概述

丙酮酸是糖代謝酵解過(guò)程中的產(chǎn)物，能氧化成二氧化碳和水。正常情況下，血內(nèi)乳酸和丙酮酸維持一定比值（9左右）。當(dāng)機(jī)體處于缺氧代謝情況下，丙酮酸則被還原成乳酸，使比值上升，缺氧越嚴(yán)重比值越高。血清丙酮酸測(cè)定可推測(cè)循環(huán)衰竭的嚴(yán)重程度。

英文名

Blood Pyruvic Acid

血液丙酮酸醫(yī)學(xué)檢查

分類

血液生化檢查、氨基酸、氮化物、有機(jī)酸測(cè)定

原理

丙酮酸測(cè)定的反應(yīng)是乳酸測(cè)定的逆反應(yīng)。在pH 7.5條件下，平衡常數(shù)非常有利于逆反應(yīng)（生成乳酸的方向）。

試劑

（1）0.75mol/L Tris緩沖液：稱取45.4g Tris，溶于蒸餾水中并稀釋至500ml。

（2）13mmol/L NADH溶液：稱取還原型輔酶Ⅰ二鈉鹽10mg，溶于1ml碳酸氫鈉溶液（10g/L）中，冰箱保存，48h內(nèi)使用。

（3）LDH溶液及偏磷酸溶液（30g/L）：同乳酸分光光度法測(cè)定。

（4）0.1mol/L丙酮酸標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用液：精確稱取1.101g丙酮酸鈉，溶于0.1mol/L鹽酸中并稀釋至100ml，4℃保存。

（5）0.05mol/L丙酮酸標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用液：臨用前取標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用液，用偏磷酸溶液（30g/L）稀釋2000倍，如取50μl標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用液稀釋到100ml，當(dāng)日新鮮配制。

操作方法

無(wú)蛋白上清液制備同全血乳酸測(cè)定，按表1進(jìn)行。

混勻，室溫孵育2min后再讀取吸光度，此后每隔1min讀1次吸光度，直至讀數(shù)穩(wěn)定。

正常值

空腹休息狀態(tài)下，靜脈血丙酮酸濃度為0.03～0.1mmol/L（0.3～0.9mg/dl）。

臨床意義

丙酮酸是糖酵解途徑產(chǎn)物，在正常情況下通過(guò)三羧酸循環(huán)氧化成CO2和水，使血內(nèi)乳酸/丙酮酸比值維持在9左右。當(dāng)機(jī)體處于缺氧狀態(tài)，丙酮酸則被還原成乳酸，該比值上升，缺氧越嚴(yán)重比值越高。該比值測(cè)定可推測(cè)循環(huán)衰竭的嚴(yán)重程度。輕微的活動(dòng)會(huì)引起乳酸和丙酮酸同時(shí)升高，但比值不變。

血液丙酮酸的測(cè)定主要用于維生素B1缺乏癥的診斷。維生素B1的焦磷酸酯是丙酮酸在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)一步氧化分解為乙酰輔酶A時(shí)的脫羧輔酶。維生素B1缺乏時(shí)，體內(nèi)丙酮酸的氧化發(fā)生障礙，使丙酮酸的含量增加。

血中丙酮酸增高還見(jiàn)于糖尿病、心力衰竭、腹瀉，嚴(yán)重肝損傷、急性感染等。

附注

（1）血中丙酮酸極不穩(wěn)定，血液抽出后1min即減低。在偏磷酸沉淀蛋白的上清液中的丙酮酸，置4℃可穩(wěn)定8天。

（2）丙酮酸標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用液必須每日新鮮配制，因其中丙酮酸會(huì)發(fā)生聚合，其聚合體的酶促反應(yīng)速率與非聚合體不同。

（3）求乳酸與丙酮酸比值時(shí)，應(yīng)求上述分光光度法乳酸與本法丙酮酸的比值。

相關(guān)疾病

腹瀉、肝損傷、糖尿病

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網(wǎng)址: 血液丙酮酸2012年02月26日修訂版 http://m.u1s5d6.cn/newsview1276201.html