相關(guān)的知識(shí)，在這種情況下很容易人為造成運(yùn)動(dòng)損傷。）

      康復(fù)訓(xùn)練的項(xiàng)目繁多，但總的來(lái)說(shuō)，無(wú)外乎恢復(fù)性訓(xùn)練，力量訓(xùn)練，協(xié)調(diào)性訓(xùn)練，平衡性訓(xùn)練。通過(guò)又輕到重，由易到難來(lái)利用康復(fù)黃金期，通過(guò)及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃，早日恢復(fù)狀態(tài)。同時(shí)康復(fù)師的存在，在督促訓(xùn)練的同時(shí)，限制訓(xùn)練量，避免損傷。

     韌帶損傷或半月板損傷則與骨折不同，通常是不可逆的，康復(fù)起來(lái)更困難，但也不必過(guò)于悲觀，雖然韌帶不能回到原來(lái)的樣子，但通過(guò)增強(qiáng)關(guān)節(jié)附近的肌肉強(qiáng)度，減小關(guān)節(jié)壓力，一樣可以達(dá)到原來(lái)的競(jìng)技狀態(tài)。

       本期關(guān)于運(yùn)動(dòng)損傷就寫(xiě)到這里，主要講的是骨折，如果有興趣我再寫(xiě)下一篇。

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