作者：成都京東方醫(yī)院 藥學(xué)部 劉清芳

鈣是兒童生長發(fā)育過程中不可或缺的營養(yǎng)元素，它在骨骼和牙齒的發(fā)育中起著至關(guān)重要的作用，同時對維持正常的肌肉功能、神經(jīng)傳導(dǎo)和血液凝固也非常重要。然而，許多家長在選擇鈣補(bǔ)充劑時常面臨產(chǎn)品種類繁多、劑型復(fù)雜的困擾?？茖W(xué)選擇適合兒童的鈣補(bǔ)充劑需要考慮多種因素，如鈣源、吸收率、年齡適用性以及其他伴隨成分。本文將介紹如何科學(xué)選擇兒童鈣補(bǔ)充劑，確保孩子能夠健康成長。

一、兒童鈣需求與膳食攝入

在不同的生長階段，兒童對鈣的需求量不同。根據(jù)中國居民膳食指南推薦攝入鈣元素：1-4 歲的幼兒每日 600 毫克鈣，4-7 歲兒童每日 800 毫克鈣，7-11 及 14-18 歲兒童每日 1000 毫克鈣，11-14 歲青少年每日 1200 毫克鈣。這些需求量可通過日常飲食攝取，如牛奶、奶酪、酸奶、豆制品、深綠色蔬菜等。

但近年的全國抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2-11 歲前兒童的鈣攝入量平均不到 300 毫克/日，11-18 歲兒童的鈣攝入量最高也不到 380 毫克/日，２歲到 18 歲前兒童的每日鈣達(dá)到適宜攝入量的人數(shù)平均不到 5%。奶制品是非常優(yōu)質(zhì)的鈣元素來源，每 100 毫升純牛奶含鈣約 100 毫克，但由食欲或乳糖不耐受等原因，奶制品攝入較少的孩子可能無法從飲食中獲得足夠的鈣，因此在奶制品攝入不足的情況下，鈣補(bǔ)充劑便成為一種可靠的補(bǔ)充手段。另外，家長應(yīng)明白補(bǔ)鈣的原則是補(bǔ)充不足，而非盲目過量。鈣攝入過多不僅可能導(dǎo)致腸胃不適，還可能抑制其他礦物質(zhì)（如鐵和鋅）的吸收，增加腎結(jié)石的風(fēng)險。

二、選擇鈣源

鈣補(bǔ)充劑的主要成分是鈣鹽，不同的鈣鹽有不同的吸收率和耐受性。常見的鈣源有碳酸鈣、檸檬酸鈣、葡萄糖酸鈣、醋酸鈣。

1. 碳酸鈣：這是最常見、鈣含量最高的補(bǔ)充形式（約 40% 元素鈣）。由于其高鈣含量，家長通常需要給孩子服用較少的劑量即可滿足日常需求。碳酸鈣需要在胃酸環(huán)境下才能被有效吸收，因此建議在餐后或睡前服用，以幫助提高吸收率。如果孩子有胃部不適或胃酸不足的情況，碳酸鈣可能導(dǎo)致腸胃負(fù)擔(dān)或便秘。

2. 檸檬酸鈣：鈣含量較碳酸鈣低（約 21% 元素鈣），但吸收率較高且對胃酸的依賴性較小，通常耐受性好。因此，檸檬酸鈣可以空腹服用，對胃腸道更溫和。對于胃酸較少或胃腸敏感的孩子，檸檬酸鈣是更合適的選擇。

3. 葡萄糖酸鈣（口服液） 鈣含量約為 9%，口感微甜，服用的舒適度和接受度較高吸收也較好，但鈣含量偏低（市售 10% 含量的葡萄糖酸鈣口服液 10 毫升含鈣 90 毫克）且價格偏高，適用于補(bǔ)鈣需求量不大的兒童。

4. 醋酸鈣顆粒 鈣含量較高，約為 25%，對胃腸道的刺激相對較小，吸收好人體能夠更有效地吸收其中的鈣元素。但口感有輕微的醋酸味，對于需要高效補(bǔ)鈣又不介意特殊口味的小朋友，可考慮使用醋酸鈣。

三、劑型的選擇：片劑、液體與粉劑

鈣補(bǔ)充劑的劑型多種多樣，選擇適合兒童的劑型尤為重要。一般來說，小年齡的孩子更適合選擇液體、粉劑或軟糖鈣，而較大年齡的兒童可以嘗試片劑或咀嚼片。

1. 液體鈣：液體鈣通?？诟休^好，易于吞咽，適合 1-3 歲的幼兒。然而，有些液體鈣產(chǎn)品添加了甜味劑或色素，家長在選擇時需注意成分表，避免不必要的添加劑。

2. 粉劑：粉劑通常可以溶于水或果汁中，使用方便。對于不喜歡吞咽片劑的孩子，粉劑是一個不錯的選擇。

3. 軟糖鈣：軟糖鈣因其口感好、容易接受而受到許多兒童喜愛，但家長應(yīng)注意軟糖中的糖分含量和額外添加成分。過多糖分?jǐn)z入不利于牙齒健康，也可能影響孩子的整體飲食習(xí)慣。

4. 片劑與咀嚼片：適合較大年齡的孩子，這類劑型相對方便存儲和攜帶。但需確保孩子咀嚼能力和吞咽安全。

四、其他伴隨成分的考慮

在選擇鈣補(bǔ)充劑時，家長還應(yīng)注意伴隨成分，如維生素 D、鎂等，這些成分有助于提高鈣的吸收率和利用率。

1. 維生素 D：鈣的吸收和骨骼代謝與維生素 D 密不可分。缺乏維生素 D 會導(dǎo)致鈣的吸收率顯著下降，因此很多鈣補(bǔ)充劑會添加維生素 D 以促進(jìn)鈣的利用。建議選擇同時含有維生素 D 的鈣補(bǔ)充劑，或確保孩子有足夠的戶外活動來獲取天然維生素 D。

2. 鎂：鎂在維持骨骼健康中起協(xié)同作用，有助于鈣的代謝。但過多的鎂攝入可能導(dǎo)致腹瀉，家長應(yīng)根據(jù)需要選擇適量的復(fù)合補(bǔ)充劑。

3. 其他成分：一些補(bǔ)充劑中可能添加維生素 K2、鐵、鋅，這些成分對骨骼健康也有一定益處，但在選擇時需根據(jù)孩子的具體營養(yǎng)狀況進(jìn)行調(diào)整。

結(jié)語

科學(xué)選擇兒童鈣補(bǔ)充劑需要綜合考慮鈣源、劑型、伴隨成分及劑量。通過平衡飲食、合理補(bǔ)充和健康生活方式的結(jié)合，在孩子成長過程中維持長期充足的鈣攝入可以擁有堅固的骨骼和健康的體魄。補(bǔ)鈣不僅是短期的營養(yǎng)需求，更是長期健康成長的基礎(chǔ)。

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