張思萊是原北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師，是國(guó)內(nèi)最早在線咨詢專家之一，做為新浪網(wǎng)育兒中心專家顧問(wèn)，深受眾多爸爸媽媽信賴。從2000年初至今，張醫(yī)師在育兒咨詢的第一線已經(jīng)義務(wù)為廣大的父母答疑解惑11年了，回答了成千上萬(wàn)位家長(zhǎng)的提問(wèn)和咨詢。本期兒科主任張思萊就“寶寶輔食添加及健康”的相關(guān)問(wèn)題做了互動(dòng)回答。

寶寶輔食添加及健康

    1.@用戶：已有寶寶:年齡3個(gè)多月,性別:小帥哥. 張奶奶你好，寶寶打那個(gè)肺炎的疫苗什么時(shí)候打?兩個(gè)疫苗可以同時(shí)打么？盼回復(fù)，謝謝。

    張思萊醫(yī)師：7價(jià)肺炎疫苗現(xiàn)在就可以接種，可以與五聯(lián)疫苗、或者百白破、小兒麻痹糖丸同時(shí)接種，但是不在一個(gè)部位接種。

    2.@用戶：張奶奶您好，我家寶寶五個(gè)月，耳廓上有濕疹，她一直用手撓，都抓破了。晚上已經(jīng)給她帶手套了，但她還是一直撓，很癢的樣子。我需要給她涂什么藥膏嗎？盼回復(fù)。謝謝

    張思萊醫(yī)師：孩子有濕疹就要治療濕疹，該使用什么藥物就要使用什么藥物，孩子睡覺(jué)時(shí)可以使用一些抗組織胺的藥物減少孩子癢的刺激，戴手套不是好辦法。

    3.@用戶：您好，14個(gè)月女寶，體重只有18斤多，挑食嚴(yán)重，早餐200mi配方奶，奶里面會(huì)加一個(gè)雞蛋黃，午餐小米飯，餐后吃點(diǎn)水果，晚餐小米飯或者面條，睡前200ml奶，夜間03:00 200mi奶，他的飲食不達(dá)標(biāo)，可他只喜歡喝小米飯，其他的一喂就往外推，我該如果給他改善？還有夜奶該不該再喝？

    張思萊醫(yī)師：一個(gè)14個(gè)月的孩子應(yīng)該斷夜奶，孩子最好早晨、午睡后、睡前吃奶，停掉夜間3點(diǎn)的奶。另外孩子的飲食你只寫了主食，孩子其他動(dòng)物性食品。，蔬菜和水果呢？孩子喜歡吃什么就給孩子吃什么肯定會(huì)養(yǎng)成挑食偏食的不良習(xí)慣，要改變孩子的這種情況，家長(zhǎng)要注意孩子飲食多樣化，提高廚藝，滿足孩子吃的興趣。

    4.@用戶：18個(gè)月女寶，奶奶好，寶寶上周四嘔吐三次后，第二天開(kāi)始腹瀉，一天三次左右噴射狀水樣便，吃了思密達(dá)兩三次后大便每天1—2次的稀便，不是水樣的，持續(xù)到現(xiàn)在，以前接種過(guò)輪狀病毒疫苗，我想問(wèn)要不要繼續(xù)吃思密達(dá)和益生菌？如果吃這兩種藥怎么搭配？求回復(fù)！著急?。?/p>

    張思萊醫(yī)師：可以繼續(xù)吃思密達(dá)和微生態(tài)制劑至腹瀉痊愈。

    5.@用戶：29天 男寶 張奶奶您好。我寶寶29天，第9天住院照藍(lán)光后血便，具體經(jīng)過(guò)和檢查報(bào)告如圖。請(qǐng)問(wèn)這是乳糖不耐受還是牛奶蛋白過(guò)敏引起的？以后還能喂母乳嗎？可以的話喝多久氨基酸奶粉可以加母乳呢？是要一點(diǎn)點(diǎn)慢慢加嗎？

    張思萊醫(yī)師：究竟是對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏還是乳糖不耐受通過(guò)化驗(yàn)就會(huì)得知，確診后才能對(duì)癥處理。

    6.@用戶：張奶奶好！我寶寶五個(gè)月，一個(gè)多前呼吸道感染后吃奶差，吃奶多點(diǎn)大便稍稀。查血常規(guī)血色素88，小細(xì)胞低色素，請(qǐng)問(wèn)這個(gè)程度的血色素會(huì)導(dǎo)致這種情況嗎？做髖關(guān)節(jié)B超說(shuō)股骨端沒(méi)鈣化，缺鈣，以前一直補(bǔ)充維D，近一個(gè)月因消化不好沒(méi)補(bǔ)充，股骨頭沒(méi)有鈣化就是缺鈣嗎？謝謝您

    張思萊醫(yī)師：小細(xì)胞貧血多事缺鐵性貧血，需要積極治療，否則會(huì)影響孩子的智力發(fā)展。至于你說(shuō)的股骨頭沒(méi)有鈣化，具體是什么情況？拍X片了嗎？如果你是純母乳喂養(yǎng)每天必須補(bǔ)充維生素D400IU。如果是配方奶喂養(yǎng)，需要補(bǔ)充配方奶中維生素D不足的部分。

    7.@用戶：寶寶從三個(gè)多月開(kāi)始起濕疹，用藥膏后身上臉上都好了，現(xiàn)在快六個(gè)月了，只剩下左臉上一個(gè)小疙瘩一樣一直不好，持續(xù)大概兩個(gè)月了，時(shí)常有輕微流水結(jié)痂，此處持續(xù)使用藥膏七天沒(méi)有好轉(zhuǎn)就沒(méi)再使用，純母乳，媽媽蛋類奶類海鮮都忌口了，請(qǐng)問(wèn)大夫我們應(yīng)該怎么辦？

    張思萊醫(yī)師：孩子出現(xiàn)濕疹是因?yàn)槊庖邫C(jī)制發(fā)育不成熟，皮膚敏感所致，不能盲目禁食，只有證明孩子確實(shí)對(duì)這些食物過(guò)敏媽媽才能禁忌。尤其是一些海產(chǎn)品是富含DHA，對(duì)孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有益處的。至于顏面部的濕疹你可以用含有激素的濕疹膏外加抗生素藥膏治療，其見(jiàn)好就停含有激素的濕疹膏。

    8.@用戶：11個(gè)月 男寶 張奶奶，我家寶六個(gè)月前純母乳，現(xiàn)在母乳加輔食，月子里開(kāi)始吃伊可新，一直沒(méi)補(bǔ)鈣，可是為什么肋緣外翻越來(lái)越嚴(yán)重呢？吃奶出汗多，還有汗味，老是撓頭，家里非讓補(bǔ)鈣，我也開(kāi)始猶豫了，請(qǐng)問(wèn)有必要做檢測(cè)嗎？還能恢復(fù)嗎？與穿松緊腰的褲子有關(guān)嗎？謝謝！

    張思萊醫(yī)師：1歲內(nèi)只要保證了奶量是不需要額外補(bǔ)充鈣劑的，這是我一再說(shuō)明的，但是需要每天補(bǔ)充維生素D400IU，肋緣外翻不是佝僂病的體征，更不是缺鈣的體征，

    9.@用戶：8個(gè)月 女寶 寶寶隨著輔食的添加，大便間隔時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，從一天一次到現(xiàn)在四天一次，很干燥，請(qǐng)問(wèn)張奶奶有什么辦法可以改善孩子大便干燥的問(wèn)題？

    張思萊醫(yī)師：孩子養(yǎng)成每天良好的排便習(xí)慣也是很重要的，這需要家長(zhǎng)看到孩子出現(xiàn)大便潛的表現(xiàn)及時(shí)讓孩子坐盆，一旦孩子坐盆大便成功，第二天最好還是選擇這段時(shí)間讓孩子坐盆，每次訓(xùn)練時(shí)間不要超過(guò)10分鐘，每天重復(fù)，家長(zhǎng)要有耐心一般都可以養(yǎng)成孩子每天定時(shí)大便的習(xí)慣，

    10.@用戶：奶奶您好，我女兒現(xiàn)在三個(gè)月了，前兩天我發(fā)現(xiàn)她大腿紋路不對(duì)，去婦幼保健院檢查也有點(diǎn)，但體檢醫(yī)生說(shuō)還好，說(shuō)要是擔(dān)心就去做B超，或者六個(gè)月之后拍片，說(shuō)還有輻射。但是這兩項(xiàng)我們這邊醫(yī)院都沒(méi)有的，要到外市，麻煩您幫我看看

    張思萊醫(yī)師：是不是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良必須要親自檢查，同時(shí)也要借助B超或者拍X片確診，如果高度懷疑髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良就必須要做以上的檢查。

    11.@用戶：已有寶寶:年齡1歲6個(gè)月,性別:小帥哥. 醫(yī)生好，寶寶大便偏干，平時(shí)一天一包七星茶，還是沒(méi)有改善。請(qǐng)問(wèn)可以吃什么降火？

    張思萊醫(yī)師：孩子大便干燥應(yīng)該是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃一些富含膳食纖維的食品，如蔬菜、水果、一些粗糧，而不是吃七星茶，七星茶沒(méi)有那么大的功勞，即使吃了七星茶，也是藥物內(nèi)的苦寒成分起作用，這些含有苦寒藥物是會(huì)傷害孩子的脾胃的。

    12.@用戶：張奶奶好，我家寶貝女孩，14個(gè)月，在上個(gè)月就把奶斷啊，但是一直不喝配方奶，現(xiàn)在一直吃飯，一天三頓飯都跟著吃，這樣可以嘛，還有小孩睡覺(jué)總是出汗，出的特別多，不是蓋的多，是怎么回事，需要去醫(yī)院檢查嗎

    張思萊醫(yī)師：嬰幼兒多汗不是異?，F(xiàn)象，但是孩子是需要吃奶的。，我一再告訴家長(zhǎng)，如果你要給孩子斷母乳，那么必須先讓孩子接受了配方奶才能斷母乳，否則會(huì)影響孩子營(yíng)養(yǎng)吸收以致影響孩子的發(fā)育。三頓飯菜是不能代替奶的營(yíng)養(yǎng)的。痛死1歲以后的孩子三頓飯也應(yīng)該單做，不能吃大人的飯菜。

    13.@用戶：準(zhǔn)備懷孕 張醫(yī)師：您好!我是上次咨詢寶寶咳嗽的男寶3個(gè)月26天，周二去醫(yī)院檢查，醫(yī)生聽(tīng)診后說(shuō)支氣管上有點(diǎn)痰，然后就開(kāi)了頭孢克洛干混懸劑和安兒寧顆粒寶寶吃了后本來(lái)只是咳嗽的，后有鼻涕加咳嗽3天，今天鼻涕沒(méi)什么了但還是咳嗽，手放他背上聽(tīng)有螺音這情況是繼續(xù)吃藥?

    張思萊醫(yī)師：我沒(méi)有檢查孩子不能判斷是否需要用藥。不過(guò)“手放他背上聽(tīng)有螺音”是聽(tīng)不到啰音的，可能是感到有些痰鳴的震動(dòng)。如果咳嗽不嚴(yán)重不建議吃藥。

    14.@用戶：27天 男寶 張奶奶，先祝您新年好。我是母乳瓶喂，同樣的分量，有時(shí)候?qū)殞毮芎韧?，有時(shí)候喝不完，特別是剩得多的時(shí)候，總覺(jué)得倒掉好可惜。剩下的可以等下一次加熱再給寶寶喝嗎？還是必須倒掉呢？

    張思萊醫(yī)師：如果是瓶喂母乳，建議擠出的奶最好一次吃完，剩下的奶就要丟棄。因?yàn)槟毯苋菀孜廴镜?。因此我建議你，可以將擠出的奶分兩瓶保存，孩子吃完一瓶，如果不夠可以將另一瓶的奶分次倒入吃過(guò)的奶瓶中，孩子吃飽后，另一瓶的奶還是干凈的，儲(chǔ)存起來(lái)下一頓吃就可以了。

    15.@用戶：張奶奶您好，我家男寶八個(gè)月會(huì)坐，我想問(wèn)問(wèn)這樣的小孩每天可以坐多長(zhǎng)時(shí)間，只要他愿意坐著就可以坐嗎？會(huì)不會(huì)駝背？

    張思萊醫(yī)師：隨其自然，孩子能坐多長(zhǎng)時(shí)間就坐多長(zhǎng)時(shí)間。問(wèn)題是孩子也需要其他活動(dòng)，例如爬行，畢竟孩子現(xiàn)在多是喜歡脫離監(jiān)護(hù)人的照顧自己行動(dòng)，已經(jīng)學(xué)會(huì)爬的孩子不會(huì)滿足長(zhǎng)時(shí)間坐著玩的，更何況家長(zhǎng)也要鼓勵(lì)孩子爬行或者連續(xù)翻身等活動(dòng)，已經(jīng)學(xué)會(huì)翻身的孩子也要訓(xùn)練雙下肢的力量，例如扶著腋下跳躍，蹲起等。

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