Presentation on theme: "第 2 章 妊娠期婦女的護理. 教學(xué)目標 熟悉妊娠期婦女的護理評估，掌握護理 措施 引言 妊娠是婦女一生中尤為重要的的事情， 是家庭生活的轉(zhuǎn)折點。為了確保自己和 胎兒的安全，順利地渡過妊娠期，護理 人員要為孕婦提供有關(guān)妊娠、分娩生理 常識的宣傳和健康咨詢服務(wù)，針對不同 時期的孕婦，提供相應(yīng)的護理幫助。"— Presentation transcript:

1 第 2 章 妊娠期婦女的護理

2 教學(xué)目標 熟悉妊娠期婦女的護理評估，掌握護理 措施

3 引言 妊娠是婦女一生中尤為重要的的事情， 是家庭生活的轉(zhuǎn)折點。為了確保自己和 胎兒的安全，順利地渡過妊娠期，護理 人員要為孕婦提供有關(guān)妊娠、分娩生理 常識的宣傳和健康咨詢服務(wù)，針對不同 時期的孕婦，提供相應(yīng)的護理幫助。

4 第 1 節(jié) 妊娠期營養(yǎng) 母體是胎兒成長的環(huán)境，孕婦不僅要 維持自身的營養(yǎng)需求，還要保證使受精 卵在 40 周內(nèi)發(fā)育成為體重約 3000g 的胎 兒。孕婦的營養(yǎng)狀況直接或間接地影響 自身和胎兒的健康。孕婦必須增加營養(yǎng) 的攝入以滿足自身及胎兒的雙重需要。

5 一、護理評估 （一）健康史 飲食習慣，懷孕后飲食習慣有無改變。 ( 二 ) 身體狀況 1. 測體重 2. 定期產(chǎn)前檢查 測宮高、腹圍。 ( 三 ) 輔助檢查 1. 測血常規(guī)，血紅蛋白不應(yīng)低于 100g/L 。 2. 作 B 型檢查。

6 二、護理診斷及 / 醫(yī)護合作解決 的問題 1. 營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量 (altered nutrition: less than body requirements) ：與 缺乏妊娠期營養(yǎng)知識、妊娠引起的不適有關(guān)。 2. 營養(yǎng)失調(diào)：高于機體需要量 (altered nutrition: more than body requirements) ：與 攝食過多，缺乏適當?shù)腻憻捰嘘P(guān)。

7 三、護理目標 1. 孕婦能說出妊娠期營養(yǎng)的重要性和體 重增加的正常范圍。 2. 孕婦能選擇適當?shù)氖澄?，維持適宜的 營養(yǎng)，滿足母兒需要。

8 四、護理措施 （一）對孕婦進行有關(guān)營養(yǎng)知識的宣傳 教育 1. 熱量 2. 蛋白質(zhì)。 3. 礦物質(zhì)、微量元素與維生素

9 （二）定期測量體重，監(jiān)測胎 兒發(fā)育情況。 妊娠期體重的改變一般個體差異較大， 整個妊娠期平均體重增加 12.5kg 。 早期妊娠體重共增加 1 ～ 2kg 妊娠中期至未期，每周增加不少于 0.3kg ， 不大于 0.5kg 。

10 （三）飲食符合均衡、自然的原 則，缺什么補什么。 中國人的飯碗里缺什么？ 中國人是以植物性食物為主食，與以動物性 食物為主食的西方人所缺的營養(yǎng)素不一樣。 根據(jù)全國營養(yǎng)調(diào)查，中國人嚴重缺乏的營養(yǎng) 素有：鈣、維生素Ｂ 2 、維生素Ａ、碘；普遍 缺乏的營養(yǎng)素有：葉酸、鐵、維生素Ｂ 1 、鋅、 硒、維生素Ｃ；孕產(chǎn)婦缺鈣、鐵更嚴重。 中國人的飯碗里不缺維生素Ｂ 12 、不缺磷、銅、 氯、鎂、鉀、鈉、銘、錳等．其中，銅、鎂 存在一定過量。

11 （四）采用正確的烹飪方法， 減少對營養(yǎng)物質(zhì)的破壞 如煮粥時不用堿；青菜應(yīng)先洗后切，以 保護營養(yǎng)素不丟失；維生素 C 受熱后易 破壞，因此維生素 C 含量多的蔬菜不宜 長時間加熱；西紅柿內(nèi)含量很高，宜生 吃或涼拌。

12 五、護理評價 1 ．孕婦飲食均衡、合理，胎兒生長發(fā) 育正常。 2 ．孕婦體重增加在正常范圍內(nèi)。

13 第 2 節(jié) 妊娠期整體護理 對妊娠期婦女實施整體護理是確保 孕婦及胎兒健康的必要措施，主要 是通過定期產(chǎn)前檢查來實現(xiàn)。

14 一、護理評估 （一）健康史 1. 個人資料（ 1 ）年齡（ 2 ）職業(yè)。 2. 預(yù)產(chǎn)期（ EDC ）的測算 3. 本次妊娠過程

15 （二）身體狀況 1. 全身檢查 測身高、體重，了解孕婦營養(yǎng)狀況，有 無水腫等。妊娠期每周體重增加不應(yīng)超 過 0.5kg 。超過者多有水腫或隱性水腫， 每次檢查均記錄。測血壓，孕婦正常血 壓不應(yīng)超過 140/90mmHg ，或與基礎(chǔ)血 壓相比不超過 30/15 mmHg 。

16 全身檢查 42 秒

17 2. 產(chǎn)科檢查 包括腹部檢查、骨盆測量、陰道檢查。 注意腹形及子宮大小，評估胎兒大小是 否與妊娠月份相符，聽診胎心音時要注 意其節(jié)律與頻率，并注意有無臍帶雜音。 妊娠晚期應(yīng)確定胎位及胎先露入盆程度。

18 測宮高及四步 57 秒

19 聽胎心 52 秒

20 外測量

21 （三）心理社會狀況

22 （四）輔助檢查 收集檢查的結(jié)果，了解有無異常

23 電子、 B 超 23 秒

24 二、護理診斷及 / 醫(yī)護合作解決 的問題 1. 知識缺乏 (knowledge deficit) ：與缺乏 妊娠期保健知識及撫養(yǎng)孩子的知識和技 能有關(guān)。 2. 便秘 (constipation) ：與妊娠引起腸蠕 動及腸張力減弱有關(guān)。 3. 自我形象紊亂 (body image disturbance) ：與妊娠引起的形象改變 有關(guān)

25 三、護理目標 1. 孕婦掌握妊娠期的生理及保健知識， 能自我調(diào)適心理。 2. 順利渡過妊娠期，母兒平安。 3. 孕婦掌握了育兒知識，為做稱職母親 而準備。

26 四、護理措施 （一）癥狀護理 1. 惡心、嘔吐 2. 水腫 （二）心理護理

27 （三）健康教育 1. 異常癥狀 孕婦出現(xiàn)陰道流血、發(fā)熱、 腹痛、頭痛、眼花、胸悶、氣短，陰道 流液、胎動減少等應(yīng)立即就診。

28 2. 休息與睡眠 孕婦身體負擔較重，易于疲勞，除了保 證每晚 8 ～ 9 小時的睡眠外，中午應(yīng)有 1 ～ 2 小時午休。臥床休息和睡眠時，應(yīng) 取左側(cè)臥位，避免增大的子宮壓迫腹主 動脈和下腔靜脈，以保證子宮胎盤的血 流灌注。睡眠時室內(nèi)空氣應(yīng)清新流通。

29 3. 乳房的護理 妊娠期乳房增大，上衣不宜過緊。自妊 娠 6 個月開始，每日用溫水及肥皂水清 洗乳頭及皮膚的皺摺處，以除污垢。每 日以手指輕輕揉捏乳頭數(shù)分鐘，以增加 皮膚的韌性，防止哺乳時發(fā)生皸裂。

30 4. 安全 妊娠期應(yīng)避免接觸有害物質(zhì)，如有毒的 化學(xué)物質(zhì)、放射性物質(zhì)等。吸煙和飲酒 已經(jīng)被證明對孕婦有害。孕期吸煙可引 起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及新生兒低體重。 飲酒可致胎兒顱腦、四肢及心血管缺陷， 并可有低體重、智力低下等。

31 5. 胎動計數(shù) 計數(shù)胎動是自我監(jiān)護胎兒情況變化的一種手 段。當缺氧嚴重時，胎動則逐漸減弱，次數(shù) 減少。 孕婦可在妊娠 30 周開始，每天早、午、晚各 計數(shù) 1 小時胎動，將 3 次胎動數(shù)的總和乘 4 ，即 為 12 小時的胎動數(shù)。在 30 次或以上，反映胎 兒情況良好，如下降至 10 次以下，多數(shù)胎兒 有宮內(nèi)缺氧，需及時到醫(yī)院就醫(yī)。

32 6 ．識別分娩先兆 正式分娩開始前，孕婦可能出現(xiàn)一些癥 狀，如不規(guī)律宮縮、腹輕感、見紅，這 些是即將臨產(chǎn)的癥狀，稱分娩先兆。

33 臨產(chǎn)先兆 24 秒

34 教學(xué)小結(jié) 本章以妊娠期婦女的護理為中心，主要介紹 了以下三方面的內(nèi)容。 1. 妊娠期營養(yǎng)需要量，如熱量、蛋白質(zhì)、維生 素、礦物質(zhì)和微量元素等較非孕期多。護理 措施：對孕婦進行有關(guān)營養(yǎng)知識的宣傳教育； 定期測量體重，監(jiān)測胎兒發(fā)育情況；飲食符 合均衡、自然的原則，缺什么補什么；采用 正確的烹飪方法 2. 對妊娠期婦女實施整體護理是確保孕婦及胎 兒健康的必要措施，主要是通過定期產(chǎn)前檢 查來實現(xiàn)。

35 布置作業(yè)及預(yù)習提示 簡答題 1. 從營養(yǎng)補充考慮，如何為一妊娠中期 的孕婦制定一份均衡營養(yǎng)飲食？ 2. 如何對孕婦進行健康教育？ 3. 分娩前準備的內(nèi)容有哪些？ 4. 妊娠期常見的護理診斷有哪些？ 下次實驗：四步觸診及骨盆外測量的護 理配合

36 THE END Thank you!

相關(guān)知識

孕婦妊娠期的健康宣教
妊娠期并發(fā)癥婦女的護理
妊娠早期的護理評估有哪些
妊娠期婦女的健康管理與孕期保健.pptx
妊娠期高血壓孕期并發(fā)癥護理.docx
妊娠期糖尿病護理中應(yīng)用PBL式健康宣教的效果
高危妊娠的監(jiān)護與管理
從心理學(xué)角度談婦女妊娠期健康教育
談?wù)勅焉锲趮D女的心理衛(wèi)生及健康教育
孕期保健對高齡產(chǎn)婦妊娠和分娩期并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的影響

網(wǎng)址: 第 2 章 妊娠期婦女的護理. 教學(xué)目標 熟悉妊娠期婦女的護理評估，掌握護理 措施 引言 妊娠是婦女一生中尤為重要的的事情， 是家庭生活的轉(zhuǎn)折點。為了確保自己和 胎兒的安全，順利地渡過妊娠期，護理 人員要為孕婦提供有關(guān)妊娠、分娩生理 常識的宣傳和健康咨詢服務(wù)，針對不同 時期的孕婦，提供相應(yīng)的護理幫助。 http://m.u1s5d6.cn/newsview1274243.html