脊柱側(cè)彎，作為一種嚴(yán)重影響兒童青少年身心健康的疾病，其發(fā)病率在快速生長(zhǎng)發(fā)育的兒童青少年時(shí)期尤為突出。這一疾病若未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、干預(yù)和治療，將逐漸加重，導(dǎo)致腰背部疼痛、活動(dòng)能力下降，焦慮、抑郁等心理障礙，甚至截癱等嚴(yán)重后果。治療難度的增加和費(fèi)用的攀升，無(wú)疑給家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。

　　為了全面了解我國(guó)兒童青少年脊柱側(cè)彎的流行現(xiàn)狀及其影響因素，由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心牽頭，聯(lián)合中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱疾病預(yù)防與控制專(zhuān)業(yè)委員會(huì)和北京大學(xué)人民醫(yī)院，于2021年至2024年間在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展了一項(xiàng)大規(guī)模的脊柱側(cè)彎流行病學(xué)調(diào)查。此項(xiàng)調(diào)查覆蓋了全國(guó)31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）的124個(gè)調(diào)查點(diǎn)，重點(diǎn)針對(duì)小學(xué)四、五、六年級(jí)及初中一、二、三年級(jí)的在校學(xué)生展開(kāi)。在陜西省，此項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查深入到西安市未央?yún)^(qū)、漢中市漢臺(tái)區(qū)、咸陽(yáng)市三原縣以及渭南市大荔縣，約5000名學(xué)生參與了篩查。

　　西安市紅會(huì)醫(yī)院脊柱病院聯(lián)合陜西省疾病預(yù)防控制中心，承擔(dān)了陜西省各區(qū)縣調(diào)查點(diǎn)的總負(fù)責(zé)工作，并負(fù)責(zé)了未央?yún)^(qū)學(xué)校的脊柱側(cè)彎流行病學(xué)調(diào)查。通過(guò)這一大規(guī)模的調(diào)查，旨在全面掌握脊柱側(cè)彎在我國(guó)青少年群體中的流行狀況，為后續(xù)的預(yù)防、干預(yù)及相關(guān)政策的制定提供科學(xué)依據(jù)，也為提高公眾對(duì)脊柱健康的重視、促進(jìn)早期篩查與干預(yù)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

　　脊柱病院側(cè)彎與疼痛病區(qū)曾文副主任醫(yī)師在篩查學(xué)生過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，一部分學(xué)生存在高低肩、背部隆起或骨盆傾斜等情況，這些可能是脊柱側(cè)彎的早期信號(hào)，需要引起家長(zhǎng)重視，并帶孩子去指定醫(yī)院做進(jìn)一步檢查和相關(guān)治療。脊柱病院側(cè)彎與疼痛病區(qū)惠華主任進(jìn)一步指出，一旦學(xué)生確診脊柱側(cè)彎，就應(yīng)該早期治療，早期干預(yù)，避免脊柱側(cè)彎加重。目前的治療總體原則：脊柱側(cè)彎度數(shù) 10°-20°主要是觀察；20°-40 ° 支具治療結(jié)合脊柱側(cè)彎特定訓(xùn)練；＞45°以上考慮手術(shù)治療。

　　針對(duì)家長(zhǎng)們最關(guān)心的問(wèn)題—如何在家早期發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎，脊柱病院郝定均院長(zhǎng)教給家長(zhǎng)們兩種不花一分錢(qián)就能初步判斷脊柱側(cè)彎的小妙招

　　首先脊柱，作為人體的支撐結(jié)構(gòu)，其正常的生理曲度對(duì)于維持身體平衡和姿勢(shì)至關(guān)重要。從正面看，正常的脊柱應(yīng)呈直線狀；而從側(cè)面看，則呈現(xiàn)出頸椎前凸、胸椎后凸和腰椎前凸的自然曲線。

正常的脊柱

脊柱側(cè)彎

　　然而，當(dāng)脊柱在冠狀面上發(fā)生向一側(cè)或雙側(cè)的彎曲，并伴隨不同程度的旋轉(zhuǎn)時(shí)，便形成了脊柱側(cè)彎。這種三維畸形不僅影響外觀，更可能引發(fā)一系列健康問(wèn)題。通過(guò)X線檢查，我們可以測(cè)量脊柱彎曲的角度（Cobb角），當(dāng)該角度大于10度時(shí)，即可診斷為脊柱側(cè)彎。

　　對(duì)于家長(zhǎng)而言，及早發(fā)現(xiàn)孩子是否患有脊柱側(cè)彎至關(guān)重要。以下兩種篩查方法可供參考：

　　1。觀察外觀有無(wú)異常：家長(zhǎng)可以留意孩子是否存在雙肩不等高、雙側(cè)肩胛骨不等高或一側(cè)隆起、軀干向一側(cè)偏移、一側(cè)背部隆起、雙臂與軀干的間距不等以及一側(cè)臀部隆起或骨盆傾斜等異常表現(xiàn)。

　　2。前屈試驗(yàn)：這是一種簡(jiǎn)單易行的篩查方法。讓孩子雙足并攏，雙膝伸直，雙臂自然下垂，向前彎腰直至脊柱與水平面平行。此時(shí)，家長(zhǎng)可以從背后依次觀察胸段 胸腰段、腰段脊柱兩側(cè)是否高低不平，有無(wú)單側(cè)肋骨隆凸或單側(cè)肌肉攣縮。

正常孩子，彎腰后胸部或腰背部無(wú)隆起

脊柱側(cè)彎的孩子，彎腰后胸部或腰部有隆起

　　一旦發(fā)現(xiàn)孩子存在上述問(wèn)題，家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子前往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確診斷并及早治療。

　　西安市紅會(huì)醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健、國(guó)際醫(yī)療及高端醫(yī)療為一體的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。骨科連續(xù)多年在復(fù)旦版中國(guó)醫(yī)院排行榜中穩(wěn)居全國(guó)醫(yī)院專(zhuān)科聲譽(yù)排行版西北第一。其脊柱外科在脊柱側(cè)彎的防控診治方面在全國(guó)具有較高的知名度和專(zhuān)業(yè)水平。該科室是國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、陜西省脊柱脊髓疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，擁有一支經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。在脊柱側(cè)彎的保守治療中，脊柱側(cè)彎矯形團(tuán)隊(duì)不僅為患者提供量身定制的矯形支具以幫助控制側(cè)彎的進(jìn)展，還結(jié)合患者的年齡、側(cè)彎程度以及生活方式，制定科學(xué)的物理運(yùn)動(dòng)療法。這些運(yùn)動(dòng)療法旨在通過(guò)加強(qiáng)核心肌群、改善脊柱穩(wěn)定性和姿勢(shì)控制，進(jìn)一步增強(qiáng)治療效果。此外，整個(gè)治療過(guò)程還融入心理支持，幫助患者積極應(yīng)對(duì)治療中的挑戰(zhàn)，提高生活質(zhì)量。這種全方位的綜合保守治療，為脊柱側(cè)彎患者提供了安全有效的管理方式，有助于延緩脊柱側(cè)彎的發(fā)展甚至避免手術(shù)的需求。

　　在脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療方面，脊柱外科的側(cè)彎矯形團(tuán)隊(duì)在手術(shù)技術(shù)上經(jīng)驗(yàn)豐富，熟練應(yīng)用諸如生長(zhǎng)棒技術(shù)、選擇性矯形融合技術(shù)、截骨矯形等多種國(guó)際前沿矯形理念與手術(shù)方法。這些技術(shù)的應(yīng)用，不僅能夠針對(duì)患者的具體病情設(shè)計(jì)個(gè)性化治療方案，還顯著提高了矯正效果，優(yōu)化了術(shù)后脊柱功能和外觀。在極重度脊柱側(cè)彎的治療中，紅會(huì)醫(yī)院不僅采取多學(xué)科協(xié)作的診療模式，而且通過(guò)采用術(shù)中手術(shù)機(jī)器人、術(shù)中三維導(dǎo)航影像系統(tǒng)和神經(jīng)電生理監(jiān)護(hù)等，為手術(shù)提供了強(qiáng)大的技術(shù)支持。確保手術(shù)的精準(zhǔn)性與安全性，極大降低了脊髓損傷等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　此外，西安市紅會(huì)醫(yī)院脊柱外科還注重脊柱側(cè)彎的預(yù)防工作。科室醫(yī)生經(jīng)常深入學(xué)校、社區(qū)進(jìn)行健康宣教，普及脊柱側(cè)彎的相關(guān)知識(shí)，提高公眾對(duì)脊柱側(cè)彎的認(rèn)識(shí)和重視程度。同時(shí)，醫(yī)院還建立了完善的脊柱側(cè)彎篩查和監(jiān)測(cè)體系，為早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)脊柱側(cè)彎提供了有力的支持。

　　綜上所述，脊柱側(cè)彎作為一種嚴(yán)重影響兒童青少年身心健康的疾病，需要得到全社會(huì)的共同關(guān)注和努力。通過(guò)加強(qiáng)流行病學(xué)調(diào)查、提高公眾認(rèn)知水平、推廣先進(jìn)的診治技術(shù)和方法以及加強(qiáng)預(yù)防工作等措施，我們可以有效地降低脊柱側(cè)彎的發(fā)病率和危害程度，為兒童青少年的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。

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