禁食（Fasting），是指在一定時間內(nèi)不食用或少食用食物，通常持續(xù)時間從12小時到3周不等，有許多研究表明，禁食可以延長多種實驗生物的壽命。許多前瞻性臨床試驗也表明，禁食可以減少與衰老相關(guān)的疾病的風險因素，包括心血管疾病，糖尿病和癌癥等。禁食還可以增加對各種氧化應(yīng)激的抵抗力，例如急性手術(shù)應(yīng)激。此外，還有研究表明，禁食能夠增強癌癥治療效果。

不僅如此，禁食也是治療肥胖的有利方式。如今，肥胖已然成為一種全球流行病，在世界范圍內(nèi)，肥胖率都呈現(xiàn)出上升態(tài)勢，包括中國。為了對抗肥胖等代謝功能問題，人們試驗了許多飲食干預(yù)措施，其中最受歡迎的當屬間歇性禁食（Intermittent Fasting，IF），即交替進行禁食和進食。

間歇性禁食目前有多種不同類型：隔日禁食、改良版隔日禁食、5：2飲食、限時進食。

隔日禁食（ADF）：以兩天為一個周期，36小時無卡路里攝入，隨后的12小時隨意飲食。就是每兩天的周期里，只有半天可以隨意吃（此時稱為節(jié)日），其余時間只喝水。

改良版隔日禁食（MADF）：每周進行3-5天，隨意進食的日子和禁食的日子交替進行，總熱量攝入范圍為每天0-40%或每天0-600千卡。

5：2飲食（5：2 diets）：以一周7天為一個周期，每周7天中有2天限制只吃一頓中等分量的食物。

限時進食（TRE）：以一天為一個周期，每天在特定的時間段內(nèi)進食，通常為8小時內(nèi)，進食期間沒有熱量限制，其余時間不進食。這種限時進食方式又可以分為晨間進食（eTRE）和午間進食（mTRE），前者是把每天的進食時間控制在早上6點到下午3點之間，也就是不吃晚餐；后者是把每天的進食時間控制在上午11點到晚上8點之間，也就是不吃早餐。

對于限時進食的兩種類型，有研究表明二者均有代謝益處，但還缺少直接徹底的比較。

北京協(xié)和醫(yī)院肝臟外科毛一雷教授團隊在 Nature 子刊 Nature Communications 發(fā)表了題為：Randomized controlled trial for time-restricted eating in healthy volunteers without obesity （非肥胖的健康志愿者限時進食的隨機對照試驗）的研究論文。

這是首個在非肥胖的健康人群中進行的限時進食隨機對照臨床試驗，研究團隊比較了不同時間的限時進食對健康成年人的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，晨間進食（eTRE，也就是不吃晚餐）在提高胰島素敏感性方面比午間進食（mTRE，也就是不吃早餐）更有效。晨間進食（eTRE，也就是不吃晚餐）改善了空腹血糖、減輕了體重和肥胖、改善了炎癥，還增加了腸道微生物多樣性。

在這項研究中，研究團隊進行了一項為期5周的隨機對照臨床試驗，比較這兩種限時進食方式在非肥胖健康個體中的效果，臨床試驗編號：ChiCTR2000029797。

研究團隊招募了90名非肥胖的健康志愿者，使用計算機將他們隨機分配成3組：晨間進食（eTRE，也就是不吃晚餐）、午間進食（mTRE，也就是不吃早餐），以及對照組，每組30人。最后，有82名志愿者完成了為期5周的實驗并進行了分析（eTRF組28人，mTRF組26人，對照組28人）。

該臨床試驗的主要評估結(jié)果是胰島素抵抗的變化。負責評估結(jié)果的研究人員對3個小組的分配不知情。

分析結(jié)果顯示，晨間進食（eTRE，也就是不吃晚餐）在提高胰島素敏感性方面比午間進食（mTRE，也就是不吃早餐）更有效。晨間進食（eTRE，也就是不吃晚餐）改善了空腹血糖、減輕了體重和肥胖、改善了炎癥，還增加了腸道微生物多樣性。

研究團隊發(fā)現(xiàn)，三組人員在血壓、循環(huán)血脂濃度、糖化血紅蛋白（HbA1c）、超敏C反應(yīng)蛋白（hsCRP）、睡眠質(zhì)量或食欲方面沒有顯著差異。兩個限時進食組相比對照組的能量攝入都減少了，這說明可以通過縮短每日進食時間窗口來限制能量攝入。兩個限時進食組之間的能量攝入沒有顯著差異，這表明這兩組之間代謝健康改善的差異不是由于能量攝入差異所引起的。

此外，研究團隊還發(fā)現(xiàn)，這兩種類型的限時進食對血漿脂肪因子的日常節(jié)律和外周血單核細胞（PBMC）的節(jié)律基因表達有不同的影響，這提示了我們這兩種不同類型的限時進食對代謝健康的不同作用可能與生物節(jié)律有關(guān)。

整個試驗期間，未發(fā)現(xiàn)有嚴重不良事件，總的來說，這項隨機對照臨床試驗表明，與mTRF相比，eTRF對胰島素抵抗和相關(guān)代謝參數(shù)顯示出更大的益處。

這也提示了我們，對于限時進食（TRE）這種間歇性禁食方式，把進食的時間控制在一天的早些時間，也就是不吃晚餐，更有利于代謝健康。（生物谷Bioon.com）

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