鄭杰
        江蘇省連云港市灌南縣第一人民醫(yī)院222500
        【摘要】目的：本研究中應(yīng)用醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療孕前肥胖孕婦，對其孕期健康的效果予以探究。方法：于2020年4月到2021年3月期間收治的40例孕前肥胖孕婦為本次研究對象，按照簡單數(shù)字表法將上述孕婦分為2組各20例。其中對照組接受常規(guī)營養(yǎng)干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組則采取醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療，比較分析2組孕期總增重。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組孕期總增重相比較對照組較低（P<0.05），對比差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：此次研究中在孕前肥胖孕婦治療干預(yù)中應(yīng)用醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療，可顯著降低孕婦孕期總增重，此治療方法可在臨床上推廣應(yīng)用。
        【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療；孕前肥胖；孕期健康；孕期總增重
        近年來，由于生活方式的不斷改善，人們對孕婦孕期營養(yǎng)的關(guān)注也不斷加強(qiáng)[1]。孕期的營養(yǎng)意識(shí)會(huì)導(dǎo)致孕婦在孕期出現(xiàn)營養(yǎng)過剩，從而導(dǎo)致很多孕期肥胖的孕婦產(chǎn)生。根據(jù)相關(guān)研究得知，全球孕婦肥胖的發(fā)生率高達(dá)25.5%。經(jīng)大量調(diào)查研究得知，孕前肥胖和孕期肥胖很容易產(chǎn)生不良妊娠結(jié)局，因此需要給予相應(yīng)的干預(yù)。為此本次研究中于2020年4月到2021年3月期間收治的40例孕前肥胖孕婦為本次研究對象，應(yīng)用醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療孕前肥胖孕婦，對其孕期健康的效果予以探究。結(jié)果詳見下文。
1 資料與方法
1.1基礎(chǔ)資料
        于2020年4月到2021年3月期間收治的40例孕前肥胖孕婦為本次研究對象，按照簡單數(shù)字表法將上述孕婦分為2組各20例。其中對照組年齡在23-35歲之間，平均26.54±3.21歲。實(shí)驗(yàn)組年齡在22-34歲之間，平均26.43±3.78歲。上述2組孕婦基礎(chǔ)資料經(jīng)計(jì)算分析后差異不明顯（P＞0.05），不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2方法
        對照組給予常規(guī)營養(yǎng)干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組采取醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療，詳情見下文：
        ①制定食譜:按照孕婦基本情況為其制定個(gè)體化膳食方案。促使孕婦對高能量食物予以合理攝入,將其每天總能量攝入控制在合理范圍內(nèi),同時(shí)對各種食物種類予以調(diào)整。醫(yī)生需要配合營養(yǎng)師按照孕婦基本情況制定個(gè)體化、可行性較高的膳食方案。
        ②碳水化合物:孕婦需要大量的碳水化合物來供給胎兒，過多攝入碳水化合物較容易引起胰腺β細(xì)胞出現(xiàn)一定程度的功能障礙。因此碳水化合物的攝入量應(yīng)控制在總熱量的50%~60%，碳水化合物的攝入量通常在每天150-200g。膳食纖維的攝入量控制在每天25-40g。
        ③蛋白質(zhì)需求:孕婦在孕期需儲(chǔ)存900-1000g優(yōu)質(zhì)蛋白，以確保胎兒的生長發(fā)育。 蛋白質(zhì)應(yīng)占整個(gè)孕期食物總熱量供應(yīng)15%。 孕中期蛋白質(zhì)供應(yīng)量為80g，孕晚期應(yīng)為90g。若孕期優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)降低，就需要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。確保優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供應(yīng)不能＜40%。

        　④脂類需求:脂質(zhì)可確保胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。 孕期脂肪攝入量控制在25%左右。由于較多肥胖孕婦伴有高脂血癥，因此需要嚴(yán)格控制。 限制期勿超過30%，勿低于20%。 飽和脂肪酸的攝入量不能高出總脂肪攝入量15%左右，膽固醇攝入量控制在每天300mg。
        ?、菥S生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充:若孕婦缺少維生素可引起營養(yǎng)不良，進(jìn)而影響胎兒發(fā)育。需要注意飲食中B族維生素的攝入，才能有效預(yù)防維生素B缺乏癥的發(fā)生。 因此，需要指導(dǎo)孕婦在孕期多吃谷類、豆類、肉類，葉酸的補(bǔ)充應(yīng)控制在每天0.4～0.8mg，于妊娠第16周開始，每天鈣的攝入量應(yīng)保證在1000mg，每天鋅的輸入量增加20mg，鐵30mg。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)
比較分析2組孕期總增重。記錄2組產(chǎn)婦孕期體增重情況，并進(jìn)行比較。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
        本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)輸入到SPSS25.0軟件中予以分析，2組孕期總增重比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
        實(shí)驗(yàn)組孕期總增重為（9.54±3.21）kg；對照組孕期總增重為（13.67±3.45）kg。t檢驗(yàn)值：孕期總增重（t=3.919,P=0.001）。實(shí)驗(yàn)組孕期總增重相比較對照組較低（P<0.05），對比差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3.討論
        孕婦的總能量攝入若高于消耗，那么將會(huì)引起孕期肥胖以及體重增加，從而造成孕婦和胎兒內(nèi)分泌代謝失衡，引起并發(fā)癥發(fā)生。 再加上一些不利的妊娠結(jié)局，嚴(yán)重影響胎兒的整體健康[2]。為此，本次研究中應(yīng)用醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療計(jì)劃對孕婦營養(yǎng)攝入量予以控制，可有效控制其體重，減少不良反應(yīng)發(fā)生，進(jìn)而在維持較好的妊娠結(jié)局有著重要的意義[3-5]。
        在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組孕期總增重相比較對照組較低（P<0.05），對比差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)研究結(jié)果比較可知，應(yīng)用醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療孕前肥胖孕婦的效果顯著優(yōu)于常規(guī)營養(yǎng)干預(yù)。
        綜上所述，此次研究中在孕前肥胖孕婦治療干預(yù)中應(yīng)用醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療，可顯著降低孕婦孕期總增重，此治療方法可在臨床上推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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