心臟病、冠心病、猝死 近年來(lái)，這三個(gè)關(guān)系緊密的詞在人們的日常生活中越來(lái)越多地被提及;馬季、高秀敏、侯耀文……名人猝不及防地離去，更是給世人敲響“護(hù)心”的警鐘。

　　中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)專業(yè)委員會(huì)主任委員洪昭光說(shuō)，猝死雖是在頃刻間發(fā)生，然而冠心病、急性心肌梗死等卻是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展過(guò)程中的“瓜熟蒂落”，而血脂異常是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的第一項(xiàng)危險(xiǎn)因素。當(dāng)前，血脂異常的首要治療目標(biāo)就是降低膽固醇。低密度脂蛋白膽固醇升高：心肌梗死的“元兇”

　　“如今生活水平提高了，誰(shuí)能沒(méi)有點(diǎn)‘三高’(高血壓、高血脂、高血糖)”，當(dāng)這句笑言成為人們的口頭禪時(shí)，表明人們離健康越來(lái)越遠(yuǎn)。

　　專家指出，血脂主要包含甘油三酯和膽固醇兩種成分，主要來(lái)源于吃進(jìn)人體的食物以及人體內(nèi)的合成。膽固醇又包括低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。其中，低密度脂蛋白膽固醇升高是心肌梗死的“元兇”，腦血栓的“幫兇”。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任周玉杰在防治血脂異常知識(shí)共享會(huì)上說(shuō)，“高血脂”最重要的是膽固醇高，尤其是低密度脂蛋白膽固醇(即“壞”膽固醇)高?！肮谛牟∥ｋU(xiǎn)因素眾多，但高膽固醇是與冠心病的發(fā)生和死亡呈現(xiàn)因果性聯(lián)系的因素?！彼f(shuō)。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心主任胡大一也指出，從血脂異常角度來(lái)看，引起冠心病的最重要因素和必備條件就是高膽固醇，尤其低密度脂蛋白膽固醇水平的升高。研究表明，當(dāng)人群膽固醇下降1%，冠心病的發(fā)病率下降2%。

　　專家提醒，血脂升高本身無(wú)任何癥狀，體征也很少，因此僅靠臨床征象難以發(fā)現(xiàn)高膽固醇血癥，需進(jìn)行血液化驗(yàn)方可確定。40歲以上男性、絕經(jīng)女性、肥胖者、有黃色瘤、有血脂異常及心腦血管病家族史的，在有條件的情況下應(yīng)每年檢測(cè)一次血脂。動(dòng)脈粥樣斑塊：1.6億人體內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”

　　在高膽固醇與冠心病之間，還有一個(gè)不能不提的概念，那就是“粥樣斑塊”，這三者之間的關(guān)系就是高膽固醇血癥-粥樣斑塊-心血管事件。

　　周玉杰說(shuō)，由于內(nèi)皮功能受損，膽固醇就會(huì)沉積于動(dòng)脈壁內(nèi)，并逐漸形成粥樣斑塊。

　　粥樣斑塊可分為穩(wěn)定的和不穩(wěn)定的。穩(wěn)定斑塊的表面纖維帽厚韌，內(nèi)部脂肪少，像厚皮小餡的餃子，不易破裂;不穩(wěn)定斑塊的外面纖維帽較薄，內(nèi)部脂肪含量大，像薄皮大餡的餃子，容易破裂。

　　“穩(wěn)定斑塊可逐漸變大，使血管腔變窄，供應(yīng)心臟、大腦的血流減少，從而引起心絞痛、腦供血不足等;不穩(wěn)定斑塊容易沒(méi)有先兆地破裂，斑塊內(nèi)涌出的物質(zhì)形成血栓，引發(fā)急性心肌梗死、腦中風(fēng)、猝死等?！敝苡窠苷f(shuō)，這些斑塊就像人體內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”。

　　衛(wèi)生部近日印發(fā)的《血脂異常與心肌梗死和腦血栓防治知識(shí)宣傳要點(diǎn)》指出，目前我國(guó)有1.6億人患血脂異常，成人血脂異?？偦疾÷蕿?8.6%。我國(guó)每年死亡人數(shù)中約有40%死于心血管疾病。低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、降脂藥物：遠(yuǎn)離冠心病的“法寶”

　　談及防治血脂異常，洪昭光說(shuō)：“當(dāng)前醫(yī)療是高科技、高投入、高風(fēng)險(xiǎn)，而健康則很簡(jiǎn)單、很節(jié)約、很容易。”

　　《血脂異常與心肌梗死和腦血栓防治知識(shí)宣傳要點(diǎn)》指出，合理飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)是防治血脂異常的根本手段和基礎(chǔ)。

　　周玉杰說(shuō)，合理飲食包括低脂飲食，不吃肥肉和豬油，少用黃油，飲用低脂奶，用魚油或不飽和油烹飪以代替飽和脂肪;減少膽固醇攝入，少吃動(dòng)物內(nèi)臟，限制肉類，蛋黃每周不超過(guò)2個(gè);控制總熱量，多吃蔬菜、水果等。研究顯示，素食可以降低“壞”膽固醇10%左右。同時(shí)步行、慢跑、游泳、扭秧歌、跳健身舞、爬山、騎自行車、老年門球等適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也有利于改善血脂狀況。

　　當(dāng)飲食少油和適度運(yùn)動(dòng)達(dá)不到目的時(shí)，服用降膽固醇藥物，可以降低血脂水平防治心腦血管疾病。胡大一說(shuō)，他汀類藥物是目前降低膽固醇最有效的藥物，可以穩(wěn)定和逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。

　　胡大一還特別強(qiáng)調(diào)，在服用藥物的同時(shí)仍應(yīng)堅(jiān)持飲食治療，增加體力活動(dòng)，以達(dá)到最好的效果。

（實(shí)習(xí)編輯：柳露）

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