急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌梗死，嚴(yán)重情況下會導(dǎo)致死亡。心肌梗死誘發(fā)因素有多種，加班熬夜、抽煙酗酒、過度疲勞和血壓血脂血糖未合理控制等危險因素對身體多方面的危害，導(dǎo)致心梗趨于年輕化。

為培養(yǎng)全民保養(yǎng)心臟的健康意識，普及全民心肌梗死預(yù)防知識推動疾病預(yù)防關(guān)口前移，由中國醫(yī)師協(xié)會、人民網(wǎng)和天士力共同發(fā)起的“心健康公益行動”邀請多位專家做客人民好醫(yī)生客戶端，開展系列科普訪談，內(nèi)容包括長期熬夜危害、心梗防治、冬季心梗預(yù)防與心肺復(fù)蘇術(shù)等4大主題，旨在宣傳普及社會大眾對心血管疾病的預(yù)防、征兆識別、救治科普知識。

長期熬夜傷身傷心 身體“信號”提醒就醫(yī)

天津醫(yī)科大學(xué)心內(nèi)科科主任楊清表示，長期加班熬夜導(dǎo)致體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境和激素產(chǎn)生變化，心血管病基礎(chǔ)患者長期熬夜危害更重，如有冠心病基礎(chǔ)，有可能會誘發(fā)斑塊破裂、急性心梗。

楊清提醒，第一，熬夜后出現(xiàn)頭暈、頭痛癥狀，應(yīng)及時關(guān)注血壓指數(shù)；第二，高血壓患者熬夜后出現(xiàn)頭暈惡心等不適癥狀，應(yīng)關(guān)注熬夜所導(dǎo)致的血壓升高幅度，并及時就診；第三，出現(xiàn)胸悶、胸痛，或心前區(qū)出現(xiàn)壓榨性疼痛并伴隨胸部緊縮感，超過15-20分鐘仍不好轉(zhuǎn)，需高度警惕；第四，熬夜后出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、重影、言語不清、肢體運動或者感覺的障礙，有可能身體提示腦血管出問題。出現(xiàn)以上情況，需及時就醫(yī)。

多因素誘發(fā)心梗 老年心梗特點突出

天津市胸科醫(yī)院內(nèi)科行政副主任兼心導(dǎo)管室主任、心內(nèi)二科CCU病區(qū)科主任劉寅表示，由于現(xiàn)今社會節(jié)奏生活節(jié)奏加快，年輕人不良生活習(xí)慣伴隨著暴飲暴食、飲酒、抽煙、高血壓、糖尿病、高血脂控制不足等原因，心血管病趨于年輕化。

劉寅提醒，老年人的心肌梗死特點主要為憋氣、氣短等。由于老年人活動耐量較低，心梗發(fā)作癥狀常被其他癥狀掩蓋，約三分之一老年心?；颊甙l(fā)作時無明顯的心前區(qū)或胸骨后疼痛。長期伴有糖尿病的老年心?；颊咛弁幢憩F(xiàn)不明顯，多以憋氣甚至心功能不全等表現(xiàn)體現(xiàn)。

時間就是心肌 心肌就是生命

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院急診危重癥中心主任聶紹平提出，每日6點至12點由于心梗高發(fā)被稱為“魔鬼時段”，主要原因是，患者醒來后，人體交感神經(jīng)興奮，血壓狀態(tài)比較高；第二，血管容易痙攣，血液粘滯度變化；

“時間就是心肌，心肌就是生命。”聶紹平提到，患者梗死后最好的治療手段是及時就醫(yī)，到有條件的三甲醫(yī)院做急診介入治療開通血管。如在偏遠(yuǎn)地區(qū)，兩小時內(nèi)抵達(dá)不了大醫(yī)院，也可使用溶栓藥物，建議溶開后也要做急診介入治療。家屬、患者應(yīng)把就診時間縮短，患者梗死后，家屬應(yīng)及時與醫(yī)務(wù)人員溝通，讓患者盡快手術(shù)得到救治。

急性心梗 特殊人群急救操作各不同

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院急診科主任董士民表示，實施心肺復(fù)蘇時要注意環(huán)境安全、保持患者頭部無大幅度動作和并發(fā)癥的產(chǎn)生。

救治兒童人群可采用15:2方法，連續(xù)按壓15次，人工呼吸2次。溺水兒童急救操作步驟為，先吹2口氣，隨后采用不間斷的心臟按壓進(jìn)行處理。觸電兒童，也可采取15:2方法，或持續(xù)的心臟按壓。除兒童和老年人都會出現(xiàn)的心源性心臟驟停外，還會出現(xiàn)異物窒息導(dǎo)致的心臟驟停，應(yīng)在采取海姆立克法接觸窒息異物后，實施有效的心肺復(fù)蘇術(shù)。

嬰兒心臟驟停，可采用兩指不間斷按壓胸部。嬰兒的窒息多為異物窒息，可翻轉(zhuǎn)嬰兒使其臉部朝下低于屁股，拍打背部使異物涌出，隨后采取人工呼吸。為嬰兒人口呼吸時，要掌握力度，吹氣量不宜過大。

突然的天氣變化易導(dǎo)致患者血管收縮，形成血栓堵住血管，進(jìn)而誘發(fā)心梗。專家提醒，在冬季，需要在日常生活中規(guī)避危險因素，養(yǎng)成健康的作息與飲食習(xí)慣?；颊咭坏┏霈F(xiàn)胸悶、氣短、胸痛等癥和不典型癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)。

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