一、篩查機(jī)制框架設(shè)計(jì)

目標(biāo)人群定義

覆蓋兒童（生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、低收入家庭）、老年人（基礎(chǔ)性疾病患者）、慢性病患者（高血壓/糖尿病高危人群）及特殊生理階段人群（孕婦/術(shù)后患者）

納入標(biāo)準(zhǔn)：BMI異常（超重/低體重）、飲食結(jié)構(gòu)失衡（日均蔬果攝入不足）、經(jīng)濟(jì)貧困群體

多維度篩查工具

采用NRS2002營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具進(jìn)行初步評(píng)估，結(jié)合生化檢測(cè)（血紅蛋白、白蛋白等）

增加社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素評(píng)估模塊（家庭收入、飲食保障水平）

二、實(shí)施流程標(biāo)準(zhǔn)化

三級(jí)篩查網(wǎng)絡(luò)

社區(qū)初篩：通過(guò)問(wèn)卷+基礎(chǔ)體征測(cè)量（身高/體重/BMI）識(shí)別潛在高危人群

醫(yī)療機(jī)構(gòu)精篩：對(duì)初篩陽(yáng)性者進(jìn)行生化檢測(cè)及飲食日志分析

動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制：每季度更新?tīng)I(yíng)養(yǎng)檔案，高危兒童需每月追蹤

數(shù)字化管理平臺(tái)

建立區(qū)域營(yíng)養(yǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)，打通社區(qū)-醫(yī)院-疾控中心數(shù)據(jù)壁壘

開(kāi)發(fā)AI預(yù)警模型（基于歷史數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)營(yíng)養(yǎng)惡化風(fēng)險(xiǎn)）

三、干預(yù)策略分層設(shè)計(jì)

個(gè)體化干預(yù)方案

輕中度風(fēng)險(xiǎn)：營(yíng)養(yǎng)師制定膳食計(jì)劃（如高蛋白食譜）+ 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

重度風(fēng)險(xiǎn)：醫(yī)療級(jí)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充（腸內(nèi)/腸外營(yíng)養(yǎng)支持）+ 定期復(fù)查

社區(qū)支持體系

開(kāi)設(shè)營(yíng)養(yǎng)廚房示范點(diǎn)（針對(duì)低收入家庭）

開(kāi)展"健康飲食工作坊"（包含烹飪教學(xué)與食材補(bǔ)貼）

四、保障體系建設(shè)

人員能力建設(shè)

基層醫(yī)護(hù)年度培訓(xùn)不少于16學(xué)時(shí)（包含篩查工具使用、溝通技巧）

認(rèn)證社區(qū)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員（每萬(wàn)人配備≥2名）

質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制

引入第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度效果評(píng)估（指標(biāo)包含篩查覆蓋率、營(yíng)養(yǎng)不良逆轉(zhuǎn)率）

建立不良反應(yīng)上報(bào)系統(tǒng)（重點(diǎn)關(guān)注營(yíng)養(yǎng)干預(yù)副作用）

五、典型案例參考

山東聊城模式：通過(guò)學(xué)校-社區(qū)聯(lián)動(dòng)完成94%學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)篩查

上海慢性病管理：整合醫(yī)保數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)高危人群自動(dòng)預(yù)警

數(shù)據(jù)支持：2025年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查顯示，實(shí)施篩查機(jī)制后，低收入家庭兒童營(yíng)養(yǎng)不良率從20%降至13%，干預(yù)成本效益比達(dá)1:15。建議優(yōu)先在婦幼保健系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生中心試點(diǎn)，逐步推廣至全人群。

相關(guān)知識(shí)

給肺癌、肝癌、胃癌體檢篩查高危人群??的體檢和預(yù)防建議
最新發(fā)布！中國(guó) 1 型糖尿病高危人群篩查、監(jiān)測(cè)與管理專(zhuān)家共識(shí)
健康中國(guó)—糖尿病高危人群健康教育與篩查能力提升項(xiàng)目啟動(dòng)
癌癥防治早行動(dòng)?專(zhuān)家建議高危人群重視防癌體檢
“健康中國(guó)——糖尿病高危人群健康教育與篩查能力提升項(xiàng)目”，天津五位一體促進(jìn)疾病管理
山東：聚焦重點(diǎn)人群早篩查，織牢基層糖尿病防護(hù)網(wǎng)
食管癌：6個(gè)早期癥狀、8大高危人群、6項(xiàng)預(yù)防策略、3種篩查手段
關(guān)于印發(fā)寧國(guó)市2020年度心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目實(shí)施方案的通知
糖尿病高危人群有哪些?
老年人群營(yíng)養(yǎng)改善與FSMP

網(wǎng)址: 建立高危人群營(yíng)養(yǎng)篩查機(jī)制 http://m.u1s5d6.cn/newsview1266820.html