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腰椎健康教育指導

來源：泰然健康網時間：2025年05月15日 06:53

腰椎間盤突出癥病人佩戴腰圍的目的，一是減輕腰椎的負荷，二是制動。腰椎間盤突出癥的病理變化是突出的椎間盤壓迫神經根，神經根發(fā)生炎癥、水腫而產生一系列癥狀。由于人直立時腰椎承擔著大部分上半身重量，在腰椎的受力結構中，腰椎小關節(jié)承擔一小部分的重量，最主要的還是椎體—椎l間盤—椎體。椎間盤突出癥病人如果要站立起來，上半身絕大多數的重量就壓在突出的椎間盤上，可加重突出的程度，尤其是活動時，對突出的椎間盤的影響就更大。佩戴合適腰圍，可將上半身的一部分重量通過肋骨—腰圍—髂骨傳遞下去，腰圍產生的圍裹力緊張腹肌，也可傳遞重量。這樣一來，腰椎—椎間盤—腰椎的受力就大大減小，椎問盤對神經根的壓迫也可得到明顯緩解，有利于椎間盤的還納和神經根炎癥、水腫的吸收。腰圍的另一個作用就是制動，也就是限制腰椎的活動，尤其是限制腰椎的前屈、側屈等活動，減少對椎間盤的刺激，減輕腰部肌群的受力，從而為機體的早日康復創(chuàng)造條件。

腰圍對腰椎間盤突出癥是一種必不可少的輔助治療方法，對其大小、硬度、材料都有要求。腰椎間盤突出癥病人使用的腰圍，一般選用皮帛或人造革制成，腰圍的長度與病人的腰圍長度符合，寬度在中間，也就是腰椎正中要寬一些，約20。m。在中間約30cm長的位置上，也就是腰椎后部，內置4—6塊長20cm、寬2m的鋼片或竹板垂直支撐。兩頭也就是脅肋與髂前（后）上棘之間及腹部位置，寬度10—15cm，可稍軟，整條腰圍外捆一條普通腰帶加固，可使病人使用方便。這樣既限制了活動度較大的運動，又不影響患者的適當活動，適于腰椎問盤突出癥病人進行日常工作、行走、乘車等。

腰圍在治療腰椎間盤突出癥過程中使用范圍較廣，但佩戴和使用并不是隨意的，應主要注意以下幾個問題：腰圍的佩戴使用應根據病情靈活掌握。病人經大力牽引或長期臥床治療后，應嚴格遵醫(yī)囑佩戴腰圍下地，以鞏固治療效果。而當病情減輕，癥狀消失后，則不應對腰圍產生依賴感，應及時取下腰圍，加強自身腰背肌鍛煉，以自身肌肉力量加強對腰椎的支撐和保護作用。否則，長期無原則佩戴腰圍會使腰背肌肉發(fā)生失用性萎縮及關節(jié)強直，病人會出現(xiàn)離不開腰圍，否則癥狀加重的現(xiàn)象，這對于腰椎間盤突出癥的治療有害無益。

選擇腰圍的規(guī)格與病人體型相適應，一般上至下肋弓，下至髂嵴下，后側不宜過分前凸，前方也不宜束扎過緊，應保持腰椎良好的生理曲度。如腰圍規(guī)格不當，不僅病人佩戴后會產生不適，而且，也起不到其應有的作用。