神經(jīng)系統(tǒng)檢查簡(jiǎn)介
神經(jīng)系統(tǒng)檢查的目的是確定患者的大腦、特殊感覺、脊髓、外周神經(jīng)、肌肉和皮膚受體是否功能正常。在進(jìn)行檢查時(shí),臨床醫(yī)生應(yīng)將檢查結(jié)果與神經(jīng)系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)聯(lián)系起來。有了這些信息,對(duì)導(dǎo)致患者癥狀的疾病的鑒別診斷可以更加集中。反復(fù)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查有助于評(píng)估患者的病程和/或?qū)χ委煹姆磻?yīng)。
臨床醫(yī)生一看到患者就開始進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,并在詢問病史期間繼續(xù)進(jìn)行。對(duì)患者的姿勢(shì)和步態(tài)、四肢和面部肌肉的自發(fā)使用以及患者回答問題的方式的隨意觀察補(bǔ)充了從正式神經(jīng)檢查中獲得的信息?;颊叩呐e止、姿勢(shì)、目光接觸、著裝和反應(yīng)提供了有關(guān)情緒和社會(huì)適應(yīng)的重要信息。在正式測(cè)試之前,異?;虿粚こ5难哉Z(yǔ)、理解困難、執(zhí)行復(fù)雜動(dòng)作時(shí)的不協(xié)調(diào)、異常姿勢(shì)或自發(fā)運(yùn)動(dòng)以及忽視空間可能會(huì)很明顯。
除非檢查者技術(shù)熟練,否則應(yīng)進(jìn)行完整的神經(jīng)系統(tǒng)檢查。熟練的檢查者可能會(huì)根據(jù)他們對(duì)問題的相關(guān)神經(jīng)解剖學(xué)和病理生理學(xué)的理解排除某些檢查內(nèi)容。
完整的神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括以下內(nèi)容:
精神狀態(tài)
顱神經(jīng)
運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)
肌力
步態(tài)、姿勢(shì)及協(xié)調(diào)性
感覺
反射
自主神經(jīng)系統(tǒng)
雖然詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查可能需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間,但基本檢查可在4分鐘左右完成,并可檢查出任何主要部位的缺陷。異常的結(jié)果引發(fā)對(duì)該部位更詳細(xì)的檢查。
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