首頁(yè) 資訊 “減肥神藥”正式上市，廣州上海開出首批處方?。鼰嶝?cái)經(jīng)

“減肥神藥”正式上市，廣州上海開出首批處方?。鼰嶝?cái)經(jīng)

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年05月15日 06:17

11月17日，諾和諾德宣布其用于長(zhǎng)期體重管理的胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑（GLP-1RA）周制劑司美格魯肽（商品名：諾和盈）正式在中國(guó)上市，為中國(guó)超重和肥胖癥患者提供減重選擇。

當(dāng)前，包括上海、廣州多地的公立醫(yī)院也陸續(xù)開出諾和盈的首批處方。目前，用于長(zhǎng)期體重管理的司美格魯肽已被寫入國(guó)家衛(wèi)健委最新發(fā)布的《肥胖患者的長(zhǎng)期體重管理及藥物臨床應(yīng)用指南（2024版）》。有醫(yī)生向記者表示，隨著減重適應(yīng)證的正式獲批，司美格魯肽有望引發(fā)新一輪的使用熱潮。

“減肥網(wǎng)紅藥”正式上市

說(shuō)起這兩年醫(yī)藥領(lǐng)域最為現(xiàn)象級(jí)的超級(jí)大單品，非“司美格魯肽”不可。

此前，特斯拉首席執(zhí)行官埃隆·馬斯克曾公開表示，自己一個(gè)月內(nèi)減重9公斤，秘訣在于定期禁食和使用司美格魯肽。在名人效應(yīng)加持下，司美格魯肽的市場(chǎng)熱度持續(xù)上升。2023年，諾和諾德的司美格魯肽共取得銷售額1458.11億丹麥克朗（212.01億美元），距離“全球藥王”PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液（K藥）的250.11億美元，僅有一步之遙。

諾和諾德的司美格魯肽其實(shí)有三個(gè)“版本”，分別為口服降糖司美格魯肽片、減重版司美格魯肽注射液（諾和盈）和降糖版司美格魯肽注射液（諾和泰）。

早在2021年，用于2型糖尿病治療的諾和泰就已經(jīng)在中國(guó)獲批上市。時(shí)隔三年，用于減重的諾和盈于今年6月份正式獲批，并于11月17日正式上市。據(jù)公開報(bào)道，11月18日，諾和盈相繼在上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、廣州暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院開出了全國(guó)首批處方。

諾和泰的主要機(jī)制是可以通過(guò)激活GLP-1（胰高糖素樣肽-1）受體，以葡萄糖濃度依賴的方式促進(jìn)胰島素分泌，抑制胰高糖素分泌，延緩胃排空而增加飽腹感，并通過(guò)抑制下丘腦攝食中樞的作用而抑制食欲，達(dá)到減重降糖的效果。

在諾和盈未正式獲批之前，諾和泰已經(jīng)被不少人“超適應(yīng)證”應(yīng)用于減肥減重中。參考美國(guó)FDA規(guī)定，司美格魯肽注射液超適應(yīng)證的使用人群，或用于BMI（體重/身高2）≥27kg/m2且伴有至少一種與超重相關(guān)合并癥的成人患者，或用于BMI≥30kg/m2的肥胖患者。

“我們醫(yī)院自2022年開始有這個(gè)司美格魯肽這個(gè)藥，最火的那段時(shí)間，門診每天都有三十多人來(lái)咨詢這個(gè)藥物，這種熱潮持續(xù)了很長(zhǎng)的一段時(shí)間?！蹦戏结t(yī)院普外科主治醫(yī)師朱滿生告訴記者，很多“胖友”對(duì)這個(gè)藥物是充滿期待的，司美格魯肽的超適應(yīng)證使用也在廣東備過(guò)案。如今，隨著減肥適應(yīng)證的正式獲批，司美格魯肽也有望再引發(fā)新一輪的追捧。

數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)國(guó)家成人的肥胖人群已經(jīng)達(dá)到了1.8億，數(shù)量相當(dāng)龐大。

“我從去年年初開始使用司美格魯肽進(jìn)行減重，打了三個(gè)月，成功減重了十來(lái)斤，不過(guò)后來(lái)，頻繁的出差和忙碌的工作導(dǎo)致了飲食不規(guī)律，體重在維持了三個(gè)月后很快就反彈了，后面兩個(gè)月又暴漲了二十斤?！?0后白領(lǐng)李先生向記者分享了自己的減重體驗(yàn)。

朱滿生等多位醫(yī)生提醒，減肥絕不僅僅是單靠藥物就可以做到的。大量的臨床研究數(shù)據(jù)，雖然司美格魯肽的減肥效果可觀，但也均是建立在參與者做好飲食控制、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉的生活干預(yù)基礎(chǔ)上的。管住嘴、邁開腿，適量運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，包括在停止用藥后，仍然能夠維持相對(duì)較少的飲食攝入等，才能獲得最穩(wěn)固的減重效果。

預(yù)約量和價(jià)格持續(xù)走高

此前，由于不少非2型糖尿病患者也一直將司美格魯肽作為減肥藥，這導(dǎo)致司美格魯肽藥物一度出現(xiàn)短缺供不應(yīng)求。那么，隨著新適應(yīng)證的獲批，諾和盈的產(chǎn)能供應(yīng)情況如何？

“我們將本著對(duì)患者負(fù)責(zé)的原則，增加藥物的可及性，上市后根據(jù)肥胖癥患者的分布，在多渠道布局，包括公立醫(yī)院、私立醫(yī)院、藥店渠道等?！敝Z和諾德相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴羊城晚報(bào)記者，諾和諾德將合理計(jì)劃產(chǎn)品供應(yīng)，確保患者用藥的連續(xù)性。

線上平臺(tái)提供預(yù)約服務(wù)

對(duì)于定價(jià)問題，諾和諾德方面則表示，目前，公司已經(jīng)開始申請(qǐng)諾和盈省級(jí)招標(biāo)掛網(wǎng)，銷售價(jià)格將參考省掛網(wǎng)價(jià)格。

記者在美團(tuán)、餓了么、淘寶、京東等平臺(tái)上，都搜索到了諾和盈的預(yù)約診療服務(wù)。在諾和盈的購(gòu)買頁(yè)面上，寫有“依照法規(guī)要求，本藥品不能網(wǎng)上訂購(gòu)，由本地診所預(yù)約診療服務(wù)和留藥”。這樣的預(yù)約留藥服務(wù)已覆蓋國(guó)內(nèi)多個(gè)省市，包括上海、北京、廣東、江蘇、浙江、四川、湖北等。其中，部分門診已顯示有“現(xiàn)貨”，而不少門診的預(yù)約量達(dá)到上百位。

預(yù)約量已超百

從價(jià)格來(lái)看，以美團(tuán)平臺(tái)為例，由上海毓舫醫(yī)杏門診提供的“諾和盈?司美格魯肽注射液”有三種類型供選擇，分別是1.5ml（0.25mg/劑量*4次），3ml（1.7mg/劑量*4次），3ml（2.4mg/劑量*4次），對(duì)應(yīng)價(jià)格分別為1630元、2126元和2706元。

值得注意的是，此前，諾和諾德司美格魯肽用于2型糖尿病治療的藥物諾和泰已進(jìn)入醫(yī)保，1.5ml（0.25mg/劑量*4次)劑型價(jià)格為421.34元/支, 3ml（1mg/劑量*4次）價(jià)格為716.28元/支。而在電商平臺(tái)上1.5ml劑型售價(jià)為384元，3ml售價(jià)為621元。

由于存在一定的價(jià)差，加之降糖藥可憑處方直接網(wǎng)售，而減肥注射劑只能預(yù)約門診服務(wù)，在社交平臺(tái)上，也有部分消費(fèi)者分享如何通過(guò)自行調(diào)整劑量的方式，購(gòu)買諾和泰來(lái)代替諾和盈。那么，減肥版和降糖版，究竟能否混用？

對(duì)此，諾和諾德方面稱，司美格魯肽作為活性分子，有多重作用機(jī)制，可以有不同治療劑量濃度、不同藥物劑型。雖然諾和盈和諾和泰的活性成分均為司美格魯肽，但兩種藥物用于治療兩種疾病，所需的司美格魯肽劑量也不同。

記者獲悉，以使用劑量為例，諾和盈的標(biāo)準(zhǔn)劑量為2.4mg/周，用于實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期體重管理。而諾和泰則根據(jù)患者的具體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)性化劑量調(diào)整，通常用于2型糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)劑量為1.0mg/周。

諾和諾德方面提醒，諾和盈與諾和泰不可互相替代。兩種藥物的適應(yīng)證建立在不同的受試者人群和不同的臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)上，并分別經(jīng)過(guò)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局審批；須由國(guó)家衛(wèi)生行政部門規(guī)定或?qū)彾?，憑醫(yī)師或其他處方權(quán)的醫(yī)療專業(yè)人士開寫處方后憑處方購(gòu)買，并在醫(yī)師、藥師或其他有資質(zhì)的醫(yī)療專業(yè)人士指導(dǎo)下合理用藥。

文｜記者陳澤云

圖｜電商平臺(tái)截圖

編輯：丁玲

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