為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，借助四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療行為信息監(jiān)管平臺(tái)，加強(qiáng)重點(diǎn)藥品監(jiān)控，強(qiáng)化處方點(diǎn)評(píng)，促進(jìn)臨床合理用藥，我委制定了《四川省重點(diǎn)監(jiān)控藥品實(shí)施方案》，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

                         四川省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

                           2018年4月5日

抄送：省中醫(yī)藥局、省級(jí)藥事管理質(zhì)控中心

四川省重點(diǎn)監(jiān)控藥品實(shí)施方案

根據(jù)國(guó)務(wù)院《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕37號(hào)）和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家發(fā)展改革委等5部門《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的若干意見》（國(guó)衛(wèi)體改發(fā)〔2015〕89號(hào)）要求,按照2018年全國(guó)醫(yī)政工作會(huì)議精神,制定本方案。

一、工作目標(biāo)

促進(jìn)臨床合理用藥，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，改善醫(yī)療服務(wù)，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。 

二、實(shí)施范圍

全省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

三、組織管理

各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)重點(diǎn)藥品監(jiān)控工作的實(shí)施，明確轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄，建立本區(qū)域的重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理制度，督促轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)，促進(jìn)合理用藥。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定本機(jī)構(gòu)重點(diǎn)藥品監(jiān)控具體工作方案，完善相關(guān)制度建設(shè)，暢通工作機(jī)制，明確責(zé)任。各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心要對(duì)負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各相關(guān)專業(yè)的重點(diǎn)藥品監(jiān)控情況進(jìn)行指導(dǎo)、培訓(xùn)。

四、重點(diǎn)內(nèi)容

（一）動(dòng)態(tài)調(diào)整清單

各市（州）、縣（區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門遵循既要滿足臨床疾病治療需求，又不增加國(guó)家負(fù)擔(dān)的原則，結(jié)合反腐倡廉的工作實(shí)際，建立重點(diǎn)監(jiān)控藥品清單，并根據(jù)每月四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療行為信息監(jiān)管平臺(tái)核查反饋情況，實(shí)施監(jiān)管清單動(dòng)態(tài)調(diào)整。

（二）納入三監(jiān)管平臺(tái)

借助四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療行為信息監(jiān)管平臺(tái)，每月抓取重點(diǎn)監(jiān)控藥品的使用情況，通過費(fèi)用數(shù)據(jù)分析，篩查出疑似問題線索，開展醫(yī)院自查、專家現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)和裁定判決，對(duì)存在的問題進(jìn)行相應(yīng)的處罰。

（三）完善工作機(jī)制

各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要將重點(diǎn)監(jiān)控藥品作為每月醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療行為信息監(jiān)管的重要內(nèi)容，完善查找疑似線索、醫(yī)院自查、專家現(xiàn)場(chǎng)核查和裁定判決的相關(guān)工作機(jī)制。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要健全藥事管理體系，充分發(fā)揮臨床藥師職責(zé)，強(qiáng)化處方點(diǎn)評(píng)，加強(qiáng)合理用藥管理。

五、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

加強(qiáng)重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理，提升合理用藥水平是實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供有效、價(jià)廉醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要措施。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要統(tǒng)一思想，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，層層落實(shí)責(zé)任制，保障工作順利開展。

（二）持續(xù)監(jiān)管，務(wù)求實(shí)效

各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要根據(jù)本轄區(qū)實(shí)際情況，針對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄實(shí)施持續(xù)監(jiān)管，并指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真分析突出問題，通過完善工作制度、健全工作機(jī)制、強(qiáng)化教育培訓(xùn)，確保工作取得實(shí)效。

（三）明確要求，落實(shí)責(zé)任

各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)、績(jī)效考核的重要內(nèi)容，明確分工和工作要求，層層壓實(shí)責(zé)任，做到有錯(cuò)必糾、有責(zé)必追、問責(zé)必嚴(yán)。

（四）定期總結(jié)，完善機(jī)制

各市（州）衛(wèi)生計(jì)生委要總結(jié)重點(diǎn)藥品監(jiān)管經(jīng)驗(yàn)，不斷完善和優(yōu)化相關(guān)工作機(jī)制，每半年匯總重點(diǎn)監(jiān)控藥品三監(jiān)管情況，形成報(bào)告，分別于6月20日、12月20日前上報(bào)省衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管處。

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