丙酮酸代謝紊亂介紹、癥狀、病因、治療
簡介
什么是丙酮酸代謝紊亂?丙酮酸是糖、脂肪、蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化過程中的一種形式。遺傳性丙酮酸代謝紊亂可引起各種各樣的障礙。丙酮酸,是細胞供能成分線粒體的能量來源。丙酮酸代謝紊亂會擾亂線粒體的功能,引發(fā)各種癥狀,例如:肌肉損傷、精神發(fā)育遲緩、癲癇、乳酸堆積導致體內(nèi)酸過多(酸中毒)或心、肺、腎、肝功能衰弱。本癥可能在嬰兒早期至成人晚期的任何時間發(fā)病。運動、感染、飲酒會使癥狀加重,引起嚴重的乳酸中毒,導致肌肉痙攣和無力。
治療
臨床表現(xiàn)
丙酮酸,是細胞供能成分線粒體的能量來源。丙酮酸代謝紊亂會擾亂線粒體的功能,引發(fā)各種癥狀,例如:肌肉損傷、精神發(fā)育遲緩、癲癇、乳酸堆積導致體內(nèi)酸過多(酸中毒)或心、肺、腎、肝功能衰弱。本癥可能在嬰兒早期至成人晚期的任何時間發(fā)病。運動、感染、飲酒會使癥狀加重,引起嚴重的乳酸中毒,導致肌肉痙攣和無力。丙酮酸脫氫酶復合物缺乏 缺乏丙酮酸代謝過程所必需的這種酶,會造成乙酰輔酶A的不足,乙酰輔酶A是產(chǎn)生能量的一種最基本的物質(zhì)。缺乏所導致的主要癥狀有肌肉運動減慢、協(xié)調(diào)性減弱,嚴重的共濟失調(diào)可導致幾乎無法行走。另外,尚可出現(xiàn)癲癇發(fā)作,精神發(fā)育遲緩和腦萎縮。這種紊亂不能被治愈,但多吃高脂肪食物對有的患者會有幫助。
丙酮酸羧化酶缺乏
缺乏這種酶會阻礙體內(nèi)葡萄糖的生成。血中乳酸和酮體堆積會引起惡心和嘔吐。這種疾病通常是致命的。氨基酸的合成以及蛋白質(zhì)的構(gòu)成也與丙酮酸羧化酶有關。這種酶一旦缺乏,就會減少神經(jīng)介質(zhì)(傳遞神經(jīng)沖動的物質(zhì))的產(chǎn)生,引起各種各樣的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,包括嚴重的精神發(fā)育遲緩,血中糖含量過低(低血糖)和血中酸的堆積(酸中毒)。經(jīng)常食用富含碳水化合物的食物可以改善低血糖和酸中毒,但是神經(jīng)介質(zhì)替代藥物尚不能用以治療神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。對病情稍輕的患者限制蛋白質(zhì)的攝入量可能有益。
病因
診斷
1家族中已有確診為遺傳性代謝病患者或類似癥狀疾病患者;
2有賴于各項實驗室檢查。根據(jù)臨床特點和病史,由簡到繁,由初篩到精確,選擇相應的實驗檢查。
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