3月9日召開的十四屆全國人大三次會議民生主題記者會上，國家衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮表示，將實施“體重管理年”3年行動，普及健康生活方式，加強(qiáng)慢性病防治。

　　連日來，有關(guān)體重管理的話題、國家版減肥指南等沖上熱搜，網(wǎng)友紛紛表示“堅決響應(yīng)國家號召，努力減肥”。

　　而近年來，我市多家醫(yī)院針對體重管理也開設(shè)了相應(yīng)門診。肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是什么？減重的方法有哪些？到底怎么吃才健康？近日，記者就此走訪了多家醫(yī)院。

太和縣中醫(yī)院減重門診醫(yī)生向患者宣傳減重方法

多家醫(yī)院開設(shè)減重門診

　　150斤的她、280斤的他就診后成功減重

　　記者了解到，目前我市多家醫(yī)院開設(shè)有減重門診。其中，阜陽市人民醫(yī)院設(shè)有減重門診、營養(yǎng)教育門診，市腫瘤醫(yī)院開設(shè)有營養(yǎng)減重門診，太和縣中醫(yī)院開設(shè)了醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重門診等，開展肥胖患者的篩查、評估、治療及預(yù)防等，均已接診多名患者。

　　今年45歲的黃女士，身高160厘米，體重75公斤，形體偏胖。此前，因為肥胖，她經(jīng)常感到身體沉重、困倦，便到太和縣中醫(yī)院檢查，經(jīng)檢測已經(jīng)達(dá)到肥胖。

　　根據(jù)黃女士的情況，該院中醫(yī)為她制定了個性化的健康治療方案，如服用中藥代茶飲，制定飲食計劃；鼓勵她多運動，進(jìn)行游泳、快走和練八段錦、跳舞等。經(jīng)過一個月的綜合調(diào)理，黃女士體重顯著下降，身體沉重、困倦的癥狀消失。

　　該院有關(guān)負(fù)責(zé)人稱，醫(yī)院開設(shè)的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重門診，由營養(yǎng)師、內(nèi)分泌專業(yè)醫(yī)師、中醫(yī)師、傳統(tǒng)中醫(yī)特色治療中心護(hù)師共同評估患者的肥胖程度及類型，從合理營養(yǎng)搭配、適當(dāng)運動建議、線上管理平臺、門診隨訪服務(wù)等多方面，制定精準(zhǔn)的減重計劃。同時，門診通過耳穴埋豆、中藥穴位貼敷、穴位埋線、針灸等中醫(yī)療法，配合中藥內(nèi)服，幫助患者減重。

　　市人民醫(yī)院也曾接診過一對肥胖的父子患者。父親體重達(dá)260斤，伴有糖尿病、高血壓等，兒子體重達(dá)到280斤，經(jīng)過飲食、藥物干預(yù)，及規(guī)律的檢測等綜合的科學(xué)管理，兩人成功減重。

　　該院內(nèi)分泌科副主任申金付介紹，患者的體重管理是內(nèi)分泌科多年來重要任務(wù)之一，科室協(xié)同胃腸外科、心血管科、營養(yǎng)科、骨運動科等開設(shè)了減重門診、營養(yǎng)教育門診，為市民提供減重服務(wù)，接診患者呈上升趨勢。

白胖子、紅胖子、黑胖子、黃胖子

　　看看自己屬于哪種胖

　　肥胖到底是如何形成的？對此，申金付解釋，肥胖的成因與機(jī)制是一個復(fù)雜且多維度的問題，涉及遺傳、環(huán)境、生活方式以及內(nèi)分泌與代謝等多個方面的交互作用?！捌渲羞z傳因素扮演了重要角色，上述的父子肥胖者就是這種情況?！?/p>

　　肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？申金付介紹，目前最通用的是體重指數(shù)（BMI）：體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)的平方得出來的數(shù)值。BMI在18.5—23.9之間為正常；BMI在24—27.9之間為超重；BMI大于28為肥胖；BMI大于30即為重度肥胖。申金付說：“這個指標(biāo)比較簡單明了地反映肥胖問題，但并不完全準(zhǔn)確。比如運動員的身體脂肪含量低，即使BMI數(shù)值較高，也不一定是肥胖?！?/p>

　　而判斷肥胖較科學(xué)的另一個指標(biāo)就是腰圍，即中心性肥胖，也就是常見的“大肚子”體型。女性腰圍大于85厘米、男性大于90厘米，就可以被診斷為肥胖，屬于腹型肥胖?！皟?nèi)臟脂肪堆積在腹部，造成的危害更大。”申金付說。

　　此外，申金付介紹，肥胖人群還分為白胖子、紅胖子、黑胖子和黃胖子。白胖子是常見的單純性肥胖，肥胖者皮膚白潤、光滑，多不伴有代謝異常；黃胖子，是代謝率低下的肥胖，肥胖者皮膚萎黃無彈性，以老年人為主，代謝水平低、消耗少；紅胖子，皮膚紅，可見紫紋及毛細(xì)血管增生等，脂肪分布以內(nèi)臟脂肪為主；黑胖子患者的頸部、腋下等部位出現(xiàn)色素沉著，可能存在胰島素抵抗?！翱梢钥纯醋约簩儆谀姆N肥胖，對癥下藥，如黑胖子和紅胖子患心腦血管、代謝等疾病的風(fēng)險高，應(yīng)盡早注意體重管理?！?/p>

改變飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)

　　還可以找個“減肥搭子”

　　隨著減肥的話題引發(fā)熱議，國家衛(wèi)生健康委面向公眾發(fā)布的《體重管理指導(dǎo)原則（2024年版）》也沖上熱搜。

　　《體重管理指導(dǎo)原則（2024年版）》根據(jù)不同地方飲食習(xí)慣、風(fēng)味，設(shè)計了東北、華北、西北、華中、華東、華南、西南七大地區(qū)減肥食譜。這份食譜細(xì)化到了全國各地區(qū)的春夏秋冬四季飲食，并貼心地備注上了食譜的“總能量”。

　　根據(jù)阜陽人的飲食習(xí)慣，減肥應(yīng)該怎么吃？申金付也給出了建議。

　　阜陽以面食為主，且喜歡飲酒等，是肥胖形成的重要原因?！懊媸持饕翘妓衔铮ㄖ饕牵^多地攝入后，糖可轉(zhuǎn)變?yōu)橹荆虼瞬⒉皇浅匀獠砰L胖，比如稀飯、麻糊、面條等更易被吸收導(dǎo)致體重增加?！鄙杲鸶墩f，每日飲食總量是基于維持機(jī)體基礎(chǔ)代謝所需的能量，并不是覺得吃飽或吃不下了。肥胖的患者要減少總熱量的攝入，改變飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣?！吧钪?，可先喝湯再吃菜，最后才吃主食；早吃好、晚吃少；堅果油脂熱量高也要控制等。”

　　此外，根據(jù)《體重管理指導(dǎo)原則（2024年版）》制定的食譜，鼓勵主食以全谷物為主，適當(dāng)增加粗糧并減少精白米面攝入；保障足量的新鮮蔬果攝入，但要減少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的攝入；優(yōu)先選擇脂肪含量低的食材，如瘦肉、去皮雞胸肉、魚、蝦等；優(yōu)先選擇低脂或脫脂奶類。

　　“有條件的，建議到減重門診或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)減重。因為肥胖是一種涉及全身多系統(tǒng)的疾病，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以避免進(jìn)入誤區(qū)?！鄙杲鸶墩f，減肥一定要有毅力，持之以恒，也可以結(jié)伴互相監(jiān)督和鼓勵。

　　記者了解到，針對嚴(yán)重超標(biāo)的肥胖患者，多次減重?zé)o效后，可實施減重手術(shù)，目前阜陽市人民醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)附屬阜陽醫(yī)院、阜陽市婦女兒童醫(yī)院、太和縣人民醫(yī)院等都已經(jīng)開展了減重手術(shù)。但這并不意味著所有肥胖人群都能通過手術(shù)減重，具體情況可以咨詢醫(yī)生。

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