附件5 失能老年人健康評估表和健康指導(dǎo)內(nèi)容（試行） 姓 名 性別 年齡 住址 健康檔 簽約 聯(lián)系人 電話 案號 醫(yī)生 ? ? ? ? 能力等級* 能力完好 輕度失能 中度失能 重度失能 壓瘡風(fēng)險評 * ?無風(fēng)險 ?低危 ?中危 □高危 跌倒風(fēng)險評 * ?無風(fēng)險 ?低危 □中危 □高危 ? ? 燙傷風(fēng)險評 * 無風(fēng)險 低危 □中危 □高危 ? ? 窒息/誤吸風(fēng)險評 * 無風(fēng)險 低危 □中危 □高危 墜床風(fēng)險評 * ?無風(fēng)險 ?低危 □中危 □高危 腦卒中風(fēng)險評 * ?無風(fēng)險 ?低危 □中危 □高危 ? ? 吞咽功能評 * 無風(fēng)險 低危 □中危 □高危 ? ? 管路滑脫風(fēng)險評 * 無風(fēng)險 低危 □中危 □高危 當(dāng)前疾病情況 當(dāng)前用藥情況 經(jīng)上述內(nèi)容評估，結(jié)果為（□無風(fēng)險 □低危 □中危 □高 綜合評 危），結(jié)合患者健康需求，確定（□可以 □不可以）提供健 康服務(wù)。 注：1.*表示有專業(yè)評估表格，詳見附表1、2、3、4、5、6、7、8。 2.綜合評估標(biāo)準(zhǔn)：取決于上述風(fēng)險評估最高等級。 評估機構(gòu)： 評估醫(yī)生： 評估護士： 評估時間： - 18 - 附表1 壓瘡風(fēng)險評估表 評 計分標(biāo)準(zhǔn) 項目 得分 1分 2分 3分 4分 感知能力 完全受限 非常受限 輕度受限 無損害 潮濕度 持久潮濕 非常潮濕 偶爾潮濕 很少潮濕 活動能力 臥床不起 局限于椅 扶助行走 活動自如 移動能力 完全受限 嚴重受限 輕度受限 不受限制 營養(yǎng)攝入能力 嚴重不足 可能不足 攝入恰當(dāng) 攝入良好 摩擦力和剪切力 存在風(fēng)險 潛在風(fēng)險 無風(fēng)險 —— 總分 —— —— —— —— 說明： 1.評估標(biāo)準(zhǔn)：15-18分輕度危險；13-14分中度危險；10-12分高度危險；≤9 分極高危險。 2.壓瘡風(fēng)險指導(dǎo)內(nèi)容： （1）對長期臥床、活動受限或感知覺障礙的老年人應(yīng)每2小時變換體位1次， 壓瘡風(fēng)險程度評估為極高危險時應(yīng)增加翻身頻次，可使用氣墊床或在骨隆突處采取局 部減壓及預(yù)防壓瘡措施。 （2）應(yīng)保持老年人皮膚清潔干燥，對出汗、大小便失禁的老年人應(yīng)及時更換潮 濕被服。 （3）搬運臥床老年人時，應(yīng)采用雙人及以上人員搬運法，或采用提單式、過床 易等搬運法，避免拖、拉、拽、扯等動作。 （4）密切觀察老年人受壓處皮膚情況，不應(yīng)按摩局部已壓紅皮膚

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