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篇1

1　工作人員的培訓(xùn)

對從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作社區(qū)醫(yī)護(hù)工作，并具有專業(yè)技術(shù)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員按照相關(guān)要求進(jìn)行健康教育工作培訓(xùn)。內(nèi)容包括課程設(shè)計(jì)、課程內(nèi)容、時間控制、如何吸引聽眾等。同時先演講給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心其他醫(yī)護(hù)人員聽，聽課的社區(qū)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)演講的內(nèi)容和技巧提出建議，必要時重新試講到聽課的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為成功成為一名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的健康教育者。

2　健康教育的對象

社區(qū)群眾：指各年齡段的人員，包括男、女、老、中、青少年等；妊娠婦女及家屬：從妊娠16周后的婦女到分娩前的孕婦及家人；嬰幼兒家長：出生后42 d－6歲的嬰幼兒及兒童的家長：慢性病病人及家屬：包括患高血壓、糖尿病等病人及家務(wù)。

3　健康教育的形式

3.1　多媒體授課形式　從事健康教育的工作者在授課前。做好講課內(nèi)容通過多媒體，用上課的形式進(jìn)行健康教育，授課完后給時間聽課者提問。

3.2　活動的形式　從事健康教育工作者通過游戲、比賽等形式進(jìn)行健康教育和健康促進(jìn)，使授教育者互相學(xué)習(xí)和促進(jìn)。

3.3　授課、提問、參與的形式　健康教育工作者在授課過程中通過講解。并提出問題讓授教育者積極參與的方式。

4　健康教育的設(shè)置及安排

4.1　社區(qū)群眾　根據(jù)其居住地、活動地點(diǎn)等提供健康教育，如工廠、學(xué)校、老干局、單位等，健康教育工作人員到其居住地或活動地點(diǎn)進(jìn)行健康教育，多數(shù)根據(jù)其需求安排健康教育次數(shù)。

4.2　妊娠婦女及家屬　在醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舉辦定期和循環(huán)式的健康教育，是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)產(chǎn)前健康教育的工作人員，每周五上午9：30－10：30，內(nèi)容分5部分共用5周講完，講完五個課程后再重復(fù)講授。

4.3　嬰幼兒家長　在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月舉辦一次的育兒知識、嬰幼兒喂養(yǎng)等講授根據(jù)授課內(nèi)容提前通知家長。

4.4　慢性病病人及家屬　根據(jù)疾病種類成立高血壓、糖尿病支持小組，每月組織一次活動或健康教育。內(nèi)容提前準(zhǔn)備好，時間安排在本次活動約好下一次活動時間。每年更換新組員，舊的組員可做義工協(xié)助社區(qū)健康教育人員工作，如通知和動員新組員參加慢性病支持小組活動。

5　授課內(nèi)容要求

篇2

2011年，教育部下發(fā)了《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》，將大學(xué)生心理健康教育課程設(shè)置為必修課，并進(jìn)一步規(guī)范了高校心理健康教育課程的安排。而今，大學(xué)生心理健康問題越來越凸@，筆者在本文中梳理了當(dāng)前心理健康教育課程教學(xué)的現(xiàn)狀，并分析了存在的問題，探討了優(yōu)化教學(xué)的策略，以期提高課程教學(xué)的實(shí)效性和學(xué)生的心理健康水平。

一、高職院校開設(shè)心理健康教育課程的意義

高等職業(yè)教育是我國高等教育的重要組成部分。高職教育輸出的人才應(yīng)具有較強(qiáng)的專業(yè)技能水平、良好的心理素質(zhì)和較高的心理健康水平。高職院校應(yīng)堅(jiān)持落實(shí)立德樹人的根本任務(wù)，強(qiáng)化“培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生身心健康和諧發(fā)展”的理念，突出分類指導(dǎo)和因材施教，發(fā)掘高職院校學(xué)生的心理潛能，著力塑造學(xué)生尊重生命、熱愛生活、自信樂觀、和諧向上的良好人格品質(zhì)。

高職院校在學(xué)制上多采取“理論+實(shí)踐”的教學(xué)模式，要求學(xué)生在兩年的校內(nèi)學(xué)習(xí)中提高專業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐技能，再完成一年的頂崗實(shí)習(xí)并上交畢業(yè)作品。由于時間緊迫，課程繁重，給學(xué)生造成了較大的心理壓力。高等教育階段是學(xué)生心理發(fā)展的“第二次斷乳期”，能否順利地度過，對高職學(xué)子順利走向社會、順利實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換，順利對接產(chǎn)業(yè)發(fā)展，會起到至關(guān)重要的助推作用。高職院校開展心理健康教育意義深遠(yuǎn)。學(xué)生在學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)、就業(yè)過程中會不斷轉(zhuǎn)變自身角色，提高心理健康水平。

二、高職院校心理健康教育課程存在的問題

1.授課時間

多數(shù)高職院校的心理健康教育課程普遍安排在新生入學(xué)后的第一學(xué)期，按照《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)的基本要求》開設(shè)32～36學(xué)時。毋庸置疑，這樣的課程安排可以使許多處于心理斷乳期的學(xué)生較快地適應(yīng)大學(xué)新生活。但調(diào)查研究表明，學(xué)生在第一學(xué)期主要完成角色轉(zhuǎn)換、適應(yīng)性改變等心理目標(biāo)任務(wù)，如果一味灌輸課程模塊中的內(nèi)容，學(xué)生難以消化理解。學(xué)生的心理發(fā)展需要經(jīng)歷一個過程，待到學(xué)生步入高年級，對生命教育、完善自我意識、情緒掌控、人際關(guān)系處理、戀愛與性心理、乃至職業(yè)生涯規(guī)劃等有深入的認(rèn)知時，前期的教育教學(xué)效果就會熵減。心理教育課程不能實(shí)現(xiàn)與學(xué)生成長的同步跟進(jìn)，已成為影響課程教學(xué)實(shí)效性的一個瓶頸問題。

2.授課模式

心理健康教育課程，作為多數(shù)高職院校的公共必修課，與同類的公共思想政治教育類、公共計(jì)算機(jī)類、公共英語類課程一樣，都屬于通識類課程，采用班級授課的教學(xué)模式，且多為大容量的班級授課。心理健康教育課程是一門集知識傳授、心理體驗(yàn)、行為訓(xùn)練為一體的綜合性公共課程。大容量的班級授課制，很難保障學(xué)生的參與度和體驗(yàn)度，因此心理健康教育課程的這一綜合性目標(biāo)也就難以實(shí)現(xiàn)。

面對將近百人的班級規(guī)模，教師要在有限的教學(xué)時間里把教學(xué)內(nèi)容中的重難點(diǎn)知識傳授給學(xué)生，因此很多教師采用“滿堂灌”的教學(xué)模式，導(dǎo)致師生之間的互動很少，嚴(yán)重弱化了教學(xué)效果。對于教學(xué)體驗(yàn)活動，也難以很好地實(shí)施，只能選取時間地點(diǎn)均適宜的小部分體驗(yàn)活動（團(tuán)輔活動），以此調(diào)動課堂學(xué)習(xí)氣氛，激發(fā)學(xué)生參與學(xué)習(xí)的積極性。對于教學(xué)內(nèi)容中的重難點(diǎn)知識，學(xué)生也只是記錄在教材上，或者拷貝教師的PPT 講稿。這種“滿堂灌”的教學(xué)模式，導(dǎo)致一些學(xué)生出現(xiàn)“身在曹營心在漢”的問題，在心理健康教育的課堂上查看其他學(xué)科的書籍或?yàn)g覽其他學(xué)習(xí)網(wǎng)頁。由于長期不能主動地參與到課堂教學(xué)中，學(xué)生建構(gòu)知識、體驗(yàn)教學(xué)的需求會逐步弱化，乃至于最后不再關(guān)心課堂學(xué)習(xí)，消極應(yīng)對，這樣的課堂教學(xué)漸漸失去了對學(xué)生的吸引力。

3.授課內(nèi)容

高職院校心理健康教育課程的教材主要涵蓋大學(xué)生心理健康導(dǎo)論、自我意識與培養(yǎng)、人格發(fā)展、學(xué)習(xí)心理、情緒管理、人際交往、性心理及戀愛心理、壓力管理與挫折應(yīng)對、生命教育與心理危機(jī)、職業(yè)生涯規(guī)劃及能力發(fā)展等內(nèi)容。教材中存在一些瑕疵：首先，教材過于同質(zhì)化。心理健康教育課程實(shí)施以來，各大出版社出版的教材中都基本涵蓋了教育部文件中要求的課程內(nèi)容，但較為雷同，且很多教材的封面雖標(biāo)注“高職專用教材”字樣，內(nèi)容卻與普通高等教育毫無差別，真正符合職業(yè)教育的高水平的教材鳳毛麟角。其次，教材缺乏個性。高職學(xué)生由于所學(xué)專業(yè)不同，需要有個性化的教材。如果以符合行業(yè)化、專業(yè)化特點(diǎn)的教材作為學(xué)習(xí)的專用讀本，就能幫助學(xué)生了解行業(yè)心理健康的要求，使其伴隨學(xué)生的成長與發(fā)展。再次，教材中心理學(xué)的基礎(chǔ)理論知識過多，實(shí)踐問題中解決途徑類的知識點(diǎn)還有待進(jìn)一步完善和細(xì)化。這樣的授課內(nèi)容、教材（講義讀本）阻礙了課程的有效實(shí)施。

4.考核評價

多數(shù)高職院校心理健康教育課程的考核評價基本分為兩部分：平時成績和期末考核成績。平時成績又多分為課堂出勤、課堂表現(xiàn)、課后作業(yè)完成情況等，學(xué)期結(jié)束后把各項(xiàng)成績與期末考核成績按照比例進(jìn)行分?jǐn)?shù)核算。這樣的考核評價形式與心理健康教育課程實(shí)施的初衷難免有背道而馳之意。心理健康教育課程是提升學(xué)生心理健康能力的一門課程，是培養(yǎng)學(xué)生優(yōu)質(zhì)心路歷程的課程，如果采用上述傳統(tǒng)的考核評價模式，也只是完成了知識點(diǎn)中重難點(diǎn)的簡單背誦（復(fù)述），難以實(shí)現(xiàn)對學(xué)生行為表現(xiàn)與心靈感悟的培養(yǎng)。所以，心理健康教育課程要摸索一條契合高等職業(yè)教育的辦學(xué)宗旨，符合高職學(xué)生特點(diǎn)，有助于實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的考核評價模式。

5.授課教師

高職院校心理健康教育課程授課教師的專業(yè)素養(yǎng)還有待進(jìn)一步提高。由于大學(xué)生心理健康教育工作起步較晚，課程的專業(yè)任課教師在一段時間內(nèi)較為缺乏，只有少數(shù)教師有教育學(xué)、心理學(xué)的學(xué)科背景。為了完成教學(xué)任務(wù)，學(xué)校只好委派臨近學(xué)科的教師授課。這樣的“兼職”教師隊(duì)伍，缺乏良好的專業(yè)化訓(xùn)練，對于課程教學(xué)的目標(biāo)也不能很好地認(rèn)知，課堂上一味講授，難以滿足學(xué)生個性化的心理需求，最終導(dǎo)致課程教學(xué)效果效能偏低。專業(yè)化程度不高的授課教師隊(duì)伍也是阻礙課程教學(xué)有效實(shí)施的重要因素之一。

三、高職院校心理健康教育課程的優(yōu)化策略

1.因地制宜，靈活安排課程設(shè)置

高職院?？筛鶕?jù)不同年級學(xué)生的心理特點(diǎn)，有針對性地實(shí)施心理健康教育。在新生入學(xué)的第一學(xué)期，最棘手的問題是如何適應(yīng)和融入新的學(xué)習(xí)生活中，面臨角色轉(zhuǎn)化的心理任務(wù)。這時可以有針對性地對新生開展團(tuán)體輔導(dǎo)、課堂講授、名師講座等形式多樣的心理健康教育活動，盡快消除學(xué)生的陌生感，使W生盡早融入新的環(huán)境中；第二學(xué)期學(xué)生會遇到適應(yīng)學(xué)習(xí)生活、處理人際關(guān)系、深入認(rèn)識自我等新問題，面臨自我統(tǒng)合的心理任務(wù)。大學(xué)二年級會遇到戀愛和協(xié)調(diào)人際關(guān)系等問題。大學(xué)三年級在頂崗實(shí)習(xí)階段會遇到職業(yè)生涯規(guī)劃與發(fā)展等問題。在學(xué)生的每個成長階段，都會遇到一系列“單方”或“復(fù)方”的心理問題，需要承擔(dān)不斷復(fù)雜化的心理任務(wù)。學(xué)校應(yīng)結(jié)合學(xué)生心智發(fā)展和專業(yè)發(fā)展特點(diǎn)，將心理健康教育課程貫穿于學(xué)生學(xué)習(xí)生活的始終，同步講授，不斷深化，為學(xué)生心路成長保駕護(hù)航。

2.學(xué)思結(jié)合，切實(shí)優(yōu)化課程模式

⑴注重體驗(yàn)式教學(xué)，融合多種教學(xué)方法

認(rèn)知是體驗(yàn)的基礎(chǔ)并滲透在教學(xué)體驗(yàn)中，學(xué)生可以通過控制情緒情感來完成體驗(yàn)，并分享過程學(xué)習(xí)的心得，由此進(jìn)一步自省、反思，構(gòu)建新的知識和能力體系，并不斷完善自我意識。從教學(xué)形式來看，要以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，變傳統(tǒng)的單邊講授形式為師生之間的多邊互融形式。例如：在講授《大學(xué)生人際交往技巧》一章時，可讓學(xué)生自編情景劇《我的大學(xué)宿舍》，自主創(chuàng)設(shè)問題情境，然后探討如何解決宿舍中常見的矛盾和問題。這樣，一方面能夠提高學(xué)生的參與度和團(tuán)隊(duì)合作意識，吸引所有學(xué)生參與其中，積極出謀劃策，另一方面也有助于學(xué)生掌握人際交往的方法和技巧，提高課程教學(xué)的有效性。又如：在講授《自我意識》一章時，可以通過“優(yōu)點(diǎn)轟炸”和團(tuán)體輔導(dǎo)的方式，讓學(xué)生在活動中意識到個體的獨(dú)特性，逐步擺脫自卑、自負(fù)、自私等心理，樹立起悅納自我的意識。

⑵采用信息化手段，“線上線下”相融合

基于班級容量、教學(xué)資源等方面的限制因素，心理健康教育課程的教學(xué)過程可嘗試“線上線下”相結(jié)合。教師在課前應(yīng)選取適合于“線上線下”教學(xué)的專題，給學(xué)生布置探究題目，讓學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)課程平臺上自學(xué)基礎(chǔ)知識和基本理論；課上教師進(jìn)行分組教學(xué)，認(rèn)真聽取各組關(guān)于問題的解決途徑匯報(bào)，做出正確及時的點(diǎn)評和反饋。這種“先學(xué)后教”翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，有利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，拓展學(xué)生的創(chuàng)新性思維，提高課堂教學(xué)的有效性。還應(yīng)推廣課堂即時評價，讓學(xué)生通過手機(jī)APP對學(xué)習(xí)過程進(jìn)行評價，這樣教師可以及時掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，并適時地變換教學(xué)策略，將教學(xué)時間用于心理問題解決思路的引領(lǐng)和技能的培養(yǎng)，以此提高課堂教學(xué)效能。

3.因材施教，高效對接課程內(nèi)容

心理健康教育課程現(xiàn)行教材的內(nèi)容多為雷同，且每章的內(nèi)容都包含了大量的心理學(xué)概念和理論知識，缺乏趣味性和普及性。高職院?？山Y(jié)合本校開設(shè)專業(yè)的特點(diǎn)，組織專家學(xué)者、行業(yè)企業(yè)專家、院內(nèi)授課教師成立教材編寫組，努力將高職院校心理健康教學(xué)的內(nèi)容與專業(yè)學(xué)習(xí)、行業(yè)工作等結(jié)合起來，編寫出具有高職院校特色的心理健康教材和具有行業(yè)專業(yè)特點(diǎn)的心理發(fā)展讀本。

教材的編寫要符合培養(yǎng)多元智能的人才要求、能力本位的教育要求和全面發(fā)展的能力要求；讀本的編寫要符合職業(yè)屬性的專業(yè)要求、工作過程的課程要求、技術(shù)應(yīng)用的教學(xué)要求?！半p軌制”的教材和讀本，有理論、有實(shí)踐、有案例，能夠體現(xiàn)時代性，富有實(shí)用性，具有可操作性，能夠滿足學(xué)生普適性學(xué)習(xí)的需求，也能夠滿足學(xué)生個性化學(xué)習(xí)的渴望，對各專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高會有極大幫助。

4.知行統(tǒng)一，多元改進(jìn)課程評價

對學(xué)生的考核評價方式要靈活多樣?？梢圆捎们榫皠〉姆绞綄W(xué)生進(jìn)行分組考核。組內(nèi)的學(xué)生按照自身不同的分工，自主選取關(guān)注度較高的心理健康案例，然后自編自演，由課程組的教師擔(dān)任評委，把集中評判的分?jǐn)?shù)作為期末考核成績。也可以采用策劃書的方式，結(jié)合“5?25”心理活動日，安排部分學(xué)生進(jìn)行策劃書的調(diào)研、撰寫、總結(jié)工作，然后現(xiàn)場答辯，以答辯成績作為期末考核成績。還可以采用團(tuán)輔活動、案例教學(xué)等方式，既考查學(xué)生的心理學(xué)基礎(chǔ)理論知識，又鍛煉學(xué)生的活動策劃能力、與人溝通能力、語言組織與表達(dá)能力。

5.多措并舉，提升教師專業(yè)水平

⑴組織教師進(jìn)行培訓(xùn)

定期組織、遴選教師參加“專業(yè)理論與規(guī)范”“教學(xué)理論與技能”“信息技術(shù)與應(yīng)用”模塊的培訓(xùn)，培養(yǎng)教師的教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)評價、教學(xué)反思與研究等能力。通過專題講授、實(shí)時教研等途徑，不斷提升教師的專業(yè)水平，并提高心理健康教育課程教師的資格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。

⑵組織教師深入企業(yè)調(diào)研

定期組織、遴選教師深入企業(yè)開展調(diào)研和掛職鍛煉，全面了解企業(yè)員工的心理發(fā)展?fàn)顩r，不斷提升自身的專業(yè)技能。要將心理健康教師培養(yǎng)成既懂得心理健康知識，又熟悉企業(yè)員工心理的“雙師型”心理學(xué)教師，逐步建立起一支過硬的心理健康教育師資隊(duì)伍。

為了辦好人民滿意的教育，落實(shí)“立德樹人”的根本任務(wù)，貫徹 “大學(xué)之道，在明明德，在親民，在止于至善”的教學(xué)理念，高等職業(yè)院校務(wù)必抓住機(jī)遇，積極推進(jìn)心理健康教育的良性發(fā)展。要針對企業(yè)特點(diǎn)，對接人才發(fā)展需求，不斷提升學(xué)生的心理發(fā)展水平和調(diào)試心理問題的能力，引導(dǎo)學(xué)生積極主動地參與到教學(xué)中來，提高心理健康教育課程教學(xué)的有效性。

參考文獻(xiàn)：

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[2]劉海燕.大學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)需求的調(diào)查與思考[J].思想理論教育導(dǎo)刊，2010，（9）.

篇3

口腔疾病是在校大、中專學(xué)生常見病之一，主要包括輕、中、重度齲齒、智齒冠周炎、口腔潰瘍、牙周炎、牙齦炎、復(fù)發(fā)性口瘡等。它不但影響學(xué)生的生活質(zhì)量，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還導(dǎo)致機(jī)體免疫力低下，為了提高在校學(xué)生的生活質(zhì)量，減少口腔疾病的發(fā)生，從2008年9月份開始，筆者對筆者所在學(xué)校就讀的8個專業(yè)不同年齡的學(xué)生進(jìn)行健康教育，取得了良好效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2008年9月~2010年9月筆者所在醫(yī)院體檢的在校男女學(xué)生，年齡16~18歲。

1.2 方法 通過集中授課、免費(fèi)發(fā)放口腔衛(wèi)生保健健康教育手冊、問卷調(diào)查、口腔體檢等方式，進(jìn)行口腔健康教育。（1）利用周六、周日兩天休息日，在各專業(yè)、各班級集中授課，授課方式采用多媒體教學(xué)，使用模型、掛圖把內(nèi)容更形象化。授課內(nèi)容包括口腔頜面部應(yīng)用解剖和生理、口腔常見病、口腔衛(wèi)生保健等常識。（2）問卷調(diào)查內(nèi)容包括年齡、性別、文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、衛(wèi)生習(xí)慣、家族史、感染史及學(xué)生對口腔健康知識了解情況等。（3）口腔體檢包括牙體檢查、牙周檢查、口腔黏膜刮片細(xì)胞學(xué)檢查等方法。

2 結(jié)果

2.1 健康教育前后齲齒、牙周炎、牙齦炎、智齒冠周炎、口腔潰瘍醫(yī)療費(fèi)用等變化。見表1。

2.2 健康教育前后口腔疾病變化情況。見表2。

3 討論

通過口腔衛(wèi)生保健健康教育口腔疾病明顯降低。與健康教育大力宣傳口腔預(yù)防保健有關(guān)。通過健康教育讓學(xué)生們了解了齲齒、牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、口腔潰瘍的發(fā)病原因與口腔的衛(wèi)生保健密不可分的。這些疾病在發(fā)作的時候疼痛難忍，反復(fù)發(fā)作還容易并發(fā)全身疾病導(dǎo)致免疫力低下。據(jù)有關(guān)資料顯示，口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作的患者免疫力明顯低下。所以應(yīng)該加強(qiáng)口腔預(yù)防保健的健康教育，大力宣傳口腔預(yù)防保健，減少和控制口腔疾病的發(fā)生，做到防患于未然。

通過口腔衛(wèi)生保健健康教育，在校學(xué)生的口腔疾病明顯降低。齲齒和口腔潰瘍的發(fā)病率得到良好的控制，健康教育前2/5的學(xué)生不知道口腔疾病的危害性及如何預(yù)防。另外，約有1/3的學(xué)生有病不到醫(yī)院治療，采取無所謂的態(tài)度。健康教育后90%以上的學(xué)生都能說出口腔疾病的危害及如何防治，約97%的學(xué)生能做到有癥狀及時就診。通過口腔衛(wèi)生保健的健康教育，提高了廣大學(xué)生認(rèn)識疾病和預(yù)防疾病的能力，提高自我保健意識和口腔健康水平。通過這次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)一部分學(xué)生對口腔健康知識缺乏，所以加大健康教育宣傳力度預(yù)防口腔疾病的發(fā)生，必須采取社會性預(yù)防保健措施，采取貫徹預(yù)防為主的方針，從生活環(huán)境，社會因素等多方面入手預(yù)防口腔疾病的發(fā)生，要根據(jù)各地情況，建立健全口腔疾病防治與保健體系，按照國家或世界衛(wèi)生組織制定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，開展健康教育，然后有的放矢，有組織有計(jì)劃有重點(diǎn)的開展防治工作，才能顯著提高廣大學(xué)生的口腔健康水平。

參考文獻(xiàn)

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篇4

[中圖分類號] R715.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）02（c）-0022-02

Influence of health

由于初孕婦是非常特殊的人群，她們正處于人生特殊階段，面對的健康問題較多，而她們的健康關(guān)系到家庭的幸福乃至社會的穩(wěn)定與強(qiáng)盛，由此有必要對她們提供以預(yù)防保健、心理護(hù)理為主要內(nèi)容的健康教育服務(wù)，從而降低難產(chǎn)率[1]。本院對100例初孕婦在孕婦學(xué)校進(jìn)行了健康教育，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年2月～2012年2月在本院常規(guī)建立圍生保健檔案、孕前無任何合并癥的初孕婦200例，年齡19～26歲，孕37～42周，本著自愿的原則，將愿意接受健康教育的100例初孕婦作為實(shí)驗(yàn)組，將常規(guī)建檔的100例初孕婦作為對照組。兩組孕婦的年齡、孕周等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 培訓(xùn)及健康教育 對照組的初孕婦只在普通門診做常規(guī)圍生檢查，一般1次/月，至妊娠晚期每周檢查1次，待有分娩先兆時收住入院。

實(shí)驗(yàn)組的初孕婦完全按照國家愛嬰醫(yī)院的要求實(shí)施健康教育計(jì)劃。具體措施：妊娠>28周的初孕婦每周由親屬陪同在孕婦學(xué)校接受健康教育。為實(shí)施孕婦學(xué)校培訓(xùn)，制訂了授課計(jì)劃，將授課時間、授課內(nèi)容編成課程表，發(fā)放到每一位來本院產(chǎn)前檢查的孕婦及家屬手中，讓她們做好按時聽課準(zhǔn)備。授課內(nèi)容：孕期營養(yǎng)衛(wèi)生知識、胎兒自我監(jiān)護(hù)方法、臨床分娩知識的講解、圍生期準(zhǔn)備（精神、心理及物質(zhì)上做充分的準(zhǔn)備）以及母乳喂養(yǎng)的好處、方法和技巧、新生兒護(hù)理、產(chǎn)褥期護(hù)理。采用多媒體教學(xué)、圖片形象講解、模型演示、有獎問答、現(xiàn)場互動等授課形式，并設(shè)問卷調(diào)查、課后咨詢進(jìn)行反饋，保證授課效果，針對不足再重復(fù)教育，直至達(dá)到教育目標(biāo)。

當(dāng)初產(chǎn)婦臨產(chǎn)時收入住院，實(shí)施全程陪伴助產(chǎn)責(zé)任制，在此期間，護(hù)理人員除嚴(yán)密觀察孕婦的動態(tài)變化外，還認(rèn)真做好初產(chǎn)婦個性化心理護(hù)理，了解她們的情緒狀態(tài)以及產(chǎn)生的原因，有針對性地對孕婦及家屬臨產(chǎn)知識、分娩的認(rèn)知行為進(jìn)行健康教育，使初產(chǎn)婦對分娩過程有全方位的認(rèn)知和行為承受理念，消除產(chǎn)婦的緊張心理，使產(chǎn)婦充分發(fā)揮主觀能動性，從而為縮短產(chǎn)程時間，提高自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率起重要作用[2]。

1.2.2 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 引導(dǎo)初產(chǎn)婦自行填寫Zung焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）[3]，對兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)前的心理狀態(tài)進(jìn)行評分。SAS標(biāo)準(zhǔn)分>50分表明有焦慮狀態(tài)，SDS>50分表明有抑郁狀態(tài)[4]。分別記錄兩組初產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間及分娩方式，并進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)程時間的比較

實(shí)驗(yàn)組的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及總產(chǎn)程時間均顯著短于對照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

3.1 孕期宣教的積極作用

分娩雖然是一種生理現(xiàn)象，但對于初產(chǎn)婦來說則是一種持久而強(qiáng)烈的軀體和情感體驗(yàn)，會產(chǎn)生強(qiáng)烈的生理、心理應(yīng)激反應(yīng)。由于初產(chǎn)婦缺乏對分娩的直接體驗(yàn)，對孕產(chǎn)宣教知識接受不夠，主觀上又有較高的優(yōu)生愿望，均易使她們產(chǎn)生異常心理，如焦慮、抑郁等，從而引起人際關(guān)系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙等不良反應(yīng)[5]。本院對妊娠>28周的孕婦及其家屬定期在孕婦學(xué)校進(jìn)行正確及時的健康教育，如有關(guān)分娩知識講解及心理輔導(dǎo)，使其了解分娩的機(jī)制，以便于其盡早適應(yīng)新的角色及住院環(huán)境，幫助她們建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高初產(chǎn)婦的主觀能動性和社會應(yīng)激能力，積極應(yīng)對各種不良刺激，從而減少焦慮、抑郁癥狀的發(fā)生[6]。

3.2 生產(chǎn)過程中的心理反應(yīng)

孕婦在產(chǎn)前過分緊張、恐懼、焦慮、抑郁，是她們在沒有醫(yī)學(xué)指征的情況下自愿選擇剖宮產(chǎn)的一個重要原因[7]。經(jīng)過產(chǎn)前健康教育的初孕婦對分娩已經(jīng)做好了充分的心理準(zhǔn)備，對分娩也不會產(chǎn)生恐懼。本院為消除產(chǎn)婦的緊張心理，在產(chǎn)房播放一些產(chǎn)婦喜歡或舒緩的背景音樂，音量適可，幫助產(chǎn)婦分散注意力，使其放松心情，對接受過健康教育的產(chǎn)婦確實(shí)能減輕產(chǎn)痛、緩解疲勞，促使其自然分娩[8]。

3.3 陪產(chǎn)者參加孕期宣教的好處

陪產(chǎn)者如果接受了必要的陪伴分娩知識培訓(xùn)，了解分娩過程及宮縮性陣痛的性質(zhì)及規(guī)律，可防止陪產(chǎn)時驚慌、手足無措，且還能安撫產(chǎn)婦，保持其情緒穩(wěn)定，適應(yīng)分娩環(huán)境，減少不必要的體力消耗，從而保證了有效分娩，促使產(chǎn)程順利進(jìn)展，縮短產(chǎn)程時間，減輕產(chǎn)婦的痛苦。

3.4 助產(chǎn)人員扮好雙重角色

助產(chǎn)人員除密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展、胎心變化、處理分娩外，還可根據(jù)醫(yī)源性因素、心理因素、經(jīng)濟(jì)因素、受教育程度等采取個體化的健康教育模式[9]，使她們接受分娩知識教育、飲食、活動、心理護(hù)理及拉瑪澤分娩法訓(xùn)練等產(chǎn)前健康教育，提高初產(chǎn)婦及家屬對分娩的認(rèn)知水平，消除其不良情緒，增強(qiáng)自然分娩應(yīng)對的自信心，讓整個產(chǎn)程在充滿親情和關(guān)愛的氛圍中進(jìn)行，使其順利完成分娩過程，其中，順產(chǎn)率由45%提高到60%、剖宮產(chǎn)率由55%降低到40%，明顯降低了難產(chǎn)率。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 陸鍵華.個性化心理護(hù)理手段對200例自然分娩初產(chǎn)孕婦的影響探討[J].中外醫(yī)療，2013，（3）：165.

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[4] 崔慧娟，徐宏寧.個性化護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦情緒狀態(tài)及分娩結(jié)局滿意度的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（19）：104.

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[6] 劉葉紅，高靜.心理干預(yù)對產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒的影響研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（1）：138-139.

[7] 王愛華，劉麗，王蕊.無指征剖宮產(chǎn)孕婦的心理因素分析[J].中國健康心理學(xué)雜志，2010，18（8）：929-930.

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