老年人健康評估怎么做?
1.目的
獲得老年人軀體健康、生理功能、生活質量、認知功能、心理社會健康等方面信息。
制訂或安排治療、護理、康復等相關計劃,恢復健康或維持目前的健康狀況。
2.評估原則
一是充分了解老年人的身心變化特點:生理性改變是指隨著年齡的增長,機體必然發(fā)生的分子、細胞、器官和全身的各種退行性改變,這些改變是正常的。病理性改變是由于生物的、物理的或化學因素導致老年性疾病引起的改變,這些改變是異常的。
二是正確解讀老年人的輔助檢查結果,引起結果異常的原因是正常的老年期變化,還是疾病導致的或者是服用某些藥物導致的。
三是注意老年疾病的非典型性表現:由于老年人感受性降低,常常多病共存,所以發(fā)病后常無典型性的癥狀和體征如闌尾炎穿孔,心肌梗死。同時老年人常常同患多種疾病,患病時容易發(fā)生意識不清,水和電解質紊亂,特有的并發(fā)癥以及容易引起藥物的毒性反應。
3.評估方法
包括與老人及家屬交談,采用視觸叩聽等體格檢查方式,觀察老年人的表情動作言語,服飾,身體姿勢,精神狀態(tài),閱讀病例資料,護理記錄,輔助檢查結果、采用標準化的量表問卷測量老年人的身心狀態(tài)測試等等。
4.評估內容
第1方面是身體健康評估:
通過詢問老年人的健康史,罹患的老年綜合征,體格檢查,實驗室檢查等等,來了解老人的全身健康狀態(tài),各個器官的功能狀態(tài),老年人日常生活的能力等功能狀態(tài)是否影響老年人的生活質量。
第2方面是老年人的心理健康評估:
這包括老年人的感覺,知覺,記憶,智力思維等認知狀態(tài),焦慮,抑郁,孤獨感等情緒情感,老年人以性格為核心的人格模式等方面的評估。
第3方面是社會健康評估:
這里面包括老年人承擔的多種社會角色的綜合適應功能評估,老年人所處的物理環(huán)境,社會環(huán)境等的環(huán)境評估,老年人的價值觀,人生信念,宗教信仰,風俗習慣等方面的文化評估,老年人家庭成員,家庭結構,家庭功能等方面的家庭評估等等。
第4方面是生活質量評估:
生活質量作為個體,生理,心理 社會功能的綜合指標,常用來評估老年人群的健康水平,老年疾病臨床治療效果及預后,是老年人對其生活及其各方面的主觀評價,可以反映內外環(huán)境因素對老年人的生理功能,精神和心理狀態(tài),社會活動及生活美滿程度的影響。它主要通過滿意度指數,幸福度量表,生活質量評定表來評估反映的。
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