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脊柱側(cè)彎:兒童青少年健康的隱形威脅與科學(xué)防治

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年05月21日 16:06

  脊柱側(cè)彎,作為一種嚴重影響兒童青少年身心健康的疾病,其發(fā)病率在快速生長發(fā)育的兒童青少年時期尤為突出。這一疾病若未能及時發(fā)現(xiàn)、干預(yù)和治療,將逐漸加重,導(dǎo)致腰背部疼痛、活動能力下降,焦慮、抑郁等心理障礙,甚至截癱等嚴重后果。治療難度的增加和費用的攀升,無疑給家庭和社會帶來了沉重的負擔(dān)。

  為了全面了解我國兒童青少年脊柱側(cè)彎的流行現(xiàn)狀及其影響因素,由中國疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心牽頭,聯(lián)合中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會脊柱疾病預(yù)防與控制專業(yè)委員會和北京大學(xué)人民醫(yī)院,于2021年至2024年間在全國范圍內(nèi)開展了一項大規(guī)模的脊柱側(cè)彎流行病學(xué)調(diào)查。此項調(diào)查覆蓋了全國31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)的124個調(diào)查點,重點針對小學(xué)四、五、六年級及初中一、二、三年級的在校學(xué)生展開。在陜西省,此項流行病學(xué)調(diào)查深入到西安市未央?yún)^(qū)、漢中市漢臺區(qū)、咸陽市三原縣以及渭南市大荔縣,約5000名學(xué)生參與了篩查。

  西安市紅會醫(yī)院脊柱病院聯(lián)合陜西省疾病預(yù)防控制中心,承擔(dān)了陜西省各區(qū)縣調(diào)查點的總負責(zé)工作,并負責(zé)了未央?yún)^(qū)學(xué)校的脊柱側(cè)彎流行病學(xué)調(diào)查。通過這一大規(guī)模的調(diào)查,旨在全面掌握脊柱側(cè)彎在我國青少年群體中的流行狀況,為后續(xù)的預(yù)防、干預(yù)及相關(guān)政策的制定提供科學(xué)依據(jù),也為提高公眾對脊柱健康的重視、促進早期篩查與干預(yù)奠定了堅實基礎(chǔ)。

  脊柱病院側(cè)彎與疼痛病區(qū)曾文副主任醫(yī)師在篩查學(xué)生過程中發(fā)現(xiàn),一部分學(xué)生存在高低肩、背部隆起或骨盆傾斜等情況,這些可能是脊柱側(cè)彎的早期信號,需要引起家長重視,并帶孩子去指定醫(yī)院做進一步檢查和相關(guān)治療。脊柱病院側(cè)彎與疼痛病區(qū)惠華主任進一步指出,一旦學(xué)生確診脊柱側(cè)彎,就應(yīng)該早期治療,早期干預(yù),避免脊柱側(cè)彎加重。目前的治療總體原則:脊柱側(cè)彎度數(shù) 10°-20°主要是觀察;20°-40 ° 支具治療結(jié)合脊柱側(cè)彎特定訓(xùn)練;>45°以上考慮手術(shù)治療。

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  首先脊柱,作為人體的支撐結(jié)構(gòu),其正常的生理曲度對于維持身體平衡和姿勢至關(guān)重要。從正面看,正常的脊柱應(yīng)呈直線狀;而從側(cè)面看,則呈現(xiàn)出頸椎前凸、胸椎后凸和腰椎前凸的自然曲線。

正常的脊柱正常的脊柱

脊柱側(cè)彎脊柱側(cè)彎

  然而,當脊柱在冠狀面上發(fā)生向一側(cè)或雙側(cè)的彎曲,并伴隨不同程度的旋轉(zhuǎn)時,便形成了脊柱側(cè)彎。這種三維畸形不僅影響外觀,更可能引發(fā)一系列健康問題。通過X線檢查,我們可以測量脊柱彎曲的角度(Cobb角),當該角度大于10度時,即可診斷為脊柱側(cè)彎。

  對于家長而言,及早發(fā)現(xiàn)孩子是否患有脊柱側(cè)彎至關(guān)重要。以下兩種篩查方法可供參考:

  1。觀察外觀有無異常:家長可以留意孩子是否存在雙肩不等高、雙側(cè)肩胛骨不等高或一側(cè)隆起、軀干向一側(cè)偏移、一側(cè)背部隆起、雙臂與軀干的間距不等以及一側(cè)臀部隆起或骨盆傾斜等異常表現(xiàn)。

  2。前屈試驗:這是一種簡單易行的篩查方法。讓孩子雙足并攏,雙膝伸直,雙臂自然下垂,向前彎腰直至脊柱與水平面平行。此時,家長可以從背后依次觀察胸段 胸腰段、腰段脊柱兩側(cè)是否高低不平,有無單側(cè)肋骨隆凸或單側(cè)肌肉攣縮。

正常孩子,彎腰后胸部或腰背部無隆起正常孩子,彎腰后胸部或腰背部無隆起

脊柱側(cè)彎的孩子,彎腰后胸部或腰部有隆起脊柱側(cè)彎的孩子,彎腰后胸部或腰部有隆起

  一旦發(fā)現(xiàn)孩子存在上述問題,家長應(yīng)立即帶孩子前往醫(yī)院進行相關(guān)檢查,以明確診斷并及早治療。

  西安市紅會醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健、國際醫(yī)療及高端醫(yī)療為一體的三級甲等綜合醫(yī)院。骨科連續(xù)多年在復(fù)旦版中國醫(yī)院排行榜中穩(wěn)居全國醫(yī)院??坡曌u排行版西北第一。其脊柱外科在脊柱側(cè)彎的防控診治方面在全國具有較高的知名度和專業(yè)水平。該科室是國家臨床重點???、陜西省脊柱脊髓疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心,擁有一支經(jīng)驗豐富、技術(shù)精湛的醫(yī)療團隊。在脊柱側(cè)彎的保守治療中,脊柱側(cè)彎矯形團隊不僅為患者提供量身定制的矯形支具以幫助控制側(cè)彎的進展,還結(jié)合患者的年齡、側(cè)彎程度以及生活方式,制定科學(xué)的物理運動療法。這些運動療法旨在通過加強核心肌群、改善脊柱穩(wěn)定性和姿勢控制,進一步增強治療效果。此外,整個治療過程還融入心理支持,幫助患者積極應(yīng)對治療中的挑戰(zhàn),提高生活質(zhì)量。這種全方位的綜合保守治療,為脊柱側(cè)彎患者提供了安全有效的管理方式,有助于延緩脊柱側(cè)彎的發(fā)展甚至避免手術(shù)的需求。

  在脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療方面,脊柱外科的側(cè)彎矯形團隊在手術(shù)技術(shù)上經(jīng)驗豐富,熟練應(yīng)用諸如生長棒技術(shù)、選擇性矯形融合技術(shù)、截骨矯形等多種國際前沿矯形理念與手術(shù)方法。這些技術(shù)的應(yīng)用,不僅能夠針對患者的具體病情設(shè)計個性化治療方案,還顯著提高了矯正效果,優(yōu)化了術(shù)后脊柱功能和外觀。在極重度脊柱側(cè)彎的治療中,紅會醫(yī)院不僅采取多學(xué)科協(xié)作的診療模式,而且通過采用術(shù)中手術(shù)機器人、術(shù)中三維導(dǎo)航影像系統(tǒng)和神經(jīng)電生理監(jiān)護等,為手術(shù)提供了強大的技術(shù)支持。確保手術(shù)的精準性與安全性,極大降低了脊髓損傷等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。

  此外,西安市紅會醫(yī)院脊柱外科還注重脊柱側(cè)彎的預(yù)防工作。科室醫(yī)生經(jīng)常深入學(xué)校、社區(qū)進行健康宣教,普及脊柱側(cè)彎的相關(guān)知識,提高公眾對脊柱側(cè)彎的認識和重視程度。同時,醫(yī)院還建立了完善的脊柱側(cè)彎篩查和監(jiān)測體系,為早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)脊柱側(cè)彎提供了有力的支持。

  綜上所述,脊柱側(cè)彎作為一種嚴重影響兒童青少年身心健康的疾病,需要得到全社會的共同關(guān)注和努力。通過加強流行病學(xué)調(diào)查、提高公眾認知水平、推廣先進的診治技術(shù)和方法以及加強預(yù)防工作等措施,我們可以有效地降低脊柱側(cè)彎的發(fā)病率和危害程度,為兒童青少年的健康成長保駕護航。

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