附件5 失能老年人健康評(píng)估表和健康指導(dǎo)內(nèi)容（試行） 姓 名 性別 年齡 住址 健康檔 簽約 聯(lián)系人 電話(huà) 案號(hào) 醫(yī)生 ? ? ? ? 能力等級(jí)* 能力完好 輕度失能 中度失能 重度失能 壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng) * ?無(wú)風(fēng)險(xiǎn) ?低危 ?中危 □高危 跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng) * ?無(wú)風(fēng)險(xiǎn) ?低危 □中危 □高危 ? ? 燙傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng) * 無(wú)風(fēng)險(xiǎn) 低危 □中危 □高危 ? ? 窒息/誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng) * 無(wú)風(fēng)險(xiǎn) 低危 □中危 □高危 墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng) * ?無(wú)風(fēng)險(xiǎn) ?低危 □中危 □高危 腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng) * ?無(wú)風(fēng)險(xiǎn) ?低危 □中危 □高危 ? ? 吞咽功能評(píng) * 無(wú)風(fēng)險(xiǎn) 低危 □中危 □高危 ? ? 管路滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng) * 無(wú)風(fēng)險(xiǎn) 低危 □中危 □高危 當(dāng)前疾病情況 當(dāng)前用藥情況 經(jīng)上述內(nèi)容評(píng)估，結(jié)果為（□無(wú)風(fēng)險(xiǎn) □低危 □中危 □高 綜合評(píng) 危），結(jié)合患者健康需求，確定（□可以 □不可以）提供健 康服務(wù)。 注：1.*表示有專(zhuān)業(yè)評(píng)估表格，詳見(jiàn)附表1、2、3、4、5、6、7、8。 2.綜合評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：取決于上述風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估最高等級(jí)。 評(píng)估機(jī)構(gòu)： 評(píng)估醫(yī)生： 評(píng)估護(hù)士： 評(píng)估時(shí)間： - 18 - 附表1 壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表 評(píng) 計(jì)分標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目 得分 1分 2分 3分 4分 感知能力 完全受限 非常受限 輕度受限 無(wú)損害 潮濕度 持久潮濕 非常潮濕 偶爾潮濕 很少潮濕 活動(dòng)能力 臥床不起 局限于椅 扶助行走 活動(dòng)自如 移動(dòng)能力 完全受限 嚴(yán)重受限 輕度受限 不受限制 營(yíng)養(yǎng)攝入能力 嚴(yán)重不足 可能不足 攝入恰當(dāng) 攝入良好 摩擦力和剪切力 存在風(fēng)險(xiǎn) 潛在風(fēng)險(xiǎn) 無(wú)風(fēng)險(xiǎn) —— 總分 —— —— —— —— 說(shuō)明： 1.評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：15-18分輕度危險(xiǎn)；13-14分中度危險(xiǎn)；10-12分高度危險(xiǎn)；≤9 分極高危險(xiǎn)。 2.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)指導(dǎo)內(nèi)容： （1）對(duì)長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)受限或感知覺(jué)障礙的老年人應(yīng)每2小時(shí)變換體位1次， 壓瘡風(fēng)險(xiǎn)程度評(píng)估為極高危險(xiǎn)時(shí)應(yīng)增加翻身頻次，可使用氣墊床或在骨隆突處采取局 部減壓及預(yù)防壓瘡措施。 （2）應(yīng)保持老年人皮膚清潔干燥，對(duì)出汗、大小便失禁的老年人應(yīng)及時(shí)更換潮 濕被服。 （3）搬運(yùn)臥床老年人時(shí)，應(yīng)采用雙人及以上人員搬運(yùn)法，或采用提單式、過(guò)床 易等搬運(yùn)法，避免拖、拉、拽、扯等動(dòng)作。 （4）密切觀(guān)察老年人受壓處皮膚情況，不應(yīng)按摩局部已壓紅皮膚

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