神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查有哪些內(nèi)容

更新時(shí)間:2022-08-22

神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查是對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查包括一般檢查、顱神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、感覺(jué)系統(tǒng)、反射系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)等幾個(gè)方面，下面詳細(xì)介紹。

一、一般檢查包括：

1.精神狀態(tài)：檢查病人有無(wú)感知障礙、記憶障礙、情感障礙和智能障礙。

2.意識(shí)障礙：有無(wú)嗜睡、昏睡、意識(shí)模糊、譫妄甚至昏迷。

二、語(yǔ)言、運(yùn)用與認(rèn)識(shí)能力的檢查：

1.語(yǔ)言的檢查：利用聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫等方法，觀察語(yǔ)言功能，看有無(wú)失語(yǔ)。

2.運(yùn)用機(jī)能檢查：檢查有無(wú)運(yùn)動(dòng)性失用癥、觀念性失用癥和觀念運(yùn)動(dòng)性失用癥。

3.視、觸、聽(tīng)覺(jué)認(rèn)識(shí)能力檢查：檢查病人有無(wú)視覺(jué)、觸覺(jué)及聽(tīng)覺(jué)方面的異常。

三、顱神經(jīng)檢查：

1.嗅神經(jīng)檢查：有無(wú)單側(cè)或雙側(cè)嗅覺(jué)喪失。

2.視神經(jīng)檢查：包括視力、視野和眼底等檢查。

3.眼球運(yùn)動(dòng)的檢查：應(yīng)注意眼裂、眼位、眼球運(yùn)動(dòng)及瞳孔等方面的內(nèi)容。

4.三叉神經(jīng)檢查：應(yīng)注意面部的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)以及角膜反射等方面的內(nèi)容。

5.面神經(jīng)檢查：觀察面部是否對(duì)稱，包括前額皺紋、鼻唇溝和口角是否對(duì)稱。

6.位聽(tīng)神經(jīng)檢查：檢查病人有無(wú)耳聾，有無(wú)前庭神經(jīng)損害如眩暈、惡心、嘔吐及共濟(jì)失調(diào)。

7.舌咽及迷走神經(jīng)檢查：檢查病人聲音有無(wú)嘶啞、飲水發(fā)嗆、咽反射消失等。

8.副神經(jīng)檢查：利用轉(zhuǎn)頸、聳肩等方法觀察有無(wú)副神經(jīng)支配的斜方肌和胸鎖乳突肌癱瘓。

9.舌下神經(jīng)檢查：令患者伸舌，觀察有無(wú)偏斜和舌肌萎縮。

四、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查：

1.肌力檢查：檢查肌肉收縮力有無(wú)肌力減弱和癱瘓。

2.肌張力檢查：有無(wú)肌張力增強(qiáng)或減低。

3.不自主運(yùn)動(dòng)檢查：觀察患者有無(wú)不自主運(yùn)動(dòng)，如震顫、抽搐、舞蹈樣動(dòng)作、手足徐動(dòng)征和痙攣性動(dòng)作等。

4.共濟(jì)運(yùn)動(dòng)檢查：可令患者作指鼻試驗(yàn)、指指試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)等。

五、感覺(jué)系統(tǒng)檢查：

1.淺感覺(jué)：包括痛覺(jué)、溫度覺(jué)和觸覺(jué)。

2.深感覺(jué)：包括位置覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)和震動(dòng)覺(jué)。

六、反射檢查：

1.淺反射：包括角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睪反射和肛門反射。

2.深反射：包括肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨膜反射、膝反射、跟反射等。

3.病理反射：包括霍夫曼征、巴彬斯基征查多和克氏等征。

4.腦膜刺激征：包括頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征和布魯氏征。

審編醫(yī)生

支娜神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師醫(yī)院：錦州市中心醫(yī)院

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