劉正新 主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 全國(guó)第68

便秘怎么解決

便秘是現(xiàn)代生活里很常見的癥狀，因?yàn)楣ぷ鞴?jié)奏快，很多人本來應(yīng)該有大便，但是憋著不去，時(shí)間久了會(huì)出現(xiàn)便秘。平時(shí)每天1次大便，便秘時(shí)可能1周解2次，少于2次的大便，有的會(huì)伴有大便干、排便費(fèi)力等，都可以把它叫做便秘。便秘也分兩大類：器質(zhì)性疾病引起的便秘和功能性便秘。功能性便秘做檢查，比如化驗(yàn)大便常規(guī)潛血都正常，甚至做腸鏡也沒有問題，但是這種病人會(huì)有便秘的情況，這種便秘往往有些誘因，比如有的人生來結(jié)腸較冗長(zhǎng)，容易引起便秘，更多的是像年輕人，老是憋著大便、不去解大便、不按時(shí)解大便。時(shí)間久了都會(huì)有毛病，最典型的是長(zhǎng)期該有大便的時(shí)候不去解大便，就會(huì)出現(xiàn)功能性便秘。有些年紀(jì)大的老年人會(huì)出現(xiàn)排便沒力氣、腸道蠕動(dòng)功能下降、盆底肌的功能不好、協(xié)調(diào)性差、這時(shí)也會(huì)出現(xiàn)功能性便秘。功能性便秘治療起來較簡(jiǎn)單，可以按照便秘的相對(duì)臨床表現(xiàn)，選擇促動(dòng)力藥、瀉劑，比如滲透性瀉劑、容積性瀉劑，但是不建議老年人用刺激性太強(qiáng)的瀉劑。器質(zhì)性便秘，器質(zhì)性便秘一部分跟胃腸道疾病有關(guān)，比方胃腸道長(zhǎng)東西、腸子里面長(zhǎng)東西堵上，就會(huì)便秘。還有的是腸道蠕動(dòng)不好也會(huì)便秘、癱瘓也會(huì)便秘，有的腸外邊長(zhǎng)東西把腸子堵上，也會(huì)便秘。有這樣的例子，男病人平時(shí)大便都很好，突然這1周沒有解大便，肚子脹、還不舒服，到醫(yī)院做腸鏡一看，結(jié)果他的降結(jié)腸是個(gè)結(jié)腸癌。消化系統(tǒng)疾病會(huì)引起便秘，有些不是消化系統(tǒng)的疾病，但是往往上消化科來看，比如甲狀腺機(jī)能減低的病人，甲減病人往往會(huì)表現(xiàn)為便秘，把甲減治好了，便秘也就好了。很多糖尿病病人會(huì)表現(xiàn)為便秘，這種便秘中醫(yī)講是陰虛，即腸道的潤(rùn)滑劑減少了、腸道蠕動(dòng)又減慢了、神經(jīng)支配不敏感了，所以很多情況都會(huì)導(dǎo)致便秘。具體到每個(gè)病人，到底是什么原因引起的，對(duì)于年輕病人有明顯誘因的，自己可以知道。如果年紀(jì)較大、長(zhǎng)期便秘、用藥效果又不好，改善飲食也不行的情況下，要到醫(yī)院做檢查。

李瑩 副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 三甲

孕期便秘怎么解決

孕期便秘主要從飲食調(diào)整、改變生活習(xí)慣、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行緩解。懷孕以后由于激素影響，會(huì)使孕婦胃腸功能速度減慢，出現(xiàn)胃排空減慢、腸蠕動(dòng)減慢的情況，糞便在大腸里待的時(shí)間比較長(zhǎng)，水分會(huì)被吸收，使大便比較干燥，造成便秘的情況。解決方法有以下幾種：1、飲食調(diào)整：適當(dāng)多喝水，少吃辛辣的食物，吃富含膳食纖維的食物，比如香蕉、韭菜、芹菜，以及粗雜糧，這些食物的膳食纖維比較多，能夠促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，從而緩解便秘。2、改變生活習(xí)慣：每天定時(shí)排大便，每次排便的時(shí)間不要太長(zhǎng)，排便以后要清洗肛門周圍，保持肛門周圍的清潔和干燥。3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：要適當(dāng)做些運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，讓大便能夠更順利排出。需要注意的是，如果好幾天都不解大便，或者大便帶血，要及時(shí)去醫(yī)院就診，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

如何解決老年人便秘

臨床上老年人群便秘調(diào)理方法具體如下：1、合理膳食，增加膳食纖維攝入?；颊呷粘Ｉ钪袘?yīng)多食用水果蔬菜，如黃瓜、西紅柿、蘿卜等，同時(shí)每餐應(yīng)保持2份水果、1份米飯的比例，方可刺激腸道收縮并增加腸道蠕動(dòng)，有利于患者排便?；颊咭部墒秤瞄蠙煊停纱碳つc道蠕動(dòng)，緩解自身便秘癥狀。此外患者多飲水可濕潤(rùn)腸道，促進(jìn)排便；2、適當(dāng)鍛煉，增加腹部肌肉肌力，如腹部按摩、鍛練腹肌等；3、培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣，患者應(yīng)堅(jiān)持定時(shí)排便10-20分鐘，方可逐步養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣；4、進(jìn)行局部熱敷，應(yīng)用緩瀉劑、灌腸等；5、難治性便秘患者需積極尋找病因，而焦慮患者應(yīng)給予安慰并樹立信心。便秘治療并不困難，患者需養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣及定時(shí)排便習(xí)慣，并進(jìn)行有氧活動(dòng)，方可有效減少便秘的發(fā)生。

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