原創(chuàng) 范志紅 范志紅_原創(chuàng)營(yíng)養(yǎng)信息

最近有朋友問(wèn)：最新研究說(shuō)喝牛奶會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)！說(shuō)是在 10 萬(wàn)人中跟蹤 33 年得到的調(diào)查結(jié)果！我家可是天天喝奶的啊，以后還能喝么？

我說(shuō)：先請(qǐng)問(wèn)一下，您和家人每天喝多少奶？是牛奶還是酸奶？

她說(shuō)：牛奶也喝，酸奶也喝。

牛奶就是早上喝一盒。我仔細(xì)看了一下，不同品牌的一盒還不一樣，有 200 毫升的，有 220 毫升的，有 240 毫升的，反正不超過(guò) 250 毫升。

酸奶不是天天喝，一周有個(gè)三四次吧。有時(shí)候是 180 毫升的一袋，有時(shí)候是 220 毫升的一瓶。反正也不超過(guò) 250 毫升。

我說(shuō)：按您家這情況，根本不用擔(dān)心啊。

這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在喝奶特別多的女性當(dāng)中，發(fā)作缺血性心臟病和急性心肌梗塞的風(fēng)險(xiǎn)有所上升。

不過(guò)，什么叫做多呢？牛奶的量每天要超過(guò) 300 毫升才叫多。

和每天喝 300 毫升牛奶相比，如果增加到 400 毫升，風(fēng)險(xiǎn)上升 5%；增加到 600 毫升，風(fēng)險(xiǎn)上升 12%；增加到 800 毫升，風(fēng)險(xiǎn)上升 21%。

按您家這情況，沒(méi)超過(guò) 250 毫升，所以不能叫做多。

她聽(tīng)后松了一口氣。然后又問(wèn)：那加上酸奶，不就超過(guò) 400 毫升了嗎？

我說(shuō)：但這個(gè)研究發(fā)現(xiàn)，酸奶并沒(méi)有這種增加心臟病風(fēng)險(xiǎn)的麻煩。所以無(wú)需擔(dān)心。

比較有趣的事情是，雖然牛奶會(huì)時(shí)不時(shí)蹦出一些負(fù)面研究報(bào)道，但到現(xiàn)在為止，還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么研究證明喝酸奶有害呢。酸奶真是一種非常安全的食品了，不會(huì)促進(jìn)癌癥，也不會(huì)促進(jìn)心血管疾病。

甚至還有一些研究發(fā)現(xiàn)每天喝酸奶和較低的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

也有研究發(fā)現(xiàn)，在同樣熱量和蛋白質(zhì)攝入水平上比較，愛(ài)喝酸奶還和較低的肥胖風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

她又說(shuō)：可是，我家孩子特別愛(ài)喝牛奶，他正在青春發(fā)育期，每天都喝兩杯奶呢！

我說(shuō)：這個(gè)研究中納入的受訪者，都是成年人，其中不包括孩子。所以，這個(gè)研究的結(jié)論不能套用到孩子身上。在發(fā)育期，孩子對(duì)鈣和蛋白質(zhì)的需求本來(lái)就比較大，各國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家從未發(fā)現(xiàn)兒童少年喝兩杯奶有害健康。

她很開(kāi)心地說(shuō)：啊，謝謝你，那我就不擔(dān)心啦！

我說(shuō)：最后還要解釋三件事情：

首先，流行病學(xué)研究中所觀察到的，只是兩件事情之間的關(guān)聯(lián)性：在受訪人群中，牛奶攝入量高的女性，兩種心血管疾病的發(fā)病率也高。至于是不是牛奶直接導(dǎo)致了心血管疾病的發(fā)生，無(wú)法判定因果關(guān)系。雖然研究中提出了兩個(gè)可能與心血管病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的生化指標(biāo)，喝牛奶增加時(shí)，這些指標(biāo)也上升，但牛奶之外的其他食物也可能造成這兩種指標(biāo)的上升。

第二，這項(xiàng)研究是瑞典學(xué)者做的，調(diào)查受訪者也是瑞典人。瑞典是全世界奶類攝入量最高的國(guó)家地區(qū)之一，很多人一日奶類總攝入量能達(dá)到 1000 毫升（這是包括牛奶、酸奶、奶酪等各種奶制品的總量）。

喝「過(guò)多」的奶有什么不好，不等于少量喝奶也同樣不好。中國(guó)人奶類食物的平均攝入量還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到 300 毫升，所以絕大多數(shù)人不必提前擔(dān)心「過(guò)多」的問(wèn)題。

第三，人的胃口是有限的。任何一種食物，只要吃得過(guò)多，難免就會(huì)擠占其他食物的份額。肉類是如此，奶類是如此，甚至水果蔬菜也是如此。奶類中雖然富含蛋白質(zhì)、鈣、鉀、維生素A 和 8 種 B 族維生素，但它不能替代蔬果、豆類、堅(jiān)果等其他類型食物的營(yíng)養(yǎng)作用，也并不是越多越好。

朋友問(wèn)：懂了，要吃盡可能種類豐富的食物，不能只盯著一類吃。

但是，同一類的食物之間是可以互相替換的吧？酸奶和牛奶是可以等量替換的嗎？那奶粉和牛奶怎么替換呢？奶酪呢？

我說(shuō)：按 2022 版中國(guó)居民膳食指南的建議，推薦一般成年人每天喝 300 毫升奶，青少年、孕婦和哺乳媽媽可以到 500 毫升。這個(gè)量也包括了酸奶、奶粉和奶酪的量。

不添加其他配料、只加乳酸菌和糖的原味酸奶，學(xué)名叫「酸乳」，它和牛奶是可以等量替換的。調(diào)味酸奶最多可以加 20% 的其他配料，比如果醬、果汁、果粒等，簡(jiǎn)單起見(jiàn)也可以和牛奶等量替換。

膳食指南中推薦每天喝 300 克奶，包括了牛奶、酸奶、奶酪、奶粉的總量，按換算成牛奶的量來(lái)算。

奶粉和牛奶的替換，要看蛋白質(zhì)含量。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，用奶粉的蛋白質(zhì)含量除以 3，就是相當(dāng)于牛奶的濃縮倍數(shù)。

比如說(shuō)，一款奶粉的蛋白質(zhì)含量是 100 克奶粉有 22 克蛋白質(zhì)，那就是蛋白質(zhì)含量 22%，除以 3，就是 7.33。也就是說(shuō)，這個(gè)奶粉把牛奶蛋白質(zhì)濃縮了 7 倍。那么吃 28 克這種奶粉，就相當(dāng)于 200 克的牛奶了。

奶酪比較復(fù)雜，因?yàn)槠贩N很多，水分、蛋白質(zhì)和脂肪的含量各不相同。

一般來(lái)說(shuō)，營(yíng)養(yǎng)改善的思路是：減少長(zhǎng)期吃得過(guò)多的食物，增加以前吃得過(guò)少的食物。拿牛奶當(dāng)水喝，就像拿肉當(dāng)飯吃一樣，未必對(duì)健康有好處。您不妨考慮一下，奶類是沒(méi)少吃，但蔬菜有沒(méi)有吃夠？全谷物有沒(méi)有天天吃？豆類有沒(méi)有吃到？水果是吃得太多了還是太少了？

對(duì)照中國(guó)居民膳食寶塔（2022），把攝入不足的食物類別補(bǔ)上去（病人請(qǐng)遵醫(yī)囑），可能對(duì)健康更有好處。

相關(guān)文獻(xiàn)：

Michaelsson K, Lemming EW, Larsson SC, et al. Non-fermented and fermented milk intakein relation to risk of ischemic heart diseaseand to circulating cardiometabolic proteinsin swedish women and men:Two prospectivelongitudinal cohort studies with 100,775participants. BMC Medicine, 2024, 22: 48

原標(biāo)題：《新研究說(shuō)多喝奶增加心血管病風(fēng)險(xiǎn)？喝酸奶也會(huì)嗎？》

閱讀原文

相關(guān)知識(shí)

超10萬(wàn)人研究發(fā)現(xiàn)：女性經(jīng)常喝牛奶或增加心臟病風(fēng)險(xiǎn)
牛奶不能喝太多？大人群研究發(fā)現(xiàn)：超量或增加健康風(fēng)險(xiǎn)
常喝酸奶可降低患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)
低脂奶增加帕金森病風(fēng)險(xiǎn)
痛風(fēng)了，可以喝酸奶嗎？
喝酸奶真的能控血糖嗎？糖尿病人能不能喝酸奶？醫(yī)生說(shuō)出真相
乳糖不耐受反而應(yīng)該多喝牛奶？最新研究發(fā)現(xiàn)持續(xù)飲用能降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)
顛覆認(rèn)知！最新研究：每天多喝一杯咖啡，肺癌風(fēng)險(xiǎn)或增加6%
冠心病可以喝牛奶嗎？醫(yī)生：抓住3個(gè)重點(diǎn)，調(diào)理降低心血管風(fēng)險(xiǎn)
每天喝點(diǎn)酸奶，身體會(huì)有怎樣的變化？（5）：心血管疾病預(yù)防

網(wǎng)址: 新研究說(shuō)多喝奶增加心血管病風(fēng)險(xiǎn)？喝酸奶也會(huì)嗎？ http://m.u1s5d6.cn/newsview1304564.html