2024-12-26 09:05:48來(lái)源：陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

隨著生活水平的提高和飲食習(xí)慣的改變，肥胖已成為全球范圍內(nèi)日益嚴(yán)重的健康問(wèn)題。肥胖不僅影響外觀(guān)，更重要的是，它會(huì)帶來(lái)一系列健康風(fēng)險(xiǎn)，例如高血壓、糖尿病、心血管疾病等，嚴(yán)重威脅我們的生命質(zhì)量和健康水平。陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科肥胖門(mén)診為你管理體重，守護(hù)健康！

什么是肥胖？

肥胖是一種由遺傳和環(huán)境因素共同導(dǎo)致的組織脂肪過(guò)度積累或分布、功能異常的慢性、進(jìn)行性、復(fù)發(fā)性且可治療的疾病。其衡量指標(biāo)通常包括：

體重指數(shù)（BMI）

公式：BMI = 體重（公斤）÷ 身高2（米2）

腹型肥胖

通過(guò)腰圍測(cè)量定義：男性腰圍 ≥ 90 cm；女性腰圍 ≥ 85 cm

肥胖有哪些危害？

肥胖會(huì)對(duì)健康造成多方面的危害，包括增加心血管疾病、糖尿病、脂肪肝和癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，影響呼吸系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)以及心理健康。同時(shí)，還可能導(dǎo)致生殖功能異常和免疫力下降。

肥胖如何診斷與治療？

篩查與診斷

測(cè)量體重、身高、腰圍

計(jì)算BMI（體質(zhì)指數(shù)）

BMI ≥ 24：超重；BMI ≥ 28：肥胖

初步評(píng)估腹型肥胖

男性腰圍 ≥ 90 cm；女性腰圍 ≥ 85 cm。

實(shí)驗(yàn)室檢查

血糖、胰島素、血脂；

甲狀腺功能（如TSH、T4）；

肝腎功能；

激素水平（如皮質(zhì)醇、性激素）；

內(nèi)臟脂肪測(cè)定。

個(gè)性化評(píng)估

詳細(xì)病史采集

生活習(xí)慣：飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠；

家族史：肥胖、糖尿病等；

癥狀：疲勞、多汗、代謝紊亂等。

專(zhuān)業(yè)診斷

排查繼發(fā)性肥胖：如甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征；

評(píng)估并發(fā)癥：糖尿病、高血壓、脂肪肝等。

治療與干預(yù)

生活方式干預(yù)

制定健康飲食計(jì)劃；

增加運(yùn)動(dòng)量（如每周≥150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）；

改善行為習(xí)慣。

藥物治療

根據(jù)需要開(kāi)具減重藥物（如GLP-1受體激動(dòng)劑）。

中醫(yī)特色治療

針刺治療和穴位埋線(xiàn)：通過(guò)刺激特定的穴位，調(diào)節(jié)體內(nèi)氣血運(yùn)行和臟腑功能，從而改善代謝、調(diào)節(jié)食欲、促進(jìn)脂肪分解和排出；

中藥湯劑：一人一方，通過(guò)健脾化濕、活血化瘀、調(diào)理臟腑功能，解決肥胖難題；

中藥穴位貼：通過(guò)外用藥物和穴位刺激，調(diào)解代謝、改善脾胃功能；

中藥茶飲：減肥茶。

隨訪(fǎng)與評(píng)估

定期隨訪(fǎng)（1-3個(gè)月/次）

體重、BMI、腰圍變化；實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)（血糖、血脂等）。

監(jiān)測(cè)效果，調(diào)整干預(yù)方案

生活方式是否堅(jiān)持；藥物治療的副作用。

長(zhǎng)期管理計(jì)劃

強(qiáng)化健康教育；預(yù)防反彈，鞏固療效。

出診信息

出診醫(yī)生

雷燁 裴慧

出診時(shí)間

雷燁（每周一、周五全天）；裴慧（周一至周五全天）

出診地點(diǎn)

西咸院區(qū)門(mén)診3樓內(nèi)分泌代謝科

門(mén)診電話(huà)

029-33350008

科室簡(jiǎn)介

陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科成立于2008年，開(kāi)放床位42張，醫(yī)護(hù)人員26人，人員結(jié)構(gòu)合理，醫(yī)教研團(tuán)隊(duì)碩博士占比95.5%，2012年獲批第六批陜西省中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專(zhuān)科，2017年獲批陜西中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)分泌代謝病學(xué)科重點(diǎn)培育學(xué)科，2018年獲《基層糖尿病規(guī)范化教育基地》，2021年建立了長(zhǎng)安米氏內(nèi)科流派二級(jí)工作站，2022年成立陜西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)態(tài)靶醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)。承擔(dān)研究生、留學(xué)生、本科教學(xué)、中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、院校+師承教育。承擔(dān)國(guó)家科技重大專(zhuān)項(xiàng)子課題1項(xiàng)、參與國(guó)科金2項(xiàng)、主持省市級(jí)課題12項(xiàng)、主持國(guó)家藥物臨床研究項(xiàng)目10余項(xiàng)、參與指南及專(zhuān)家共識(shí)編寫(xiě)6部、參編十三五、十四五、十五五中醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新教材3部、參編專(zhuān)著8部，主持院級(jí)中西醫(yī)結(jié)合糖尿病血管病變創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)1項(xiàng)。

科室門(mén)診設(shè)有：MMC國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心、內(nèi)分泌普通門(mén)診，甲狀腺門(mén)診，肥胖門(mén)診，骨質(zhì)疏松門(mén)診、糖尿病足病門(mén)診、高尿酸痛風(fēng)門(mén)診，糖尿病教育護(hù)理門(mén)診，長(zhǎng)安米氏內(nèi)科傳承門(mén)診、態(tài)靶辨治傳承門(mén)診?？剖覔碛幸葝u素泵28臺(tái)、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀8臺(tái)、內(nèi)臟脂肪測(cè)定儀、動(dòng)脈硬化檢查儀、感覺(jué)閾值測(cè)定儀、神經(jīng)傳到檢測(cè)儀、眼底照相、骨密度檢測(cè)儀、近紅外治療儀、中頻治療儀、糖尿病足治療儀、超聲清創(chuàng)機(jī)等專(zhuān)科診療設(shè)備，對(duì)糖尿病腎病、足病、ED、汗癥、痹癥、失眠、肥胖的中西醫(yī)互補(bǔ)治療優(yōu)勢(shì)，采用態(tài)靶辨治、病癥結(jié)合、宏觀(guān)微觀(guān)結(jié)合，系統(tǒng)的并發(fā)癥篩查、中醫(yī)癥候評(píng)分、體質(zhì)辨識(shí)、方藥量效、針灸、艾灸、拔罐、刮痧、穴位貼敷、三伏貼、三九貼、藥浴等特色診療，門(mén)診量每年27380人次，住院每年1460人次。

診療范圍

一、代謝性疾病

1.糖尿病及其并發(fā)癥；

2.代謝性脂肪肝、代謝性脂肪性肝炎；

3.骨代謝疾病：最常見(jiàn)的是原發(fā)性骨質(zhì)疏松，還包括其他不明原因的骨痛、骨折、骨骼畸形等；

4.肥胖和消瘦：許多內(nèi)分泌疾病可以導(dǎo)致肥胖；另外，過(guò)于消瘦也常與內(nèi)分泌代謝紊亂有關(guān)；

5.高尿酸血癥與痛風(fēng)：嘌呤代謝異常致使尿酸合成增加而導(dǎo)致高尿酸血癥，可引起反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)疼痛、痛風(fēng)石、痛風(fēng)性腎??；

6.電解質(zhì)紊亂：反復(fù)發(fā)作的低鉀、低鈉、低鈣、高鈣、低鱗、高磷血癥，臨床表現(xiàn)一般比較隱匿。如果出現(xiàn)乏力、反復(fù)發(fā)作的結(jié)石、不明原因的骨痛骨折，建議到內(nèi)分泌科進(jìn)行篩查。

二、優(yōu)勢(shì)病種

1.2型糖尿病及急慢性并發(fā)癥；

2.肥胖及代謝綜合征；

3.甲亢/甲減/甲狀腺結(jié)節(jié)；

4.痛風(fēng)/高尿酸血癥。

三、中醫(yī)特色

1.長(zhǎng)安米氏內(nèi)科流派特色診療方法；

2.從“壅”論治肥胖針?biāo)幊詣?dòng)貫序療法；

3.人工智能輔助中西醫(yī)協(xié)同”態(tài)靶辨治”糖絡(luò)??；

4.內(nèi)分泌茶飲：降糖茶、減肥茶、養(yǎng)心茶、百眠茶、行舟茶；

5.院內(nèi)制劑：葛芪平渴丸【陜藥制備字：Z20220184000】，醫(yī)保乙類(lèi)。

適應(yīng)癥：2型糖尿病合并肥胖、血脂異常、胰島素抵抗見(jiàn)上述證候者。

四、專(zhuān)科技術(shù)

1.MMC國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心；

2.院內(nèi)血糖一體化管理；

3.2型糖尿病緩解胰島功能逆轉(zhuǎn)中西醫(yī)診療方案；

4.甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢、甲狀腺結(jié)節(jié)消融等MTD多學(xué)科診療；

5.胰島素泵強(qiáng)化治療規(guī)范；

6.甲狀腺無(wú)針注射技術(shù)、胰島素及肽類(lèi)藥無(wú)針注射技術(shù)。

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