轉(zhuǎn)自：邯鄲日?qǐng)?bào)

邯鄲新聞傳媒中心記者　 薛雅蘭

日前，在全國(guó)“兩會(huì)”期間，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任雷海潮在民生主題記者會(huì)上表示：實(shí)施“體重管理年”3年行動(dòng)，持續(xù)引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立“體重門(mén)診”，普及健康生活方式。

一時(shí)間，與減肥熱搜指數(shù)一同攀升的，還有互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上減肥視頻的搜索量及減重門(mén)診的就診量。

近日，記者實(shí)地探訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)，我市多家醫(yī)院推出肥胖專(zhuān)病門(mén)診、肥胖多學(xué)科診療門(mén)診，或組建肥胖診治中心。在各大減重門(mén)診中，盡管市民關(guān)于“管住嘴邁開(kāi)腿”已成共識(shí)，但就如何“燃燒卡路里”這件事上，仍存在很多誤區(qū)。

年輕人大量涌入減重門(mén)診

3月15日下午，邯鄲市人民醫(yī)院減重中心候診區(qū)內(nèi)，25歲的王梅正與好友分享自己的減肥經(jīng)歷，“減肥這五年來(lái)，我嘗試針灸、節(jié)食、運(yùn)動(dòng)各種方法，每次效果都難持久?？吹絿?guó)家推廣專(zhuān)業(yè)減重門(mén)診，想來(lái)系統(tǒng)治療一下?！毖哉Z(yǔ)間，她既無(wú)奈又充滿(mǎn)期待。

隔壁診室內(nèi)，32歲的劉夢(mèng)正赤腳站在分析儀上，握住機(jī)器的兩側(cè)把手……幾分鐘后，一份身體成分分析報(bào)告“新鮮出爐”?！芭灾竞恳话阏俭w重的 25%—28%，你現(xiàn)在32%是超標(biāo)準(zhǔn)的，超出的部分就是你要減掉的脂肪。”邯鄲市人民醫(yī)院減重中心慢性病防治主任程愛(ài)花指著報(bào)告上的數(shù)字說(shuō)道。

這天下午，有5個(gè)患者掛了程愛(ài)花的減重門(mén)診，年齡小的17歲，年齡大的45歲。除此之外，常規(guī)門(mén)診中一些糖尿病患者，也合并有肥胖問(wèn)題。

“日均接診量約15人，35歲以下的青年能占到一半以上。但其中不乏一些女生過(guò)分追求瘦，其實(shí)處于正常范圍?！背虗?ài)花表示，要想科學(xué)減重，首先要準(zhǔn)確判斷肥胖程度。

根據(jù)相關(guān)指南，體重指數(shù)（BMI）是衡量人體胖瘦程度的一個(gè)常用標(biāo)準(zhǔn)，其計(jì)算公式為體重（kg）除以身高的平方（m）^2。目前，我國(guó)建議采用24.0kg/（m）^2≤BMI<28.0kg/（m）^2診斷成人超重，BMI≥28.0kg/（m）^2診斷成人肥胖。同時(shí)需結(jié)合腰圍、體脂率等指標(biāo)綜合評(píng)估。

多學(xué)科協(xié)作，團(tuán)隊(duì)亮相減重中心

“肥胖本質(zhì)是能量代謝失衡，涉及遺傳、環(huán)境等多因素，其復(fù)雜性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越了單一學(xué)科的范疇，因此，需要貫穿全流程的多學(xué)科管理。”程愛(ài)花介紹，該院減重中心門(mén)診于2024年12月開(kāi)診，致力于科學(xué)減重與健康重塑，通過(guò)整合臨床醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、中醫(yī)師、心理咨詢(xún)專(zhuān)家等多學(xué)科專(zhuān)家，構(gòu)建“評(píng)估、干預(yù)、跟蹤”全程管理體系。通過(guò)醫(yī)學(xué)檢測(cè)、個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)方案及線(xiàn)上線(xiàn)下一體化管理，三個(gè)月來(lái)已幫助百余患者實(shí)現(xiàn)科學(xué)減重。

日前，28歲的小王前來(lái)就診，175cm的他體重達(dá)到了150kg。經(jīng)詢(xún)問(wèn)得知，小王長(zhǎng)期嗜食油炸食品、作息紊亂且缺乏運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常熬夜。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為其開(kāi)出了個(gè)性化減重處方，包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量等個(gè)性化方案。3個(gè)月后，小王成功減重25斤。

吃飽了才有力氣減肥？

竟然有道理

“我從二十歲開(kāi)始減肥，最開(kāi)始只有120斤，平時(shí)主要靠節(jié)食減肥，總是當(dāng)時(shí)有效，維持半年就反彈。碰上好吃的，控制不住，最近漲到140斤?！本驮\時(shí)，李麗聊起這段適得其反的減肥經(jīng)歷，自己有些尷尬地笑了起來(lái)。

“很多人減肥首選節(jié)食，可過(guò)度節(jié)食會(huì)讓身體基礎(chǔ)代謝速度降低，這是得不償失的。實(shí)際上，三餐合理、均衡營(yíng)養(yǎng)，才更有利于減肥。那句‘吃飽了才有力氣減肥’的玩笑話(huà)所言非虛?！背虗?ài)花解釋道，營(yíng)養(yǎng)的三大要素是脂肪、蛋白質(zhì)和碳水，減重期間，主食得吃粗、吃雜，每日還得攝入適量的蔬菜、水果，保持合理飲食才行。

而且，減重絕非一朝一夕之功，半年減重5%—10%最為理想，不能急于求成。在日常診療中，程愛(ài)花所在的團(tuán)隊(duì)還會(huì)通過(guò)微信群，每日跟蹤患者，助力其養(yǎng)成長(zhǎng)期的健康習(xí)慣。

就拿工作繁忙、依賴(lài)外賣(mài)的上班族來(lái)說(shuō)，不強(qiáng)求他們下廚做飯，而是教導(dǎo)如何在飲食中挑選低糖食材，例如用蒸土豆替換炒土豆，以玉米代替精制面食；要是碰上愛(ài)吃火鍋的，也不直接禁止，而是傳授食材選擇技巧，幫他們把控?zé)崃繑z入，科學(xué)減重。

減肥也需要看看心理科？

“壓力大的時(shí)候，只有吃能讓我放松?！眮?lái)就診的28歲的互聯(lián)網(wǎng)從業(yè)者小陳坦言，面對(duì)工作的繁忙，暴飲暴食成為她的情緒出口。但隨之而來(lái)的體重問(wèn)題，又讓她陷入了深深的自責(zé)和焦慮……

事實(shí)上，這種“情緒性進(jìn)食”正在都市群體中蔓延。心理學(xué)研究顯示，當(dāng)人們用嚴(yán)苛標(biāo)準(zhǔn)自我要求時(shí)，極易因一次失誤產(chǎn)生“全盤(pán)否定”心理，繼而引發(fā)羞恥、低自尊等情緒。更危險(xiǎn)的是，這些負(fù)面情緒會(huì)觸發(fā)報(bào)復(fù)性進(jìn)食。

“所以說(shuō)，肥胖治療遠(yuǎn)不止熱量計(jì)算那么簡(jiǎn)單?！背虗?ài)花向記者透露，目前門(mén)診50%時(shí)間用于心理疏導(dǎo)。在她的門(mén)診中，有一位反復(fù)減肥失敗的小伙，經(jīng)過(guò)深入溝通后她發(fā)現(xiàn)，其年少時(shí)因體型被霸凌的經(jīng)歷，導(dǎo)致每次節(jié)食失敗都會(huì)引發(fā)劇烈自我攻擊。“若不先修復(fù)這類(lèi)心理創(chuàng)傷，任何飲食方案都難以奏效，最終經(jīng)過(guò)治療，小伙越來(lái)越自信，并成功減重30斤?！?/p>

“事實(shí)上，開(kāi)設(shè)減重門(mén)診的主要目的，就是要讓更多的市民，養(yǎng)成長(zhǎng)期科學(xué)健康的生活方式?！背虗?ài)花說(shuō)，單純強(qiáng)調(diào)“管住嘴邁開(kāi)腿”可能適得其反，因?yàn)闇p肥是一項(xiàng)長(zhǎng)期跟蹤的過(guò)程，幫助患者如何減輕對(duì)于體重?cái)?shù)字的過(guò)度焦慮，也是治療的重要一環(huán)。

正如程愛(ài)花所言，“減肥不僅是熱量加減法，更是一場(chǎng)心理重建之旅。唯有解開(kāi)情緒死結(jié)，才能真正打破惡性循環(huán)?！?/p>

司美格魯肽、減重手術(shù)……

神器還是隱患？

在減肥之路上，究竟該靠毅力鍛煉，還是借助醫(yī)學(xué)手段？在程愛(ài)花的門(mén)診里，常能聽(tīng)到患者請(qǐng)求：“醫(yī)生，我想更瘦些，能給我開(kāi)司美格魯肽嗎？”但經(jīng)詳細(xì)檢查，不少患者并無(wú)生理性肥胖問(wèn)題，BMI指數(shù)僅輕微超重，血壓、血糖、血脂、尿酸等指標(biāo)正常，不符合使用減重藥物的指征，這種情況下，她通常會(huì)建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)鍛煉。

程愛(ài)花介紹，使用司美格魯肽有禁忌證，像有甲狀腺髓樣癌病史、胰腺炎發(fā)作及慢性胰腺炎狀態(tài)、抑郁癥歷史的患者，都不建議使用，并且在用藥過(guò)程中要定期隨訪(fǎng)，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理評(píng)估，依據(jù)身體情況及時(shí)調(diào)整劑量或停用。

“雖然減重手術(shù)確實(shí)能減輕體重，它并非適用于所有人?！背虗?ài)花向記者介紹，一般而言，其適用于BMI指數(shù)≥32.5的中重度肥胖患者，或BMI≥27.5且合并糖尿病、中重度高血壓等代謝綜合征的患者，而且術(shù)后會(huì)有不可逆的器官改變，所以必須謹(jǐn)慎考量。

“躺著就能瘦”靠譜嗎？

針灸、按摩減肥引關(guān)注

“天氣回暖后，我們中醫(yī)針灸幾乎天天被約滿(mǎn)?！睖p重中心高級(jí)護(hù)理師盧燕介紹，在日常診療中，針灸、按摩等傳統(tǒng)中醫(yī)療法，正受到越來(lái)越多年輕人的青睞。然而，僅憑一根針、幾次按摩，真能幫助市民體重管理，實(shí)現(xiàn)躺著就能瘦嗎？

對(duì)此盧燕解釋稱(chēng)，針灸減肥依據(jù)的是刺激穴位促進(jìn)新陳代謝的原理，以此達(dá)到抑制食欲的效果，從某種程度上說(shuō)，算得上是“躺著就能瘦”的方法。不過(guò)，這并非一蹴而就，還需配合特定食譜，雙管齊下才能實(shí)現(xiàn)減重目標(biāo)。

盧燕進(jìn)一步解釋道，中醫(yī)認(rèn)為，肥胖多因脾胃虛弱、痰濕內(nèi)阻、氣血不暢所致。因此，減重從整體出發(fā)，通過(guò)整體調(diào)理入手，調(diào)節(jié)人體的陰陽(yáng)平衡、氣血運(yùn)行和臟腑功能，達(dá)到健康減重的目的。

在采訪(fǎng)現(xiàn)場(chǎng)，一名正在做腹部針灸的患者向記者透露，她專(zhuān)門(mén)來(lái)這兒扎針，為的就是減掉肚子、腿部等局部贅肉?！半m然我扎針時(shí)躺著，但平時(shí)也注重控制飲食，三個(gè)月來(lái)就減重5斤?！?/p>

盧燕也借此提醒廣大市民，針灸減肥雖有科學(xué)依據(jù)，但也需遵循醫(yī)囑、配合飲食，才能安全有效地實(shí)現(xiàn)減脂瘦身。

（應(yīng)受訪(fǎng)者要求，文中均為化名）

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