為充分發(fā)揮中醫(yī)藥治療、精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、中醫(yī)特色外治在體重管理中的作用，2024年8月濟(jì)南市機(jī)關(guān)醫(yī)院聯(lián)合濟(jì)南市群眾事業(yè)發(fā)展中心成立“中醫(yī)運(yùn)動(dòng)減重門診”，并獲中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)認(rèn)證為2025年“醫(yī)學(xué)減重教學(xué)示范基地”。

迄今為止，醫(yī)院依托該門診創(chuàng)新構(gòu)建了“五位一體減重療法”，有機(jī)融合中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、經(jīng)絡(luò)調(diào)控技術(shù)、中醫(yī)治未病理念、運(yùn)動(dòng)處方科學(xué)及精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，形成“中醫(yī)特色+個(gè)體化運(yùn)動(dòng)+動(dòng)態(tài)膳食管理”綜合干預(yù)方案，累計(jì)干預(yù)298例肥胖患者，平均體脂率下降8.5%，滿意度達(dá)96%。

34歲的景某是一名純素食主義者，但身高187cm的他體重卻達(dá)113kg，BMI達(dá)32.31。來(lái)到濟(jì)南市機(jī)關(guān)醫(yī)院后，專家創(chuàng)新采用“中醫(yī)代茶飲+高蛋白素食代餐+穴位埋線+抗租運(yùn)動(dòng)”方案，力破“素食者減重難題”。2個(gè)月后，他體重下降7kg，內(nèi)臟脂肪面積減少55.3cm2，基礎(chǔ)代謝提升177kcal。

為強(qiáng)化多學(xué)科協(xié)同管理，濟(jì)南市機(jī)關(guān)醫(yī)院組建一支隊(duì)伍“臨床營(yíng)養(yǎng)科+中醫(yī)科+運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)+信息科技+中醫(yī)護(hù)理”隊(duì)構(gòu)成的“減重專病管理小組”，實(shí)現(xiàn)患者全周期閉環(huán)管理。利用“中醫(yī)+營(yíng)養(yǎng)+X”五位一體減重模式，實(shí)現(xiàn)“保肌減脂”雙重目標(biāo)，濟(jì)南市機(jī)關(guān)醫(yī)院建立了“中醫(yī)脈診+體質(zhì)辨識(shí)+智能設(shè)備”多維度評(píng)估體系，整合人體成分分析儀、心肺功能測(cè)試系統(tǒng)（CPET）等數(shù)據(jù)，形成包含12項(xiàng)核心指標(biāo)的個(gè)性化檔案，精準(zhǔn)區(qū)分病理性肥胖與單純性肥胖。

同時(shí)，醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢(shì)，內(nèi)外兼施，調(diào)體增效。內(nèi)服法基于“三因制宜”原則，開發(fā)痰濕體質(zhì)代茶飲、脾虛體質(zhì)藥膳等80余種個(gè)體化方案；外治法運(yùn)用穴位埋線調(diào)控?cái)z食中樞，結(jié)合平衡火罐、耳穴壓豆、刮痧等中醫(yī)適宜技術(shù)促進(jìn)脂肪代謝，實(shí)現(xiàn)“減脂不減肌”。為創(chuàng)新個(gè)體運(yùn)動(dòng)、燃脂塑形方式，濟(jì)南市機(jī)關(guān)醫(yī)院聯(lián)合濟(jì)南市群眾體育事業(yè)發(fā)展中心，采用ACSM運(yùn)動(dòng)前篩查標(biāo)準(zhǔn)，制定“有氧+抗阻+拉伸”個(gè)性化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度（基于RPE量表）。

科技賦能飲食管理下，中醫(yī)運(yùn)動(dòng)減重門診動(dòng)態(tài)計(jì)算每日能量需求，結(jié)合患者飲食習(xí)慣定制限能量高蛋白食譜，開發(fā)素食者專用代餐包。同時(shí)，依托濟(jì)南市機(jī)關(guān)醫(yī)院“中醫(yī)慢病管理小程序”，實(shí)現(xiàn)患者數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳、營(yíng)養(yǎng)師在線調(diào)方、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃動(dòng)態(tài)優(yōu)化，干預(yù)反饋周期縮短至3天，數(shù)字管理打造智慧健康閉環(huán)。此外醫(yī)院還自研小程序縮短干預(yù)周期，慢病管理小程序?qū)崿F(xiàn)“評(píng)估-干預(yù)-追蹤”閉環(huán)管理，患者依從性提升50%，人力成本降低30%，精準(zhǔn)度提升至85%。

入選濟(jì)南市衛(wèi)生健康委中醫(yī)藥綜合處“中醫(yī)青年夜校”，開設(shè)《難瘦的打工人-食堂點(diǎn)餐怎么吃》課程，打造“小琳講藥膳”減重原創(chuàng)科普文章、視頻，定期舉行“童樂繽紛暑期/寒假”兒童減重義診活動(dòng)……一系列有力舉措下，醫(yī)院用科普矩陣強(qiáng)宣教。同時(shí)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文《中醫(yī)辨體施膳聯(lián)合精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)對(duì)肥胖患者臨床觀察》，自主研發(fā)“保肌抗衰膳食組方”獲得山東省智慧健康養(yǎng)老設(shè)計(jì)大賽機(jī)構(gòu)組優(yōu)秀獎(jiǎng)，用科研轉(zhuǎn)化促發(fā)展。

以“體重管理年”為契機(jī)，濟(jì)南市機(jī)關(guān)醫(yī)院通過(guò)中西醫(yī)協(xié)同創(chuàng)新、科技賦能與中醫(yī)生活化，探索出一條“安全、有效、可持續(xù)”的體重管理防控路徑。未來(lái)將持續(xù)深化“五步減肥法”內(nèi)涵，推動(dòng)中醫(yī)特色減重方案作為濟(jì)南試點(diǎn)，為“健康濟(jì)南”建設(shè)貢獻(xiàn)更大力量。

（大眾新聞?dòng)浾?黃鑫 通訊員 趙琪琳）

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