【證書查看】心肌梗死是一種由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心臟疾病，其特點(diǎn)是心臟肌肉因缺血而壞死。導(dǎo)致心肌梗死的直接原因是冠狀動(dòng)脈的血流中斷或急劇減少，使得心肌細(xì)胞嚴(yán)重缺血、缺氧，最終導(dǎo)致心肌壞死。心肌梗死通常是心臟病的一種嚴(yán)重后果，因此了解其癥狀、風(fēng)險(xiǎn)因素和急救方法對于降低病死率和提高患者生存質(zhì)量至關(guān)重要。

一、心肌梗死的高危因素與癥狀

心肌梗死的高危因素可以分為不可控因素和可控因素兩類。不可控因素包括年齡、性別、遺傳因素等，這些因素?zé)o法通過個(gè)人行為改變?？煽匾蛩匕ǜ哐獕?、高血脂、糖尿病、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)和不健康的飲食習(xí)慣等。這些因素可以通過改變生活習(xí)慣和接受治療來降低心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。心肌梗死的常見癥狀包括胸痛、胸悶、呼吸困難、惡心、出汗等。胸痛是最常見的癥狀，通常表現(xiàn)為壓迫性疼痛或劇烈的絞痛，可以放射到頸部、左上肢和下頜等部位。胸悶和呼吸困難也是心肌梗死常見的癥狀，尤其是對于老年人和女性患者。此外，惡心、嘔吐、出汗等癥狀也可能是心肌梗死的表現(xiàn)。

二、心肌梗死的急救措施

1.立即撥打急救電話

一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難等心肌梗死的常見癥狀，應(yīng)立即撥打當(dāng)?shù)氐募本入娫?，?20等。在撥打電話時(shí)，應(yīng)盡量保持冷靜，清楚地描述患者的癥狀和所在位置，以便急救人員能夠迅速到達(dá)現(xiàn)場。在等待急救人員到來的過程中，應(yīng)保持與患者的溝通，安慰患者并鼓勵(lì)其保持信心，以減輕患者的恐懼和焦慮情緒。

2.讓患者就地休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)

在等待急救人員到來的過程中，應(yīng)讓患者就地休息，避免任何形式的劇烈運(yùn)動(dòng)。這可以減輕心臟的負(fù)擔(dān)，降低心肌耗氧量，有助于緩解患者的癥狀。同時(shí)，應(yīng)讓患者保持舒適的體位，如半臥位或平臥位，以減輕呼吸困難和胸痛等不適。不要隨意給患者服用藥物，尤其是硝酸甘油等擴(kuò)張血管的藥物，因?yàn)椴徽_的用藥可能會(huì)加重病情。

3.保持呼吸道通暢，避免窒息

心肌梗死患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽等癥狀，因此應(yīng)保持患者的呼吸道通暢。如果患者有意識(shí)障礙或嘔吐等情況，應(yīng)將頭部偏向一側(cè)，及時(shí)清理口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物或嘔吐物，以防止窒息。對于已經(jīng)昏迷的患者，應(yīng)采取穩(wěn)定側(cè)臥位，以防止因舌后墜、嘔吐等原因?qū)е碌闹舷ⅰ?/p>

4.進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救措施

不要讓患者獨(dú)自前往醫(yī)院，因?yàn)樾募」Ｋ阑颊叩牟∏榭赡軙?huì)突然惡化，需要有人陪同并隨時(shí)觀察病情變化。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了心臟驟停的情況，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救措施。心肺復(fù)蘇是一種通過人工呼吸和胸外按壓來維持患者生命體征的急救方法。在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)按照規(guī)定的比例進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓，以盡可能地延長患者的生命。同時(shí)，應(yīng)盡快使用自動(dòng)體外除顫器（AED）進(jìn)行電擊除顫，以恢復(fù)患者的心律。

三、科學(xué)應(yīng)對不可控風(fēng)險(xiǎn)因素

對于可控風(fēng)險(xiǎn)因素，應(yīng)該采取積極的措施來降低心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。首先，要戒煙限酒，遠(yuǎn)離煙草和二手煙。煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致血管痙攣和血栓形成，從而增加心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。其次，應(yīng)該保持良好的飲食習(xí)慣，適量攝入低脂肪、高纖維的食物，減少鹽的攝入量。對于不可控風(fēng)險(xiǎn)因素，如年齡、性別和遺傳因素等，應(yīng)該采取科學(xué)應(yīng)對措施來降低心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。首先，應(yīng)該了解自身的心臟健康狀況，定期進(jìn)行心臟檢查和評估。通過心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查手段可以及早發(fā)現(xiàn)心臟疾病的跡象，及早采取干預(yù)措施。其次，應(yīng)該遵循醫(yī)生的建議和治療方案，積極配合治療和管理。對于患有心臟病的患者，應(yīng)該定期接受醫(yī)生的評估和治療指導(dǎo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案和控制風(fēng)險(xiǎn)因素。

結(jié)語

預(yù)防和治療心肌梗死需要從認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)因素開始，采取科學(xué)有效的措施來降低風(fēng)險(xiǎn)。通過改變生活習(xí)慣、接受治療和管理可控風(fēng)險(xiǎn)因素，以及科學(xué)應(yīng)對不可控風(fēng)險(xiǎn)因素等方法，可以降低心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)并提高患者的生活質(zhì)量和生存率。同時(shí)，公眾應(yīng)該提高對心肌梗死的認(rèn)識(shí)和重視程度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取急救措施，為挽救生命爭取寶貴時(shí)間。

作者：河南天佑中西醫(yī)結(jié)合腫瘤醫(yī)院 內(nèi)一科主治醫(yī)師 王沖強(qiáng)

專業(yè)審核：《健康河南》編輯部

編輯：門靖狄

校對：張紅改

終審：高   明

《健康河南》是河南省衛(wèi)生健康委員會(huì)與河南省廣播電視臺(tái)聯(lián)合創(chuàng)辦的專業(yè)衛(wèi)生健康類節(jié)目。