抑郁癥的康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)
抑郁癥的康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)2015年的《中國(guó)抑郁障礙防治指南》,“抑郁癥治療目標(biāo)是徹底消除癥狀、恢復(fù)社會(huì)功能、實(shí)現(xiàn)臨床治愈、減少病殘率。”
治療目標(biāo)和康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)是兩回事。抑郁癥的康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)是什么?不同的年齡、吃藥時(shí)間長(zhǎng)短不同的人需要多長(zhǎng)時(shí)間才能擺脫藥物,讓大腦真正健康,不再恐懼復(fù)發(fā)?根據(jù)多年的幫扶經(jīng)驗(yàn),抑郁癥康復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)至少要包含以下幾點(diǎn):
1、 所有的癥狀都要消失,而且能掌控以后的狀態(tài);
2、 不僅本人覺(jué)得康復(fù),家庭、朋友、社會(huì)交往人員、治療專(zhuān)業(yè)人士等通過(guò)本人外顯的言談舉止、學(xué)習(xí)工作狀態(tài)也認(rèn)為完全康復(fù);
3、 大腦會(huì)比癥狀出現(xiàn)之前更能應(yīng)付復(fù)雜的學(xué)習(xí)工作、擁有更豐富的情感、與人交流更加自信、家庭會(huì)變得幸福美滿(mǎn);
4、 不再身負(fù)抑郁癥標(biāo)簽,成為法律完全責(zé)任人,也是真正的自由人。
首先要明確的是,大腦不健康后會(huì)出現(xiàn)各種心理生理癥狀。抑郁癥只是一部分癥狀的組合,是抑郁癥不是抑郁病。以消除抑郁癥狀為目的各種治療屬于治標(biāo)不治本。找不到并且消除導(dǎo)致大腦不健康的因素,各種癥狀還會(huì)經(jīng)常出現(xiàn),持續(xù)傷害人的社會(huì)功能。至于病殘,就意味著有些癥狀根本就消除不了。
根據(jù)精神醫(yī)學(xué)的抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn),抑郁癥主要是以下癥狀的組合:
1)典型癥狀:①心境低落。②興趣和愉悅感喪失。③精力不濟(jì)或疲勞感。
2) 常見(jiàn)癥狀:①注意力降低。②自我評(píng)價(jià)降低。③自罪觀念和無(wú)價(jià)值感。 ④悲觀。⑤自傷或自殺觀念(行為)。⑥睡眠障礙。⑦食欲缺乏。
癥狀越多,構(gòu)成的抑郁癥就越嚴(yán)重,當(dāng)然前提是這些癥狀要持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間,人如果不改變?cè)械纳壽E就無(wú)法擺脫它們。
抑郁癥只是從精神醫(yī)學(xué)方面描述了不健康大腦的一些主觀癥狀,實(shí)際上不健康的大腦還會(huì)出現(xiàn)其它生理客觀癥狀。這些生理癥狀和抑郁癥不是因果關(guān)系,不是抑郁癥的軀體化。它們主要包括:
肌肉僵硬、行為僵化、呆坐或坐不?。?/p>
頭痛、頭暈、頭緊箍麻木、耳鳴;
紅、白血球指標(biāo)偏下限;
收縮壓偏低、舒張壓偏高;
心悸、打嗝、氣短;
腸胃功能差、胃痛、潰瘍、腹脹惡心;
關(guān)節(jié)肌肉疼痛;
皮膚干裂、腳氣濕疹;
手腳麻木、走路發(fā)虛;
便秘或腹瀉;
內(nèi)分泌紊亂,
等等
只要上述生理癥狀存在,就意味著大腦仍然處于不健康狀態(tài),抑郁癥當(dāng)然就不可能徹底根除?,F(xiàn)在西醫(yī)內(nèi)科在用藥物消除這些癥狀的同時(shí)也會(huì)使用精神類(lèi)藥物消除抑郁癥,仍然屬于治標(biāo)不治本。一項(xiàng)針對(duì)514例抑郁癥患者的問(wèn)卷調(diào)查顯示:患者希望在癥狀、功能和生活質(zhì)量上痊愈;而符合治愈標(biāo)準(zhǔn)的抑郁癥患者中,近50%患者感覺(jué)自己仍沒(méi)有痊愈,抑郁癥狀改善并不意味著認(rèn)知功能也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似的改善。
過(guò)去中國(guó)抑郁癥出現(xiàn)的少,主要原因是中醫(yī)用寒、濕、氣虛血虧等癥狀解釋這些心身異常癥狀。以補(bǔ)養(yǎng)為主,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間人大多會(huì)恢復(fù)正常。90年代之前中國(guó)醫(yī)學(xué)大多用神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥解釋這些癥狀,同樣也是以補(bǔ)養(yǎng)大腦為主,很多人會(huì)喝蜂王漿。當(dāng)時(shí)社會(huì)環(huán)境也不緊張浮躁,大多數(shù)人經(jīng)過(guò)休息一段時(shí)間后同樣會(huì)恢復(fù)大腦健康。但是當(dāng)今社會(huì)依靠中醫(yī)的補(bǔ)養(yǎng)方式已經(jīng)滿(mǎn)足不了大腦的需要,所以在治療抑郁癥和生理癥狀方面被邊緣化了。
依據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)、當(dāng)代神經(jīng)科學(xué)、激素平衡理論,張曉平發(fā)現(xiàn)了“大腦疲憊與營(yíng)養(yǎng)缺乏綜合征”,初步解釋了大腦異常的原因。他和團(tuán)隊(duì)已經(jīng)用神經(jīng)-行為療法科學(xué)有效地幫助大腦逐步恢復(fù)健康,將抑郁癥和生理癥狀消除掉。根據(jù)小規(guī)模數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),神經(jīng)-行為療法幫助抑郁癥康復(fù)的時(shí)間從6個(gè)月到2年。目前最早記錄的完全康復(fù)者的康復(fù)時(shí)間已經(jīng)超過(guò)12年,仍然在持續(xù)觀察交流中,心身狀態(tài)當(dāng)然是越來(lái)越好。
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