脊柱側(cè)彎，作為一種嚴重影響兒童青少年身心健康的疾病，其發(fā)病率在快速生長發(fā)育的兒童青少年時期尤為突出。這一疾病若未能及時發(fā)現(xiàn)、干預(yù)和治療，將逐漸加重，導(dǎo)致腰背部疼痛、活動能力下降，焦慮、抑郁等心理障礙，甚至截癱等嚴重后果。治療難度的增加和費用的攀升，無疑給家庭和社會帶來了沉重的負擔(dān)。

　　為了全面了解我國兒童青少年脊柱側(cè)彎的流行現(xiàn)狀及其影響因素，由中國疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心牽頭，聯(lián)合中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會脊柱疾病預(yù)防與控制專業(yè)委員會和北京大學(xué)人民醫(yī)院，于2021年至2024年間在全國范圍內(nèi)開展了一項大規(guī)模的脊柱側(cè)彎流行病學(xué)調(diào)查。此項調(diào)查覆蓋了全國31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的124個調(diào)查點，重點針對小學(xué)四、五、六年級及初中一、二、三年級的在校學(xué)生展開。在陜西省，此項流行病學(xué)調(diào)查深入到西安市未央?yún)^(qū)、漢中市漢臺區(qū)、咸陽市三原縣以及渭南市大荔縣，約5000名學(xué)生參與了篩查。

　　西安市紅會醫(yī)院脊柱病院聯(lián)合陜西省疾病預(yù)防控制中心，承擔(dān)了陜西省各區(qū)縣調(diào)查點的總負責(zé)工作，并負責(zé)了未央?yún)^(qū)學(xué)校的脊柱側(cè)彎流行病學(xué)調(diào)查。通過這一大規(guī)模的調(diào)查，旨在全面掌握脊柱側(cè)彎在我國青少年群體中的流行狀況，為后續(xù)的預(yù)防、干預(yù)及相關(guān)政策的制定提供科學(xué)依據(jù)，也為提高公眾對脊柱健康的重視、促進早期篩查與干預(yù)奠定了堅實基礎(chǔ)。

　　脊柱病院側(cè)彎與疼痛病區(qū)曾文副主任醫(yī)師在篩查學(xué)生過程中發(fā)現(xiàn)，一部分學(xué)生存在高低肩、背部隆起或骨盆傾斜等情況，這些可能是脊柱側(cè)彎的早期信號，需要引起家長重視，并帶孩子去指定醫(yī)院做進一步檢查和相關(guān)治療。脊柱病院側(cè)彎與疼痛病區(qū)惠華主任進一步指出，一旦學(xué)生確診脊柱側(cè)彎，就應(yīng)該早期治療，早期干預(yù)，避免脊柱側(cè)彎加重。目前的治療總體原則：脊柱側(cè)彎度數(shù) 10°-20°主要是觀察；20°-40 ° 支具治療結(jié)合脊柱側(cè)彎特定訓(xùn)練；＞45°以上考慮手術(shù)治療。

　　針對家長們最關(guān)心的問題—如何在家早期發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎，脊柱病院郝定均院長教給家長們兩種不花一分錢就能初步判斷脊柱側(cè)彎的小妙招

　　首先脊柱，作為人體的支撐結(jié)構(gòu)，其正常的生理曲度對于維持身體平衡和姿勢至關(guān)重要。從正面看，正常的脊柱應(yīng)呈直線狀；而從側(cè)面看，則呈現(xiàn)出頸椎前凸、胸椎后凸和腰椎前凸的自然曲線。

正常的脊柱

脊柱側(cè)彎

　　然而，當脊柱在冠狀面上發(fā)生向一側(cè)或雙側(cè)的彎曲，并伴隨不同程度的旋轉(zhuǎn)時，便形成了脊柱側(cè)彎。這種三維畸形不僅影響外觀，更可能引發(fā)一系列健康問題。通過X線檢查，我們可以測量脊柱彎曲的角度（Cobb角），當該角度大于10度時，即可診斷為脊柱側(cè)彎。

　　對于家長而言，及早發(fā)現(xiàn)孩子是否患有脊柱側(cè)彎至關(guān)重要。以下兩種篩查方法可供參考：

　　1。觀察外觀有無異常：家長可以留意孩子是否存在雙肩不等高、雙側(cè)肩胛骨不等高或一側(cè)隆起、軀干向一側(cè)偏移、一側(cè)背部隆起、雙臂與軀干的間距不等以及一側(cè)臀部隆起或骨盆傾斜等異常表現(xiàn)。

　　2。前屈試驗：這是一種簡單易行的篩查方法。讓孩子雙足并攏，雙膝伸直，雙臂自然下垂，向前彎腰直至脊柱與水平面平行。此時，家長可以從背后依次觀察胸段 胸腰段、腰段脊柱兩側(cè)是否高低不平，有無單側(cè)肋骨隆凸或單側(cè)肌肉攣縮。

正常孩子，彎腰后胸部或腰背部無隆起

脊柱側(cè)彎的孩子，彎腰后胸部或腰部有隆起

　　一旦發(fā)現(xiàn)孩子存在上述問題，家長應(yīng)立即帶孩子前往醫(yī)院進行相關(guān)檢查，以明確診斷并及早治療。

　　西安市紅會醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健、國際醫(yī)療及高端醫(yī)療為一體的三級甲等綜合醫(yī)院。骨科連續(xù)多年在復(fù)旦版中國醫(yī)院排行榜中穩(wěn)居全國醫(yī)院?？坡曌u排行版西北第一。其脊柱外科在脊柱側(cè)彎的防控診治方面在全國具有較高的知名度和專業(yè)水平。該科室是國家臨床重點?？?、陜西省脊柱脊髓疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，擁有一支經(jīng)驗豐富、技術(shù)精湛的醫(yī)療團隊。在脊柱側(cè)彎的保守治療中，脊柱側(cè)彎矯形團隊不僅為患者提供量身定制的矯形支具以幫助控制側(cè)彎的進展，還結(jié)合患者的年齡、側(cè)彎程度以及生活方式，制定科學(xué)的物理運動療法。這些運動療法旨在通過加強核心肌群、改善脊柱穩(wěn)定性和姿勢控制，進一步增強治療效果。此外，整個治療過程還融入心理支持，幫助患者積極應(yīng)對治療中的挑戰(zhàn)，提高生活質(zhì)量。這種全方位的綜合保守治療，為脊柱側(cè)彎患者提供了安全有效的管理方式，有助于延緩脊柱側(cè)彎的發(fā)展甚至避免手術(shù)的需求。

　　在脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療方面，脊柱外科的側(cè)彎矯形團隊在手術(shù)技術(shù)上經(jīng)驗豐富，熟練應(yīng)用諸如生長棒技術(shù)、選擇性矯形融合技術(shù)、截骨矯形等多種國際前沿矯形理念與手術(shù)方法。這些技術(shù)的應(yīng)用，不僅能夠針對患者的具體病情設(shè)計個性化治療方案，還顯著提高了矯正效果，優(yōu)化了術(shù)后脊柱功能和外觀。在極重度脊柱側(cè)彎的治療中，紅會醫(yī)院不僅采取多學(xué)科協(xié)作的診療模式，而且通過采用術(shù)中手術(shù)機器人、術(shù)中三維導(dǎo)航影像系統(tǒng)和神經(jīng)電生理監(jiān)護等，為手術(shù)提供了強大的技術(shù)支持。確保手術(shù)的精準性與安全性，極大降低了脊髓損傷等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。

　　此外，西安市紅會醫(yī)院脊柱外科還注重脊柱側(cè)彎的預(yù)防工作。科室醫(yī)生經(jīng)常深入學(xué)校、社區(qū)進行健康宣教，普及脊柱側(cè)彎的相關(guān)知識，提高公眾對脊柱側(cè)彎的認識和重視程度。同時，醫(yī)院還建立了完善的脊柱側(cè)彎篩查和監(jiān)測體系，為早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)脊柱側(cè)彎提供了有力的支持。

　　綜上所述，脊柱側(cè)彎作為一種嚴重影響兒童青少年身心健康的疾病，需要得到全社會的共同關(guān)注和努力。通過加強流行病學(xué)調(diào)查、提高公眾認知水平、推廣先進的診治技術(shù)和方法以及加強預(yù)防工作等措施，我們可以有效地降低脊柱側(cè)彎的發(fā)病率和危害程度，為兒童青少年的健康成長保駕護航。

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